Petefészek hypoplasia - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Hypoplasiája petefészkek - az anatómiai és funkcionális elmaradottság női ivarmirigyek - petefészkek. Amikor petefészek hipoplázia megfigyelt hypomenstrual szindróma vagy amenorrhoea, csökkent libidó, meddőség. petefészek hipoplázia diagnosztizált általános és nőgyógyászati vizsgálat, ultrahangvizsgálat az eredmények a kismedencei szervek, hormon vizsgálatok laparoszkópos petefészek biopszia meghatározását kariotípus (kromoszómák). A kezelés a petefészek hipoplázia igényel gyűrűs hormonterápia.
petefészek hypoplasia
Hypoplasiája petefészkek gyakran megfigyelhető a háttérben egy általános vagy szexuális infantilizmus; Ez összefüggésben lehet a méh hipoplázia. aplázia a méh és a hüvely (Rokitansky szindróma-Otto Küstner), renális hipoplázia, hypoplasia más szervek. Továbbá, petefészek hipoplázia előfordul nemi szervek fejlődési - genetikai betegségek okozta minőségi és (vagy) mennyiségi patológia nemi kromoszómák (Shereshevscky szindróma - Turner et al.). Ezekben az esetekben a petefészek parenchyma túlnyomórészt vagy kizárólag képviselő kötőszövet.
Szerzett hypoplasiája petefészek következtében káros hatása van a szervezetben során az egyedfejlődés, különösen a gyermekkorban vagy serdülőkorban. Petefészek hipoplázia gyulladás hozzájárulhat az ivarmirigyek (petefészek-gyulladás. Adnexitis), terhesség megszakítása. étkezési zavarok (vitaminhiány. anorexia), krónikus mérgezés, a gyermekkori fertőzések (mumpsz. Rubeola. kanyaró. skarlát, stb), angina. endokrin (gyulladás az agyalapi és a hipotalamuszban, hipofízis adenoma. prolaktinóma, hipotireózis, stb), a besugárzás radioaktív anyagokkal. Ritkábban, petefészek hipoplázia okozza intrauterin elváltozások a follikuláris egység miatt a patológia a terhesség az anya.
Összhangban a etiológiája és a szint a lézió nőgyógyászati kiosztja petefészek hipoplázia központi (hipotalamusz-hipofízis) Genesis; perifériás (petefészek) Genesis és idiopátiás (ismeretlen eredetű). Amikor petefészek hipoplázia jelölt súlyosságának csökkenése a follikuláris réteg. A hypoplasztikus elsődleges petefészek petesejt és primordiális tüszők nem lehet ünnepelt egyáltalán vagy megszüntetéséről az érés és a növekedés, amely meghatározza a minta a klinikai megnyilvánulásai.
Tünetei petefészek hipoplázia
Betegek petefészek hipoplázia is megfigyelhető különböző rendellenességei menstruációs funkció - primer, néha másodlagos amenorrhoea. algomenorrhea vagy hypomenstrual szindróma. anovulációs ciklust. Ezek a zavarok petefészek hypoplasia kíséri meddőség.
A betegek állnak a női típus, de már kissé hangsúlyos eunuchoid jeleket. Amikor petefészek hipoplázia másodlagos nemi jellemzők általában enyhe - jegyezni, gyér testszőrzet a ágyéki területen és a hónalj, simító a mell, ki nem fejezett areolas és mellbimbó. Hiánya jellemzi az első menstruáció (menarche) 15-16 év. A szexuális vágy a nők csökken, gyakran van frigiditás. További tünetek a petefészek hipoplázia során észlelt komplex nőgyógyászati vizsgálat.
Diagnózis petefészek hipoplázia
Nőgyógyászati vizsgálat felhívja a figyelmet hypoplasiás szerkezet a külső nemi szervek, a hang-Kie nem pigmentált szeméremajkak, a jelenléte egy nem-nyújtható keskeny és rövid hüvely, a méh infantilizmus. Amikor végzett ultrahang. Ultrahangos hysterosalpingoscopy vagy hiszteroszalpingográfia és megerősítette a csökkenés a petefészek és a méh méretét határozzuk kanyargó vékony, hosszúkás petevezető.
Basal hőmérséklet egyfázisú jellegű. A tanulmány a méhnyaknyák a hypoplasiája petefészkek felfedi jelei hipoösztrogenizmus - negatív vagy gyengén kifejezett tünete „tanuló”. Alacsony ösztrogénszint (egyes esetekben - gonadotropin-releasing hormon) megerősíti laboratóriumi vizsgálat a vér. Vizsgálatok elvégzése progeszteronnal során petefészek hipoplázia rendszerint negatív eredményt ad, jelezve, súlyos ösztrogénhiány. A kombinált ösztrogén-progesztogén minta pozitív, jelezve, hogy a funkcionális biztonság az endometrium.
Azonosításához a központi formái petefészek hipoplázia igénybevétele farmakológiai vizsgálatok humán menopauzális gonadotropin, humán chorion gonadotropin, klomifen, lyuliberinom; végrehajtás radiográfiai sella. MRI az agy. Ha szükséges, a diagnosztikus laparoszkópia és biopszia a petefészek.
Kezelése és prognózisa petefészek hipoplázia
Ha petefészek hypoplasia kezelésében célja, hogy visszaállítsa a hormonális és a nemzőképességet. Az alapja a terápia hypoplasiás petefészkek ciklikus hormonterápia. Az első szakasz célja, hogy létrehozzon ösztrogén hormon háttér, és a megjelenése után menstrualnopodobnoe reakció -, hogy normalizálják a gyűrűs hipotalamusz-hipofízis-petefészek-méh folyamatok. Hormonterápia végezzük felügyelete alatt follikulometrii. Ezzel egyidejűleg, a petefészek hipoplázia kijelölt vitamin, fizikoterápiás (mágnesterápia. Mágneses. Laser. Fonoforézis és mtsai.), Kismedencei masszázs. balneoprocedures.
Hatása alatt a hormon terápia kidolgozása tipikus női szexuális jellemzők. Nők petefészek hipoplázia kell jegyezni a nőgyógyász-endokrinológus a korai felismerés, a hipotalamusz-hipofízis tumor folyamatok és hyperplasiás rendellenességeinek a reproduktív rendszer hatása alatt hormon terápia.
By indukáló kétfázisú a menstruációs ciklus a nők petefészek hypoplasiája esélyeit a terhesség között mozgott 30-tól 60%; ez nem zárja ki annak valószínűségét, hogy a többes terhesség. Mély hypoplasia petefészek anyaság köszönhetően lehetséges asszisztált reprodukciós technológiák - IVF alkalmazásával donor petesejtet. Nyert mesterséges megtermékenyítés (ICSI módszer. Pix vagy IMSI) fagyasztott embriók (embrió mélyhűtés), majd hajtjuk krioperenos és újratelepítési embriók a méhbe. embrió donor lehet használni, ha szükséges. Szivárgás és karbantartása terhesség betegek hypoplasiája petefészkek jár a vetélés kockázata. Ilyen esetekben igénybe a segítségével béranyaság.