Pneumoconiosisa tünetek, diagnózis és kezelés
Pneumokoniózis - e név alatt egyesítjük csoport foglalkozási tüdőbetegségek a feldolgozásból eredő hosszú hatástartamú fibrogenikus por. Ezek megfigyelhető azok, akik dolgoznak poros körülmények között: a munkavállalók a szén, a bányászat, cement és más iparágakban.
Betegségek kapcsolatos pneumokoniózis, osztva típusa szerint a por. A leggyakoribb közé szilikózis (ez a szabad szilícium-dioxid por), azbesztózis (por szilikátok) azbesztózis (azbesztpor) talcosis (talkum), sziderózis (vaspor) aluminózis (alumínium-oxid por), antrakózis vagy karbokonioz (szénpor) . Izolálva, pneumokoniózis, eredő kevert szerves és a portól.
A klinikai képet a betegség tünetei
Fejleszteni pneumoconiosisa általában lassan, több éve, és a korai szakaszában gyakran tünetmentes. Vannak esetek, amikor a betegség megjelenésekor akár több évvel megszűnése után a kapcsolatot a port. Festés betegség nagyban függ a por összetételét és a jelenléte kísérő betegségek, de van egy csomó hasonlóság.
Az első tünetek a pneumokoniózis a mellkasi fájdalom, száraz köhögés, légszomj terhelésre. Mivel a betegség progresszióját növekszik nehézlégzés, tüdő-jelenségek, és súlyosabb esetekben a szívelégtelenség. Ha módosítani légúti nyálkahártyák, metabolizmus, a gyomor és a hasnyálmirigy. Gyakran alakulnak ki szövődmények, például tüdőgyulladás. a krónikus bronchitis. tuberkulózis. tüdőtágulat.
pneumoconiosist kezelés
A fő cél a kezelés pneumokoniózis - megszűnése porlerakódástól a tüdőben és annak eltávolítását, a harc a feltörekvő hatása alatt a por allergia, javítják a tüdő szellőzés. Szükségessége véget a por a tüdőben (az átmenet egy másik munkát, a tartózkodási hely megváltoztatása), valamint a dohányzás abbahagyása, anélkül, hogy minden egyéb kezelés rendkívül hatékony.
Légzőgyakorlatok - az egyik fő kezelési módszert pneumokoniózis. Segít javítani tüdőventilációs, serkenti por eltávolítása a légutakból. Az alkalmazott gyógyszerek görcsoldó, köptető, anti-allergiás és baktérium-elleni szereket, bizonyos esetekben szükség van a használata szívglikozidok és a kortikoszteroidok. Súlyos tüdőelégtelenség szükséges kórházi kezelést.
A betegség korai fázisai hatékonyak fizikoterápiás eljárások (iontoforézis novocain, kalcium-klorid, Diadynamic áramok vagy az ultrahang a mellkas). Ajánlott spa kezelés.
És most többet a többféle pneumoconiosis.
Szilikózis - foltos kollagén fibrózis tüdőszövet hajlamos hialinizációja okozott szilícium-dioxid por inhalációs. Belégzése szilícium-dioxid por, lehetőleg beleértve Az alagutak és bányákban, kőbányákban acélipar, gyártására porcelán, tűzálló és koptató anyagokat. Része a szilícium-dioxid por kerül a kötőszövetbe, ahol a makrofágok fagocitálni, okozza a szétesést és azt felszabadulását okozó anyagok a fibrózis kialakulását a tüdőszövet.
Klinikai kép: a szabály, a betegség következtében alakul ki a por belégzésének több éve, és van egy hosszú tünetmentes. Ebben az időszakban melkoochagovogo változások (egyszerű szilikózis) tünetek jelentkeznek a fejlesztés során szövődmények - krónikus bronchitis és a tüdőtágulás. A progresszió fibrózis és noduláris megváltoztatja légszomj és köhögés, néha - a jelek tüdő szív- és légzési elégtelenség. A változások visszafordíthatatlan és a tendencia, hogy progresszió, annak ellenére, hogy a megszüntetését a porral való érintkezés.
Diagnózis: a diagnózis megerősítésére, ezek a vizsgálatok segítenek tisztázni a betegség stádiuma:
- WP (radiográfiai) a mellkas alapkutatás a diagnózishoz. Pnevmokonioticheskie változás: melkouzelkovye lekerekített vagy göbös eclipse tompítása általában kontraszt, éles és néha, a meszesedés. A széles körű változások - egyetlen vagy több nodális árnyékoló éles szélek;
- HRCT (high resolution computer tomográfia), egy sokkal érzékenyebb módszer, mint a WG tartják néhány esetben céljából differenciál diagnózis;
- Funkcionális vizsgálatok általában kevés információt nyújtanak; egy késői szakaszában megjelölt korlátozó betegségek (gyakran nem korrelál kiterjedt változások érzékelt XRD).
A differenciáldiagnózis végezzük a következő betegségek:
- amikor melkoochagovogo változások - miliáris tuberkulózis, a tumor változások, szarkoidózis, intersticiális tüdőfibrózis;
- ha a csomópont változások - tumor, tuberkulóma.
Szövődmények: tuberculosis, krónikus bronchitis, emphysema.
Kezelés: megszűnése porral való érintkezés és a tüneti kezelés.
Anthracosis - pneumokoniózis eredő bányászok szénbányákban: gócos fibrózisa tüdőszövetet prevalenciája a háló típusú (az melkoochagovogo forma) és kollagén típusú (gömbgrafitos formában), belégzésével okozott szénpor. A kórlefolyás mint szilikózis, de enyhébb formában. A X-ray észlelt csomók kisebb kontraszt és kevésbé éles peremek; Knot terem> 3 mm és meszesedés csomók kevésbé gyakori. Caplan-szindróma: Eclipse lekerekített alakú, átmérője 0,5-5 cm, a RG tüdőben egyidejű rheumatoid arthritis és a jelenléte a rheumatoid faktor a vérben.
Azbesztózis - diffúz intersticiális fibrózis tüdőszövet belégzésével okozott azbesztpor, amelyek gyakran alakulnak pleurális változásokat. A múltban a fő oka az azbeszt expozíció már régóta azbeszttartalmú termékek; Ma ez leginkább kapcsolódó munka bontás azbeszt termékek gyártására és javítására. Azbesztszálak behatolnak a tüdő alveolusok, és néhány - a mellhártya. Válaszul a hit szálak kifejlődött gyulladásos folyamatot, amely vezet fibrózis.
Klinikai tünetek: után alakul ki> 10 év expozíció. A tünetek hasonlóak tüneteket egyéb intersticiális fibrózis (légszomj a fizikai aktivitás során, ami növeli progressziója során változik, bizonyos esetekben - crepitus az alsó részén a tüdő). A változások visszafordíthatatlanok, és van egy tendencia, hogy progresszió ellenére megszüntetését azbeszt expozíció. Ezzel párhuzamosan (vagy magad) figyelhető mellhártya változások okozta érintkezés azbeszt: nincs tumor - korlátozott mellhártya megvastagodása (plakk - általában a pleura parietalis, tendenciát mutat a meszesedés) és diffúz (általában a zsigeri mellhártya, jelentős elváltozások zavarhatja légzésfunkció) mellhártya megvastagodása - vagy tumor.
- a diagnózis döntő WG mellkasi - jellemzi, hogy nem egyenletes sötétedő mérete