posztoperatív fertőzések
Posztoperatív fertőzések okozta endogén és exogén tényezők.
Az endogén: immunstátusa a beteg, autoflora
Az exogén: fizikai és kémiai környezeti tényezők kórházi mikroflóra osztály, mennyiségi és minőségi jellemzőit, higiénikus LPU módot.
Műtéti seb (mint bármely más - ipari, háztartási, égnek) kap büntetést bőr épségének és a nyálkahártyákat, káros kémiai bevezetését akadályozó és kolonizáció atípusos mikroorganizmusok megváltoztatja a mennyiségi jellemzői a szokásos mikroflóra. Szövődmények gyakrabban magas kockázatú csoportok:
-betegek különböző immunhiányos, cukorbetegek, táplálkozási rendellenességek és mások.
-posztoperatív beteg beültetett szubsztrátok készült szintetikus anyagokból vagy állati szövet, amely szolgálhat, mint egy közepes mikrobiális növekedéshez. Így ezek általában áthatolhatatlan a fagociták, antitestek és antimikrobiális.
- Betegek különféle idegen testek ideiglenes tartózkodást (katéterek, vízelvezető csövek, varróanyag), amelyek eredetileg szennyezett használt mikroorganizmusok további anyagként a tapadás bizonyos baktériumok (P.aeruginosa).
Mindenesetre, a szövet helyén beavatkozás sérült, vérkeringést megbomlik, egyrészt hozzájárul a mikrobiális invázió, másrészt csökkenti annak lehetőségét, a megfelelő, a gyulladásos és immunválasz.
A használata antiszeptikumok és antibiotikumok profilaktikus intézkedés egyidejűleg elnyomja az opcionális mikroflóra megkönnyíti kolonizációját patogén baktériumok és mnozhestvennoustoychivymi.
sebfertőzések
- tiszta sebek: nem penetráló sebek mellkas és a has, okozott aszeptikus körülmények között, vagy anélkül a gyulladás jeleit. Ezek közé tartozik a sebet gastrectomián holetsietektomiyah, appendectomiát (hiányában elsődleges gyulladás). a fertőzések aránya 5-7%.
- feltételesen szennyezett sebek. Elváltozások járó izmos fala üreges szervek, anélkül, hogy jelentős szennyeződés választható mikroflóra: bemetszéseket közbeeső a légutak és az emésztőrendszer, minimális sodródás baktériumok szennyező steril szövettenyésztő fertőzés gyakorisága nem haladja meg a 11%.
- A fertőzött sebek - elváltozások akut gyulladás jelentős szennyeződés mikroorganizmusok, főleg üreges, izmos szerv, de nem gennyes. Egy ilyen szennyezett sebek is kiterjedt megsemmisítése aszeptikus körülmények között. fertőzés gyakorisága 15,2-21,9%.
- sebek - jellemzi bőséges gennyes váladék. Ez magában foglalja a származó sebek a perforáció a szervek, jelenlétében gócok krónikus gyulladás (pl, kifejezése felfekvések). Frekvencia infitsirovaniya- 22-40%.
A kolonizáció mikroorganizmusok nem mindig vezet a fejlődés a fertőzést, így figyelembe kell venni, mint kockázati tényező. A jelenléte gennyes váladék jelzi fertőzés.
így Levehető lezárja jelek gennyes szövődmények lehet tanulmányozni a prognosztikai célokra: a jelenléte a kórokozó, a megjelenés, jellemző törzsek, beleértve a érzékenysége az antibiotikumokra. Gennyes tanulmány célja, hogy meghatározza a etiológiája kialakult fertőzés.
NTD szűrés, kutatás és értékelés: Az Egészségügyi Minisztérium a Szovjetunió № 535 a 22.04.85 „A egyesítése mikrobiológiai (bakteriológiai) alkalmazott kutatási módszerek klinikai diagnosztikai laboratóriumok az egészségügyi intézmények.”