Pitvari septum defektus gyermekek és felnőttek, okai, tünetei és kezelése
Pitvari septum defektus az úgynevezett veleszületett szívbetegség. ahol a jobb oldali és a bal pitvart egy nyílás. Általa a vért a bal szívfél dobott a jog, amely túlterheli a jobb szívfél és a pulmonális keringés. Pitvari septum defektus okozza a zavart a szív és a tüdő miatt nyomáskülönbség a pitvarban.
Attól függően, hogy a helyét a hiba izolált primer és szekunder típusú. Elsődleges alján partíciót és a mérete 1-5 cm leggyakoribb másodlagos hibák található, a felső részén .. Ők teszik ki mintegy 90% -a minden esetben a defektus. Másodlagos hiba lehet egy magas helyen, a torkolatánál a vena cava inferior, illetve, hogy azon a helyen, az ovális ablakot. Ez a hiba lehet izolálni betegség vagy kombinálható más veleszületett szívbetegségek.
Ha akkora, mint egy kis ASD lehet perforálatlan gyermekkorban (maximum 1 év). Ha a pitvari septum defektus nagy, akkor nem lehet bezárni műtét nélkül.
Az okok ASD
A pontos okát a pitvari septum defectus, az orvosok nem hívja, de vegye figyelembe a genetikai és környezeti tényezők előfordulása. A megjelenését minden szív hibák kapcsolódó fejlesztési rendellenességek kialakulását a magzat a méhben. Annak megállapításához, a kialakulásának valószínűségét betegség a magzatot, házastársak, akiknek rokonai veleszületett szívbetegség, az orvosok azt javasolják a felmérésben.
Között a külső kockázati tényezők figyelembe kell venni a következőket:
- Figyelembe bizonyos gyógyszereket a terhesség korai szakaszában, amikor nagyobb szervek kezd kialakulni gyümölcsöt. Annak a valószínűsége, rendellenes fejlődése a születendő gyermek növekszik, ha egy nő úgy alkoholt a terhesség alatt.
- Az egyik kockázati tényező a pitvari septum hiba rubeola, ha egy terhes nő szenvedett az első trimeszterben.
tünetei ASD
Leggyakrabban a gyerekek nem okoz panaszokat a szívbetegségek, akkor is, ha egy kellően nagy septum defektus. Diagnosztizáltak ASD általában felnőtt, gyakran 30 éve, amikor már megjelentek a betegség tünetei. Tünettan pitvari septum defektus függ a beteg életkorától, patológiás mérete a lyuk és a jelenléte más szív hibák.
Tünetei ASD gyermekek
Annak ellenére, hogy tünetmentes betegség a gyermekek, vannak figyelmeztető jelek egy lehetséges pitvari septum defectus:
- Fáradtság, gyengeség, elutasítása játékot.
- Gyakori légúti fertőzések: hosszú tartós köhögés, hörghurut, tüdőgyulladás.
- légszomj, légzési nehézség, ha fut mobil játékokat.
Ezek a tünetek nem szükségszerűen jelzi a betegség jelenlétét. Ahhoz azonban, hogy keressenek legalább egy ilyen tüneteket mutató gyermek megmutatni a gyermekorvos vagy a kardiológus.
Tünetei ASD felnőtteknél
Diagnosztizálása ASD az újszülött nem mindig lehetséges. Az életkor, a tünetek kezdenek mutatni pontosabban a megnövekedett terhelést a szív és a tüdő. Meg kell menni a kórházba, amikor megjelenik a következő tünetek felnőtteknél:
- Nehézlégzés, légszomj, még kisebb fizikai megterhelés és nyugalomban.
- Ájulás, szédülés.
- Fáradtság, fáradtságérzés, gyengeség.
- Fogékonyság a légzőszervi betegségek.
- Instabil pulzus, görcsök, szívdobogás.
- a lábak duzzanata.
- Kékje a bőrt.
A fenti jelek azt mutatják, szívelégtelenség, amely általában fejlődik felnőttek ASD kezelés nélkül.
Mennyire veszélyes ASD?
Ha nem kezelik pitvari septum defektus, életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Ez annak köszönhető, hogy a stagnálás a vér a tüdő keringési miatt túlterhelés a jobb szívfél. A nagy rekesz patológiás fejlődő pulmonáris hipertenzió. amelyet az jellemez, megnövekedett vérnyomás a pulmonális. Egyes esetekben, fejlődik súlyos hypertonia visszafordíthatatlan pulmonális keringés - Eisenmenger szindróma.
Hívhatja néhány következményei ASD kezelés hiányában:
- szívelégtelenség;
- pitvarfibrilláció;
- a szélütés kockázatát;
- magas halálozási arány.
A statisztikák szerint, kezelés nélkül, akár 40 - 50 éves él meg mintegy 50% -ánál a mérsékelt és a nagy septumdefectus.
Hogyan kell elvégezni a diagnózis?
A rutinvizsgálat a terapeuta vagy a kardiológus azonosítani a pitvari septum defectus szinte lehetetlen, mert a kóros szívzörej leggyakrabban hiányzik. Ennek oka az alaposabb vizsgálata a beteg panaszai néhány indirekt jelek szívbetegségek, talált egy orvost.
A diagnózis a hiba használt számos módszer:
- Mellkas röntgen lehetővé teszi jelek felismerésére jobb szívfél elégtelenség, amely akkor következik be, amikor a pitvari septum defectus. Ebben az esetben, az X-ray azt mutatja, hogy a jobb kamra és a jobb pitvart jelentősen nőtt a tüdőben egy vér pangás, tüdőartéria bővült.
- Szívultrahang segít meghatározni a betegség súlyosságát. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy meggyőződjenek a mozgási irányát a vér, összegét áthaladó rendellenes nyílás, értékelje a szív munkáját, rendellenességet a fejlesztési jelentések.
- EKG segít azonosítani kardiális rendellenességek jellemző pitvari septum defektus, például aritmiában és megvastagodása a jobb kamra.
- Mágneses rezonancia képalkotás használják, ha nem tudja, hogy a diagnózist ultrahang segítségével.
Gyakran másodlagos ASD különbséget kell egy funkcionális szisztolés zörej és egyes betegségek: Trilogy Fallot, pulmonalis stenosis. kamrai septum hiba.
Hogyan kell kezelni?
Gyógyszeres kezelés a pitvari septum defektus nem létezik. Hogy megszüntesse a hiba csak akkor érvényesek, műtéti technika, ami abból áll, amelyben konkrét rács takarja a nyílást. Orvosok javasoljuk, hogy kezelje a hiba mezhpredsednoy válaszfalak gyermekkorban elkerülése érdekében további bonyodalmakat. Fegyveres orvosok alábbi két módszer
- Klasszikus nyitott szívműtét. Általános altatás mellett a bemetszést hajtjuk mellkas, így szükség van, hogy csatlakoztassa a beteget, hogy a szív-tüdő készülék. Keresztül a metszést a szív varrott szintetikus „patch”, amely fokozatosan elfoglalja az élő szövet, és bezárja a hiba. Ez a művelet traumatikus és tele van szövődmények. Helyreállítani a betegnek hosszú ideig.
- Katéterezés - a biztonságosabb és kevésbé traumatikus módszer. Összehasonlítva a nyitott műtét katéterezés könnyebb elviselni, szövődmények ritkábbak, rövidebb rehabilitációs időszak. Ha ez a rács átfedni egy hiba van előállítva egy vékony katétert, amely át van dugva a femorális vénába szabályozása alatt röntgen berendezések. Azonban, lehetséges komplikációk ezzel a módszerrel: fájdalom, vérzés, fertőzés az inszerciós helytől próbával; allergia kontrasztanyag sebészet során használt; kár, hogy a véredényt.
Miután a hiba megszűnik, végezzük hatékonyságának értékeléséhez ultrahang sebészeti és gyógyszeres előírt kezelési, ami tart legfeljebb 6 hónapig. Érdemes rendszeresen felkeresni egy kardiológust, hogy figyelemmel kíséri a szívritmuszavarok.
Mik a kilátások?
Prognózis függ az időzítés a műveletet. Ha a hibát korrigálni gyermekkorban, akkor annak a valószínűsége szövődmények alacsony. Amikor bezárja a lyukakat idősebb betegeknél, mint 25 éve, a szövődmények kockázata fokozott mértékének megfelelően, hogy megzavarják a funkció a tüdő és a szív.
A leggyakoribb szövődmény a műtét után lezárásának pitvari septum defektus - a szívritmus zavar. 50% üzemeltetett után 40 éves kor fejlődő aritmia. Azoknál a betegeknél, betegségek, mint például a szívelégtelenség, még a műtét után javulást szív teljesítménye nem fordul elő, és a jelentése a művelet romlásának megakadályozása.