penész mycoses
mucormycosist
Mukormikózis (Mucormycosic, mukoroz) - Mould mycosis; gombák által okozott Mucor; azzal jellemezve, továbbá a felületi elváltozások, változások a légúti; néha hajlamos a általánosítás folyamatot. Mukormikózis egy ritka humán betegség, de miután az már fennáll, ez lehet potenciálisan halálos.
Gomba családi Mucoraceae (Phykomycetes) megtalálhatók minden országban és fakultatív patogén az emberekre. Lábgombásodás oka általában a fertőzés eredményeként belélegzi vagy adjon meg egy érv az élelmiszerrel; de gyakrabban alakul ki a más betegségek (tuberkulózis, brucellózis, a vér betegségek, különösen a cukorbetegség súlyos egyidejű acidózis), stb Amellett, hogy a humán betegség ismert ez a mikózis állatokban -. kutyák, sertések, szarvasmarhák, lovak, tengerimalacok.
A betegség kezdete gyakran társul az inhalációs gombás elemek; ezt követően fejlődő mycoticus bronchitis, legalább - tüdőgyulladás ( „pulmonáris mukoroz”). Amikor pnevmomikoze a boncolás során találtak kiterjedt caseous részletekben, amely körül rostos szövet proliferáció volt megfigyelhető. A folyamat a tkzhe nyirokcsomók, mellhártya, rekeszizom néha. Mikroszkóposan: az elváltozások bemutatott elhalt szövet körül egy kis számú szúrt leukociták, plazma sejtek és az eozinofil sejtek; vannak óriás sejteket. Az elhalt szövetek, és gyakran nagy óriás sejtek kimutatható elágazó szálak micélium gomba.
Amellett, hogy változások a légúti, valamint aspergillosis, vannak elváltozások szemnyíláson, melléküregek, majd csírázás a gomba az üreg a koponya, ami tönkreteheti kagyló és az agy anyag (a teljes értelemben vett - „ember proplesnevel”). Fejlesztési mukoromikoticheskogo agyhártyagyulladás vezethet bejegyzés a gomba spinális punkció. Leírunk mukoroznye elváltozások a gyomor, bél ( „GI mukoroz”) a vesék.
Csírázó falak az artériák, vénák és nyirokerek, gombás micélium képződik „plexus” saját lumen, és ezáltal elősegítik a trombózis és infarktus. Amikor az általánosítás a folyamat a betegség tart viharos és gyorsan halálhoz vezet. Áttétes generalizált mukoroz található a belső szervek és az agy.
Ritka megnyilvánulásai közé tartoznak a bőrt mukoroz (bőrpír, a tömítés, nekrózis és a fekélyképződést fekete crusts). Formák bonyolulttá teheti a különböző sérülések, sebek, égési felületek, trofikus fekélyek, ami jelentősen súlyosbítja őket.
A szöveti metszeteket gerjesztő mukoroz észlelt, mint a széles aseptate micélium vastagsága 4 és 20 mikron. Előfordul, hogy a végek láthatók micélium gömb megvastagodása töltött spórák (spórát). Amikor festettünk hematoxilinnel és eozinnal szakaszok a fal kelme micélium és a spórák megfestettük hematoxilinnel és protoplazma - eosin. Világosabban gomba konturiruyutsya háttér festjük tioninnal.
A végleges diagnózishoz mikroszkópos vizsgálata során kenetet és elkülönítése a gomba tiszta tenyészetben. Szöveti reakciót mukoroz hasonló változásokat aspergillosis. Ellentétben Aspergillus Mucor micélium sokkal vastagabb, és nem válaszfalasak. Annak ellenére, hogy ezek a különbségek, a vezető szerepet az azonosító mukoroznyh gombák tartoznak eljárás Kinyerésükre tiszta tenyészetben. Egyes esetekben, a vereséget mukoroz kombinálni lehet a folyamatok által okozott más penészek vagy élesztőgombák.
Penitsillioz
Penitsillioz (Penicilliosis) - Mold gombás fertőzés gombák által okozott a nemzetség Penicillium. Jellemző felszínes bőrelváltozások (beleértve az ekcémás karakter), nyálkahártyák, valamint a hörgők és a tüdő. Penicillium, hogy szaprofitákkal természetben széles körben elterjedt, és megtalálhatók minden országban. Ezek nem kötelező patogén mikroorganizmus egy éles visszaesése ellenállás.
Belső szervi érintettség ritka (pl HIV-fertőzött). Psoriaziformnye jelölt változások, onychia, paronychia (. Például in dolgozó személyek gyümölcsök - narancs, stb), nazális granuloma, otomycosis leírt bronchopneumonia és a krónikus bronchitis (anélkül, hogy a jellegzetes klinikai kép), sikertelenül kezelt szokásos antibiotikumok; Penicillium során észlelt vizsgálat köpet (gyakran gemorragichnoy).
A bronchopulmonáris elváltozások által okozott gombák, azonosított a lumen a hörgők váladék összekeverve jelentős mennyiségű leukociták, a pusztítás az epiteliális és izmos rétegek. Esetei penitsillioza külső hallójárat, mély sérülések izmok a gát és a fartájékba; jelentett penitsilleznyh hólyaggyulladás, aki úgy tett, mintha urolithiasisban.
A szöveti metszeteket kórokozó érzékeli, mint egy „érezte-szerű” fonalak spóra klaszterek; a micélium vastagsága legfeljebb 4 m; Néha a végén a cselekmény egyértelműen megvastagodása, azaz láncok spórák, hasonlít az alakja az ecset. Amikor festett szöveti metszeteken hematoxilin-eozin falak és protoplazma spórákat és a micéliumokat intenzíven festettük hematoxilin. Szöveti reakciót penitsillioze hasonló betegeknél elváltozások által okozott más gombák.
A kezelés a penész gombás fertőzések
A kezelés a gombás fertőzések penész összetett, és függ a kórokozótól, a jellemzői a változásokat az általuk okozott a szervezetben, a folyamat a gravitáció. Antimykoticheskaya terápiát kell végezni együtt az aktív kezelés a háttérben (fő) betegség. Hagyományosan és sikeresen adjuk jódatomot készítmények - 50% -os kálium-jodid-oldat befelé 3-5 sapkát. 3 r / d (a tej vagy húsleves); ott ajánlás intravénásan 10% -os nátrium-jodid-oldatot 5 ml 1,5-2 hónap.
Megjegyzendő, hogy a render jodidok hypocoagulation hatás, ami nem kívánatos, ha a tüdőkárosodás (hajlam a betegek hemoptysis). Gombaellenes használt: amfotericin B és gyors növekedése az adag 0,25 0,8-1 mg / kg p 1 / nap vagy minden második nap, amíg egy adag 2-2,5 g ESP (at mukoroz - 3,0 g). Amikor a belső lei invazív aszpergillózis és extrapulmonalis hatékony kombinációja az amfotericin B és rifampicin (600 mg befelé p 1 / nap).
Más antimikotikumok használt pimafutsin, nystatin, levorin nagy dózisban (orális és inhalált nátriumsók) Amphoglucaminum 200 000-500 000 NE 2 r / d mikogeptin, Nizoral. Konkrét elvárások összefüggő használatát 100-200 orungala 1-2 p / nap, 2-5 hónap. A aspergilloma (tüdő, orrmelléküregek) antimikotikumok bizonyított hatásossága, habár orungal néha ad javított; kiválasztó eszköz van műtéti beavatkozás együtt gombaellenes szerek.
Mivel az allergiás és mikotoksicheskogo szükséges alkatrészek deszenzibilizáló (antihisztaminok, nátrium-tioszulfát, geksaietilentetramin vénába), méregtelenítő terápia, immunmodulátorok, interferon indukáló szerek (ellenőrzött immunogram), nagy dózisú vitaminok. Tanúsága szerint alkalmazott hörgőtágító, sekretoliticheskim, szív gyógyszereket. A ABPA kiválasztó eszköz úgy kortikoszteroidok kombinálva antimikotikumok (orungal, Nizoral).
Helyi kezelés számára előírt felületi folyamat. Ez magában foglalja anilin színezékeket, kenőcsök, krémek, aeroszolok antimikotikumok, ajánlatos is beadhatjuk fonoforézis.
Kulaga VV Romanenko IM Afonin, SL Kulaga SM