Onkológia ízületek
Oncology ízületek előfordulhat formájában kartsinomatochnogo arthritis, leukémiás arthritis, myeloma arthritis, paraneoplasztikus szindróma, és mások.
Metasztatikus karcinómás arthritis
Alakul miatt közvetlen invázió áttétek a közös vagy a szomszédos csontok. Ez lehet az első megnyilvánulása a rák. A leggyakoribb primer tumor egy bronchus carcinoma. Kevésbé gyakori az emlőrák. prosztata, pajzsmirigy, vese és a belekben. Gyakran monoartikulyarny arthritis és hatással van a térd, a csípő, váll, könyök vagy boka-CIÓ ízületek. Lokalizálása távoli áttétek könyök és a térd ízületi ritka, és a pusztítás az ízületek a kezek és lábak ritka.
A rák, az ízületek jellemző a súlyos csont- és ízületi fájdalom, rosszabb éjjel, és vezetés közben. Folyadékgyülem általában vérzéses és gyakran újra fel nem sokkal azután törekvés. Folyékony nem gyulladásos, tartalmaz kis mennyiségű INH-sejt túlsúlya mokonuklearkyh sejtek. A cytomorphologic eljárások Tumorsejtek lehet azonosítható fut-képzett-ízületi folyadékban. A X-ray általában kiderül periarticularis oszteolitikus változások, és az áttétek egyéb helyeken lehet kimutatni csont-scan. Invasion a szinoviumba karcinómák lehet detektálni egy artroszkópos vagy szubkután tűt biopszia az az ízületi hártya. Kemoterápia és sugárkezelés gyakran palliatív.
leukémiás arthritis
Ízületi megnyilvánulása fordul elő körülbelül 14% -ánál a leukémia. Ezek gyakoribbak akut leukémia, különösen akut limfoblasztos leukémia gyermekeknél. Ismert mechanizmusai arthritis leukémiás betegeknél közé a leukémia által okozott ízületi gyulladás közvetlen invázió a leukémiás sejtek az izületi és periarticularis csontszövet, izületi fertőző-CIÓ. intraartikuláris vérzés és köszvényes arthritis.
A leukémiás arthritis - Aszimmetrikus, fájdalmas ízületi gyulladás a nagy ízületek, mint például a térd, váll vagy boka. Ez predshe-frissíti magát, hogy más megnyilvánulásait a leukémia. Jellemző éjszakai csont- és súlyos ízületi fájdalmak, amelyek gyakran aránytalan súlyosságának objektív artritisz tüneteit. Amikor leukémiás arthritis mindig jelen vannak-gematolo-meteorológiai zavarok és a patológiás változásokat a csontvelőben. Ha X-graphy kiderült vákuum metafizisben osteolitikus változások és néha csonthártyagyulladás. A rák diagnózisa megerősíthető közös felderítése leykemicheskhih sejtek az ízületi folyadékban vagy synovia. Kimutatására a leukémiás sejtek az ízületi folyadékban és szinoviális pont körüli immuncitológiai használt módszerek, használatra-kötőanyagok indirekt immunfluoreszcencia és egy csoport a korai B-sejt és a mieloid antigének (például, akut limfoblasztos leukémia-antigén). A leukémiás arthritis gyakran fordul elő olyan betegeknél, egy kinyúló-sheysya kór és gyengén reagál a terápiára.
Lymphoma és arthritis
Oncology ízületek megfigyelt 25% -ánál a non-Hodgkin limfóma. Csontfájdalom a leggyakoribb megnyilvánulása. Mechanizmusai Arthritis betegeknél limfóma, limfomatoid közé tartozik az arthritis, hipertrófiás osteoarthropathia, köszvény és a másodlagos fertőzés. A limfómás arthritis eredményeként az invázió limfóma ízület körüli csont területe vagy ízületi szövetben ritka. Le, mint poli- és monoartikulyarnye megnyilvánulásai. Lymphoma lehet gyanús betegeknél súlyos szisztémás tünetek, a betegség súlyosságától, amely neproportsio-közi artritisz súlyossága, valamint a betegek oszteolitikus peri változásokat. Diagnózis lehet megerősíteni alkalmazásával csontok vagy szinoviális biopsziát. Szimmetrikus polyarthritis láz leírt Paci-ENTOV a ritka intravaszkuláris limfóma (intravaszkuláris limfomatózis).
Kapcsolatos arthritis angioimmunoblasztos T-sejtes lymphoma
Angioimmunoblasztos T-sejt limfima, korábbi nevén angioimmunoblasztos lymphadenopathia, egy ritka típusa a nem-Hodgkin T-sejtes limfóma, amelyet az jellemez, láz, fogyás, megnagyobbodott nyirokcsomók. hepatosplenomegalia, csalánkiütés vagy egyéb bőrelváltozások, vasculitis, serozity, hemolitikus anémia, és poliklonális hipergammaglobulinémiával neki.
Nem erozív nem deformálható szimmetrikus szeronegatív polyarthritis előfordulhatnak, mint a kezdeti megnyilvánulása a betegség vagy párhuzamosan más funkciókat. Általában befolyásolja az ízületek kezét. Amikor szinoviumba biopszia felfedheti tipikus jellemzői Oncology ízületek. A szinoviális zsidó-csont lehet azonosítani leukocitózis egy számának csökkenése a CD8 + T-sejtek. A diagnózist biopszia egy nyirokcsomó, amely lehetővé teszi, hogy észleli elterjedése a kis erek és a normális cseréje Építészeti túrák nyirokcsomó plazma sejtek és az eozinofil sejtek immunoblast válasz gyakran nem kielégítő, és csak 30% -a az embereknek túlélni 2 évig.
A myeloma multiplex és arthritis
Myeloma - plazmakletochnaya rosszindulatú csontvelő daganat, amely leggyakrabban fordul elő az ötödik vagy hatodik évtizedben az élet. Gyakran asszociatív-disszociált a csontfájdalom (különösen a hátsó és a bordák), kóros újra feszítővas, monoklonális szérumfehérje változások és a proteinuria Ben Jones. Generalizált osteopenia indukált mielóma szekretált citokinek (IL-1, TNF és IL-8), fordul elő mintegy egyharmada a betegek. Ritka mielomatozny által okozott ízületi gyulladás invázió myeloma sejtek együttes és periarticularis csont részeket. Leggyakrabban 15% -ánál a myeloma fejleszteni amiloidózis monoklonális könnyű láncok (AL-amiloid), az amiloid társított arthropathia. Arthritis általában befolyásolja a váll, a csukló és a térd ízületeit. Ő gyakran szimmetrikus és viszonylag fájdalommentes, de lehet hasonlítani rheumatoid garázsban. Az amiloid infil bepárlás az ízületi hártya a vállízület okoz jellegzetes „at-sign válltöméseket.” Ízületi folyadék nem gyulladásos jellegű, és tartalmaz egy kis mennyiségű leukociták (
Azt elfelejtettem, hogy meghatározza, hogy ez segít.