Pitvari septum defectus
Pitvari septumdefektus (ASD) - egy lyukat a fal között, a jobb és a bal pitvarba. Ez egy veleszületett szív hiba. ASD lehet elég kicsi ahhoz, hogy állítsa magát a korai gyermekkorban.
Ha a pitvari septum defektus elég nagy, akkor nem benőtt magát, és anélkül, hogy sebészeti kezelés kifejlesztéséhez vezet a szívelégtelenség miatt casting vér balról jobbra osztályok és túlterhelés a pulmonalis keringés és a szív jobb.
tünetei ASD
A legtöbb esetben a csecsemők ASD nem figyelhető meg olyan tünetek a szívbetegség. A felnőttek, a tünetek a pitvari septum defektus általában megjelennek a 30 éves, de bizonyos esetekben megnyilvánulásai ASD nem ünnepelt, amíg az idősebb.
Az megnyilvánulása pitvari septum defektus a következők:
- Szívzörejt (auscultation)
- Légszomj, különösen a fizikai megterhelés
- fáradtság
- duzzanat a láb, a lábak és a has
- szívverés
- Gyakori a fertőző tüdőbetegség
- sértés
- Cianózis a bőrt (cyanosis)
Mikor kell hívjon orvost
Forduljon orvoshoz, ha ezen tünetek bármelyikét:
- bőr lividity
- légszomj
- Fáradtság, különösen azután, hogy a stressz
- duzzanat a láb, lábak, has
- szívdobogás
Mindezek a tünetek jelenlétét jelzi a szívelégtelenség és egyéb szövődmények a pitvari septum defektus.
Az okok ASD
Pontos és egyértelmű oka a szívbetegség ismeretlen. Saját szív hibák, beleértve a pitvari septum defektus, bekövetkezhetnek kardiális fejlődés korai szakaszában kialakulásának a magzat. Fontos szerepe van a külső környezeti tényezők és a genetikai tényezők.
Ha a hiba pitvari septum vér, annak a ténynek köszönhető, hogy a szívizomban a bal szívfél „erősebb” jobb szívinfarktus, áthalad a lyuk hibája a bal pitvarból a jobb oldalon. Ez a vér csak ki a tüdőben, hogy van, hogy oxigénnel dúsított. A jobb pitvar keverik a vér, az oxigénben szegény, és esik vissza a tüdőbe. A jelentős mennyiségű hiba túlterhelés a tüdő és a szív jobb vért szív. Ha nem kezelik, a jobb szívfél bővíteni, van-megnagyobbodás a szívizom a jobb pitvar és a kamra, annak fokozatos gyengülése. Bizonyos esetekben, ez vezethet a stagnálás a vér a pulmonális keringés és pulmonális hypertensio.
pitvari septum defektus összehasonlítása PFO ablakban
Ovális ablak - egy természetes lyuk a pitvari septum, amely szükséges a magzati véráramlás a méhben. Ez annak köszönhető, hogy a magzati keringésbe. Születése után ez a lyuk általában gyógyít. Az ő hasadék mondani, mint satu a hasadék ovális ablak. Attól függően, hogy a lyukak mérete, nem lesz megnyilvánulása ennek fordítva.
Kockázati tényezők ASD
A pontos okát ASD, valamint a legtöbb egyéb veleszületett rendellenességek a szív, nem, a kutatók azonosítani a fő kockázati tényező vezethet a pitvari septum defektus gyermekeknél. Lehet például, genetikai tényezők, így ha Ön vagy valaki a családban veleszületett szívbetegség kell alávetni a genetikai tanácsadás, hogy meghatározzuk a betegség a magzatot.
Között a kockázati tényezők, amelyek szerepet játszanak az előfordulása pitvari septum defektus, a terhesség alatt, a következők:
Ez egy vírusos betegség. Ha egy nő a terhesség alatt elszenvedett rubeola, különösen a terhesség korai szakaszában, azaz a kockázat veleszületett szívbetegségek, beleértve a pitvari septum defectus, valamint egyéb veleszületett rendellenességek az újszülött.Figyelembe bizonyos gyógyszerek és az alkohol a terhesség alatt.
Bizonyos gyógyszerek, különösen, ha azok koraterhességben, amikor a lap a fő a magzati szerveket, valamint az alkoholfogyasztás növelheti a kockázatát veleszületett fejlődési rendellenességek, beleértve a pitvari septum defektus.
szövődményei pitvari septum defectus
Kis méretben ASD embernek soha nem lehet megfigyelni az esetleges problémákat. Kis pitvari sövényhiány bezárhat magukat jár.
Ha nagyobb mennyiségű szívbetegség lehet életveszélyes szövődmények:
Pulmonális hipertónia.
Ha egy nagy pitvari septum defectus nélkül maradt műtéti korrekció, van egy túlterhelés szív jobb vér stagnálás fejlesztése pulmonális keringés és a pulmonális hipertónia (magas vérnyomás a tüdő ereiben).Eisenmenger szindróma.
Ritka esetekben, pulmonáris hipertenzió vezethet visszafordíthatatlan változások a tüdőben. Ez a szövődmény, az úgynevezett Eisenmenger szindróma általában fejlődik csak egy kis számú beteg pitvari septum defektus után hosszú ideig.
Egyéb szövődmények pitvari sövényhiány
Egyéb szövődmények pitvari septum defektus, annak hiányában a sebészi kezelés a következők:
- Jobb szívelégtelenség
- A szívritmuszavarok
- Alacsony várható élettartam
- Stroke kockázata fokozódik
Időben sebészi kezelés segíthet megelőzni ezeket a szövődményeket.
Pitvari septum defektus és a terhesség
A legtöbb nő a pitvari septum defektus, a defektus, amely kis mérete is szenved a terhesség minden gond nélkül. Azonban, ha a pitvari septum defektus nagyméretű, vagy asszony az ilyen szövődmények ezt a hibát, mint a szívelégtelenség, ritmuszavar vagy pulmonális hipertónia, a fokozott komplikációk a terhesség alatt. Nők Eisenmenger szindróma orvosok erősen ajánlott, hogy tartózkodjanak a terhesség, mivel ez életveszélyes lehet.
Ezen kívül a kockázata a veleszületett szívhibák a gyermekek, ha az anya vagy az apa a gyermek veleszületett szívbetegség, beleértve a pitvari septum defektus, magasabb, mint a többiek. Eldöntése előtt a terhességet szívbetegségben, működik-e vagy sem, azt javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz. Ezenfelül mielőtt a terhesség hagyja abba a bizonyos gyógyszerek lehetnek kockázati tényezők ASD, így ebben az esetben is meg kell, hogy konzultáljon orvosával.
diagnózis ASD
Pitvari septum defektus gyanítható rendszeres fizikális vizsgálat. Általában az orvos tudni fogja, először a lehetőségét ASD a hallgatózás, ha vannak hallható szívhang. Ezen túlmenően, az ASD lehet diagnosztizálni és szív ultrahang (echokardiográfia), amely végzik bármilyen más alkalomra.
Ha az orvos hallgatózás kiderül szívzörej van szükség, mert speciális vizsgálati módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy meghatározza, hogy milyen típusú szívbetegség:
Az echokardiográfia (szív ultrahang).
Ugyancsak nem invazív és biztonságos eljárás, vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a munkáját a szívizom, állapota, valamint a szív ingerületvezetési.Mellkas röntgen.
Mellkas röntgen feltárja szívnagyobbodás vagy jelenléte extra folyadék a tüdőben. Ez jele lehet a szívelégtelenség.A pulzoximéter.
Ez a vizsgálat feltárja, a vér oxigénellátását. A ujjbegyből van elhelyezve egy érzékelőt, amely érzékeli az oxigén szintje a vérben. Alacsony oxigén telítettség jelzi szívproblémák.A szívkatéterezés.
Ez a röntgendiffrakciós módszer, amely abból áll, hogy egy vékony katétert, amely be van helyezve a femorális artérián keresztül a vér áramlását a konkrét kontrasztanyagot injektálunk, majd válik egy sor röntgenfelvételeket. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy értékelje a feltétele a szív struktúrákat. Ezen túlmenően, ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a nyomás a kamarák a szív, milyen alapon lehet megítélni közvetve mintegy szívbetegség.Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
MRI - egy módszert, amely lehetővé teszi, hogy megkapjuk a réteges struktúrát a szervek és szövetek, a nem X-sugarak. Ez egy drága diagnosztikai eljárás, és általában alkalmazható azokban az esetekben, amikor echokardiográfia nem ad pontos választ.
ASD kezelés
Pitvari septum defektus nem igényel sürgős sebészi kezelés (kivéve, ha komplikációk kockázata fenyegetést a beteg életét). Ha az ASD már diagnosztizálták a gyermek, az orvos első hez megfigyelni állapota, gyakran, pitvari septum defektus nagyon benőtt. Bizonyos esetekben, amikor ASD nem nő maga, de a lyuk elég kicsi, akkor nem zavarja a beteg normális életet, és ebben az esetben a műtéti korrekció nem szükséges. De legtöbbször igényel sebészi kezelése pitvari septum defektus.
Az idő, amikor elvégzésére műtéti korrekciója szívbetegség függ egészségi állapota a gyermek és a jelenlévő egyéb veleszületett szívhibák.
Kábítószer-kezelés pitvari septumdefektus
Meg kell jegyezni, hogy azonnal sem a gyógyszer nem vezet perforálatlan pitvari septum defektus. Azonban a konzervatív kezelés csökkentheti a megjelenését ASD, valamint a szövődmények kockázata a műtét után. Között gyógyszerek, amelyek felhasználhatók betegeknél pitvari septum defectus, akkor lehet figyelembe venni:
Gyógyszerek, amelyek szabályozzák a szívritmust.
Ezek közül a béta-blokkolók (Inderal, Inderal) és a digoxin.Gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást.
Ez az úgynevezett Antikoagulánsok csökkenti a vér alvadási, csökkentve annak kockázatát, ez a szövődmény a pitvari septum defektus, mint például a stroke. Ezek a gyógyszerek a leggyakrabban a warfarin és az aszpirin.
Sebészi kezelése pitvari septum defectus
Sok sebész javasoljuk sebészi kezelése pitvari septum defektus gyermekeknél hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk felnőttkorban. Mind a gyerekek és felnőttek, a műtét, hogy lezárja a hiba segítségével overlay „patch”, amely megakadályozza a vér beáramlását a bal szívfél a jobb. Ahhoz, hogy ezt el lehet végezni az egyik módszer a beavatkozás:
A szívkatéterezés.
Ez egy minimálisan invazív kezelési módszer, amely abból áll, az a tény, hogy a combcsonti vénába alatti X-ray irányítást a szonda van behelyezve, amelynek vége hozta a helyén a hiba. Továbbá, hogy be van állítva a tapasz háló, amely lezárja a hiba a septum. Egy idő után ez a rács növekszik a szövetek és a hiba teljesen zárt. Az ilyen beavatkozás számos előnye van - rövidebb posztoperatív időszakban alacsonyabb a szövődmények. Ezen túlmenően, ez a módszer a kezelés könnyebb a beteg által tolerált, mivel kisebb a traumatikus. Ezek között a kezelés szövődményei lehet meghatározni:- Vérzés, fájdalom, vagy fertőzéses szövődmények a kanül helyén.
- Károsodása a vérerek (ritka szövődménye)
- Allegrcheskaya reakció a sugárfogó anyagot, amely során használt katéterezés.
Nyílt műtét.
Ez a fajta a sebészeti kezelés a szív betegségek általános érzéstelenítés alatt végezzük, és a hagyományos, a mellkas, a pácienshez csatlakoztatott egy szív-tüdő készülék. Ez magában foglalja a kardiális bemetszést és összevarrtuk tapasz szintetikus anyagból. A hátránya ennek a módszernek egy hosszabb posztoperatív időszakban, és nagyobb a szövődmények kockázata.
RECORD konzultáció - +7 (495) 50-253-50