Overdose és a mérgezés az aszpirin
Két csoport észterek szalicilsav: Fe-nolnoy csoport (acetil-szalicilsav vagy aszpirin) és karboxil (beleértve mstilsaliiilat és fenil-szalicilát) csoport. A legtöbb szalicilát metabolizmus vizsgálatok vonatkozó aszpirin.
A túladagolás mérgezés aszpirin és a maximális szérum-koncentráció-Gaeta eléri több mint 4-6 óra. Ha a terápiás koncentrációkban, 90% az anyag kötődik egy fehérje (albumin), majd toxikus koncentrációja ez a szám csökken, hogy kevesebb, mint 75%, poskol-ku bekövetkezik telítési kötő fehérje kapacitást. A megoszlási térfogat növekszik, több mint maximum 0,3 l / kg (esetleg, de legfeljebb 0,5 l / kg). Mivel a koncentráció megnövekedett, szalicilátok JELÖLI enzimek két öt módja eliminációs - képződés salitsidurovoy sav fenilglyukuronida - telített. Az eredmények szerint, Tata ezek az utak, és a teljes felszámolása szalicilátok kezd engedelmeskedni a sebessége, mint az első, és Nulladrendű.
Helyi alkalmazás csak alkalmanként szalicilátok vezet mérget leniyu mivel abszorpciós ép bőrön keresztül proish-dit nagyon lassan. A metil-szalicilátot gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus, és a legtöbb (ha nem minden) hidrolizáljuk a szabad Salies-tsilovoy sav. Beadva 1 ml 98% metil-szalicilát equi-valens 1,4 g aszpirin.
A mérgezés tünetei vagy túladagolása az aszpirin
Akut mérgezés aszpirint
Az aszpirin stimulálja a légzőközpont, ami giperventi-lyatsii és légzési alkalózis. Amellett, hogy a gyenge sav-E, sértik a vesék, ezáltal felgyülemlik Neorio-organikus sav. Szalicilátok zavarja a Krebs-ciklus, csatolja az oxidatív foszforiláció, ami a meta-parabolikus tejsavas acidózis és a veszteség energia hőként. Ezen túlmenően, szalicilátok fokozza szétesése zsírsavak és következésképpen, esztergálás-mations ketontestek. Ennek eredményeként ezek a folyamatok alakul metabolikus acidózis.
Bár metabolikus acidózis alakul ki a legkorábbi szakaszában a mérgezés, kezdetben domináló légzési alkalózis. Fontos megérteni, hogy a légzési alkalózis esetén mérgezés a szalicilátok - nem csak a kompenzációs válasz metabolikus aci-adagot. A felnőttek akut mérgezés fejlesztése mindkét sértett betétek AAR, légzőszervi és anyagcsere. A gyerekek miatt korlátozott-ség a légzőrendszer tartalékok acidózis kialakulása gyorsabb. Végül mind a felnőttek és a gyermekek fejlesztése, lélegeztető-CIÓ acidózis.
Ha mérgezés szalicilátok jelölt közötti eltérés a glükóz koncentrációja a plazmában és cerebrospinális folyadékban: a normális glükóz-tartalom a plazmában, a koncentrációja a cerebrospinális folyadékban alacsony lehet. Supply glikogén a májban csökken, és a laktát-szint a plazmában növekszik, jelezve, hogy a részleges kompenzáció glikolízis szétkapcsolását oxidatív foszforiláció. Megnőtt a metabolikus szüksége STI-Muliro lipolízis és vezet ketoacidózis.
A toxikus dózisaival aszpirin első stimulál, majd YX-net a központi idegrendszerre, ami oda vezethet, hogy szédülés, zavarodottság, pszichózis és a végén stupor vagy kóma. Amikor a szérum con központosítás szalicilátok 20-45 mg% gyakran tinnitus kíséri enyhe-közepes fokú halláscsökkenés reverzibilis.
A legsúlyosabb komplikáció a légzőrendszer akut tüdősérülés szindróma. Az émelygés és a hányás WHO, az eredménye a helyi irritáció alacsony dózisban vagy mérgezés kemoreceptor stimuláció TRIG-Gurney zóna a medulla oblongata mérgezés által nagy dózisban. Vérzéses gastritis, csökkent gyomor-motilitás és görcsöt a pylorus is a következménye, hogy közvetlen irritáló hatása szalicilátok a gyomorban. Szalicilátok és metabolitjaik vyvo-ditsya vesék, azonban akut mérgezés aszpirin dózis nagyobb, mint 300 mg / kg aszpirint vagy krónikus mérgezés vezethet visszafordíthatatlan vagy-invertálható levezető. Leggyakrabban a kiszáradás miatt helyezése-felmerül prerenális ARF, ahol a kiválasztás zavart Neorio-organikus és a szerves savak. Hematológiai hatások közé hypoprothrombinemia és thrombocytopathy. A hipertermia lehet eredménye a megnövekedett hőtermelés a ORGA-nism miatt szétkapcsolását oxidatív foszforiláció. Kimondva izommerevség, látszólag történik kimerülése miatt-ATFi, ennek következtében veszteséget izom-Loknya képes pihenni.
Krónikus mérgezés aszpirin
Krónikus szalicilát mérgezés gyakori az idős eredményt véletlen túladagolás kezelésére krómozott-nikai állapotok például a reumatoid arthritis vagy osteoarthritis deformans. A klinikai kép krónikus mérgezés közé halláscsökkenés, fülzúgás, hányinger, hányás, légszomj és hiperventilláció-CIÓ, tachycardia, hipertermia és az ilyen neurológiai tüneteket kábultság, zavartság, izgatottság, hiperaktív-ség, elkent beszéd, hallucinációk, görcsrohamok, kóma. Bár a tünetek a krónikus és akut toxicitását az aszpirin sok tekintetben hasonló, lassan alakul ki és kevésbé súlyos klinikai képet a krónikus mérgezés szalicilát felnőtt-okai vannak a késői diagnózis. Gyakran az ilyen esetekben, de téves diagnosztizálni delírium, demencia, encephalopathia tisztázatlan etio-lógia, szepszis, alkoholos ketoacidózis, légzési elégtelenség, a különböző betegségek a légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerre (például szívelégtelenség, akut tüdőödéma, és még instabil angina) . Késleltetett diagnózis od-CIÓ oka a súlyos szövődmények és megnövekedett mortalitás krónikus mérgezés szalicilátok az idősek.
Diagnózis aszpirin mérgezés
A legtöbb esetben, szalicilátok kis toxicitás függ szérumszintje mivel azok eloszlása függ a pH. Tehát, szalicilátok okozó koncentráció beteg acidózis zoom fenyegető mérgezés élet közepette alkalózis tud-hívás csak minimális tüneteket. Állatkísérletekben, míg kimutatták, hogy a súlyos toxicitás korrelál a koncentrációja szalicilát a központi idegrendszerben, azonban az emberben ez a koncentráció általában nem határoztuk meg. A stabilizálás előtt a betegnek kell lennie a gyakori egyidejű mérését pH, anionos intervallum és a szérum-szalicilát. Ha a pH-érték nem ismert, ez a koncentráció csökkenés oka lehet a felszabadulást a szövetben szalicilátok, kíséretében növekedne a toxicitás, és a rózsa-sheniem azok kiküszöbölése, ami javulást.
mérgezés és a túladagolás aszpirin kezelés
In vitro 1 g aktív szenet lehet adszorbeálni 550 mg szalicilsav. Emberben, aktív szén csökkenti a felszívódását az aszpirin által 50-80%. Sajnos, még a többszörös bevezetése szén esetleg nem elegendő, mert a öngyilkossági kísérlet aszpirin napi elérheti 20-30 g Ha van ok azt feltételezni, hogy egy nagy túladagolás és a bevétel után nem sok idő telt el, meg kell mossa ki a gyomor és adja meg a Bevezetés a activated- szén. Bél látható, ha azt feltételezzük, gyógyszerek adagolását a saválló bevonat vagy nyújtott hatóanyag-leadású.
Mint egy gyenge sav (pKa 3,0), szalicilsav-disszociáló lúgos közegben, és marad benne mechanizmusa által ion csapdával. Alkalizáció vér nátrium-hidrogén-karbonát lehet Obst-Vova szalicilátok átmenet az agyban, és a vizelet lúgosítás (amíg a pH> 7,5) növeli azok kiválasztását. PH között a vizelet (és a tartomány 5 és 8), valamint egy clearance szalicilátok Env logaritmikus függőséget. Acetazolamid nem látható, mert ez, amikor, Menen, együtt a lúgos a vizelet alakul acidózis, kedvező-yatstvuyuschy penetrációja szalicilátok az agyban.
A lúgosítás vér boluszt 2,1 mmol / kg, magas vérnyomás-ügynökség nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, majd 3 injekciós nátrium-hidrogén-karbonát (132 mmol) adunk hozzá, hogy 1 liter 5% glükóz és sugárzással hajtjuk végre az infúziós oldat sebességgel 1,5 -2-szer nagyobb, mint az al-Heréd infúziós terápia. Egy kell törekedni, hogy a pH-ja 7,5-8,0 vizelet hypokalemiával szüntetni, mert a vizelet pH hypokalemia csökken. Lúgosítás általánosságban látható neurológiai tünetek (beleértve a tinnitus) és a szérum koncentrációja szalicilátok nagyobb mint 30-40 mg%. Korai a dialízis lehet szükség olyan esetekben, amikor az infúziós-karbonát-oldattal, és egyidejűleg megnövekedett osmotiche-lic terhelés ellenjavallt - szívelégtelenség, veseelégtelenség és az agyi ödéma. Azonban még egyidejű hemodialízis oschelachiva-CIÓ vér segítségével gyorsan normalizálja a AAR és a víz-elektrolit egyensúly-CIÓ.
Intubálnak, gépi lélegeztetés mérgezés esetén aszpirin társul egy adott kockázat és lehet, hogy néhány járulnak hozzá a teljes mortalitást. Ennek során ezek az eljárások nem mindig udaet Xia támogatást jellemző az ilyen betegek rendkívül SZEZON dákó légzési térfogat csökken, és szalicilátok gyorsan bejutni az agyba eredményeként a vér pH-ját. Vannak esetek, amikor a haláleset a háttérben nyugtatás előkészítése intubálás-CIÓ - úgy vélik, hogy ez volt az oka ennek a mechanizmusnak.
Extrakorporális méregtelenítő módszerek láthatók a rendkívül súlyos állapot kifejezve vizes elektrolit zavarok, magas szérumkoncentrációja szalicilátok (több mint 100 mg%), és jelentős csökkentése azok megszüntetése. A legtöbb esetben tyazhe pároztatott mérgezés aszpirin hemodialízis a választott módszer nemcsak kiválasztódását szalicilátok, hanem gyors korrekciója a víz-de-elektrolit, sav-bázis egyensúlyt, ahol nel Gia elérni hemosorption. A súlyos mérgezést és vegyes és a túladagolás aszpirin elméletileg hasznos lehet egymás után, aki olyan n-modializa és hemosorption, de ez a módszer ritkán használják. Peri-tonealny dialízis elterjedése nem kapott. Folyamatos véna-vénás hemodiafiltráció lehet használni olyan betegeknél, akiknek állandó-túl stabilak hemodialízis, olyan helyzetekben, ahol a hemodialízis nem elérhető. A fiatalabb gyermekek WHO-rasta ahol hemodialízis műszakilag nehéz vagy lehetetlen, hogy végezzen cseretranszfúzió megengedett.
aszpirin 10 éve növeli a kialakulásának kockázatát makuladegeneráció, kutatók.
Érdekes, hogy még az aszpirin, még mindig vannak viták és az új vélemények. Ez nekem szól a téma a „bizonyítékokon alapuló” gyógyszer, amely hazánkban ad böfögés rothadt bürokratikus, és időnként egyszerűen Plagued süket, és nem több. Remélem, hogy az új évben, a józan ész és mélyreható vizsgálata a problémák az Excel hisztéria. A táblázat azt mutatja, a hír csak ebben az irányban az orvostudományban.
Az egykor dicsért aszpirin kezdett parittya sár és iszap. Gyógyszer a kezében egy bolond - méreg, méreg a kezében okos - gyógyszert. Tény, hogy az aszpirin eredetileg feltalálták, mint lázcsillapító, és nem számol a hosszú vétel. Nem szeretem, ha valaki a molekuláris szinten, és megpróbálta megmagyarázni, hogy miért a macska kergeti az egeret (ez az úgynevezett - hajó), így megpróbálom elmagyarázni az aszpirin hatását a napló szintjét „Egészség” rövid és világos. Nincs jobb orvos. mint maga a szervezet - önszabályozó rendszer. Amikor az endothel sejtek nem károsodnak, a vérsejtek nem tartják be az endothel sejtek, valószínűleg töltött (még taszítják egymást). Az eljárás ellenőrzésére prostacyclin. Emlékezz erre a pillanatra. Ha a kár az endothel lecsupaszítva a membrán, tekintettel a vértestek ellentétes töltésű, és szeretik a méhek a méz, ragaszkodni ezen a területen egy csupasz membrán, amely egy vérrög - trombus. Szabályozza a folyamat képződést. Szintézise prostotsiklina és a tromboxán kontrollok ciklooxigenáz enzim (COX). Még kiosztani 2 típusú COX - az egyik prostacyclin, egy másik - az képződést. Tehát ez csak egy aszpirin gátolja a COX enzim (a beat, hogy más emberek félelem). Következtetések: aszpirin két alapvető jelzéseket - csökkenti a hőmérsékletet és az akut koronária szindróma. Egy harmadik jelzés - ha van egy teljes vereség az endothelium az ateroszklerotikus plakkok.
Azt javaslom, aszpirin idősebb betegek 45-50 év. De amikor fejleszteni szívroham vagy IPR, kiderül, hogy szinte egyikük sem nem vette tudomásul, vagy alkalmi.
Ami a rák megelőzésében mellékhatások valószínűleg meghaladják a hasznot megelőzésében szívrohamok és egyéb dolgok - ugyanezt a kérdést, eróziós vérzés nyugdíjasok gyakori.
Aspirin lázcsillapító sredstvo- bennünket, hogy ne felejtsük el, hogy blokkolja az összes immunválasz a szervezet agresszió jelenlétében fertőzés és így immunhiány. Ő beavatkozik a prosztaglandin rendszert, és csökkenti a vese véráramlás, és így növeli a vérnyomást. Mivel az egyidejű ACE-gátló és aszpirin nem lehetséges. További jó vagy vreda- minden irányíthatja személyes tapasztalata?
Alig van több gyógyszert, így egyhangúlag jóváhagyja az orvosok kezelésére és a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésében. Őszintén szólva, hogy vitatja a hasznosságát aszpirin nem lát okot.
Nem látok okot az orvosi kezelés nyomon követésére: gyógyszeres mellékhatások nélkül nem történik meg, és minél több beteg a beteg, annál kevésbé képes ellenállni nagyobb hatóanyag terhelést.
És még egy dolog: a mellékhatásokat az aszpirin dózisfüggő.
Nincs értelme kinevezéséről aszpirin 0.5 ... nincs vita még 0,25!
0,1 elég. és a minimális a szövődmények.
Nem szabad elfelejteni, hogy vannak ticlopidine és Plavix hasonló hatású és alsó szövődmények kockázata.
Az aszpirint széles körben tanulmányozott, bizonyítékok alapján ez nagyszerű, ezért megpróbálok adni mindazoknak, akik nem rendelkeznek ellenjavallat. Természetesen, ha a vérnyomás szintje lehetővé teszi.
A minimális hatékony dózist (a rek.VNOK) ... Körülbelül 75 mg 1 mg NA1 testtömeg-kg. Ajánlom ezt a különleges adagolási, most van egy olcsó kish.r-én aszpirin -Trombopol..Tsena hónapos tanfolyam 40-45 rubel ... így nincs voprosv beteg priobretenim..priem függetlenül táplálékfelvételt.
Aspirin tartalmazza a szabványos betegek kezelésére CHD. Amíg ez a helyzet, akkor hiba lenne a ki nem osztott. De a magas vérnyomás, különösen nem nagy a kockázata a kinevezését ellentmondásos.
Semmi baj aszpirin nem tud mondani.
Mivel a kardiológus. Nem értek egyet azzal, hogy az aszpirin nem szükséges kijelölni, bontás nagyon fontos! Ha van egy komorbiditása erodáló és fekélyes folyamatok ZHKT- vannak protonpumpa-gátlók, ha valaki nem tudja, hogy - a közös vétel őket, kérem! Alternativa- vagy clopidogrel, ticlopidine, azok számára, akik a pénzt.
Az aszpirin belép standarty..Naznachayu 1 \ 4 táblázat 0.5. vagy „cardiomagnil” „tromboAss” a megfelelő dozirovke..U idős betegek, vagy azok, akiknek problémái vannak a gyomor-bélrendszer, a háttérben a IPP-omez, ranitidin, stb ...
Ha a szavak világítótest át rendesen, az általuk okozott némi zavart, beleértve szűklátókörű készítményekben. Arra törekszünk, hogy közelebb kerüljön az emberekhez állt, de nem olyan sok.
Azért említem Crystal arthropathiára okozta NSAID-ok és különösen az alacsony dózisú aszpirin nem találkoznak.
A kifejezés az ilyen szövődmények aszpirin adtam szó szerint, többször kérte egy fiatal kolléga.
Ha egy férfi 25 éve napi rendszerességgel tart 6-10 tsitromona tabletták, mi ez veszélyezteti? A 25 év volt neuroinfection. Ezután állandó fejfájást. Azért választottam magának tsitromon és ivóvíz életet. Most fülzúgás, halláskárosodás, hasi fájdalom, visszatérő gasztrointesztinális rendellenességek, stb, és stb Nem tudom bizonyítani, hogy ez a következményeket tsitromonom mérgezés. És ebben az esetben meg kell csinálni?
Mi is szembe - már ismertetett, valamint egy fekély. Mit kell tenni? Lehet menni egy pszichiáter?