Nyaki terhesség tünetek és a kezelés
Méhen kívüli (ectopiás) terhesség az elmúlt években nem ritka. És annak ellenére, hogy a korai diagnózis és előlegek az orvosi kezelés a betegség, így továbbra is életveszélyes állapotban van. Ez különösen fontos a ritka formája a méhen kívüli terhesség.
méhen kívüli terhesség
Amikor a megtermékenyített petesejt beágyazódik a különböző okok miatt a testen kívül a méh, az orvosok azt mondják, a lokalizáció a méhen kívüli terhesség. Úgy határozott, hogy osszák szét alapformák
- Pipe, a mellékletet a petesejt a petevezetékben.
- Petefészek, ahol a megtermékenyítés történik a tüsző.
- Hasi.
- Nyaki.
Cső alakú a leggyakoribb formája a méhen kívüli terhesség. A klasszikus klinikai képe a diagnózist, általában nem okoz nehézséget az orvos bármilyen specialitása.
A másik három formája ritkák. És a legveszélyesebb közülük nyaki lokalizációja magzati tojás, mert rendkívül nehéz diagnosztizálni, és a szövődmények, mint a bőséges vérzés alakulhat bármikor.
nyaki terhesség
Ez akkor fordulhat elő, patológia két változatban. Ha a megtermékenyített petesejt kerül közvetlenül a méhnyakon, a bábák beszélünk valódi nyaki terhesség.
Ha az embrió fejlődését fordul elő a terület a isthmus nevezik nyaki-peresheechnym kiviteli alakban.
a betegségek előfordulási gyakorisága 0,1 és 0,4% ektopikus helyeken. Ha beszélünk minden terhesség (normál is beleértve) a nyaki fordul elő átlagosan egy esetben 12,5-95 ezer megfigyelések különböző adatokat.
Miért a megtermékenyített petesejt nem éri el a méh? Több oka is van annak, hogy hozzájáruljon a migrációt.
A második cím nyaki terhesség - disztális méhen kívüli. A fő oka ez a betegség a következők:
- Nehézségi beültetése a tojás a méhben.
- Inferiority (anatómiai és funkcionális) a méhnyálkahártya.
- A éretlensége trofoblasztsejtjeire.
Azonban még ilyen körülmények között a méhnyak a terhesség ritka. Mert az előfordulását az szükséges, hogy a megtermékenyített petesejt költözött a méhnyakon.
Ez akkor lehetséges, ha:
- A történelem már számos abortusz.
- A nő az előző generációk és a gyógyulási időszak bonyolult volt.
- Diagnosztizálni „méhfibróma”.
- Végzett műtéti beavatkozás, a méh és a belső nemi szervek.
- Van bizonyíték a nyaki értés.
Az ezek kombinációja körülmények vezet az a tény, hogy a terhesség kezdődik haladnak a méhnyak - vagy annak csatorna tartományában a földszoros. Ugyanakkor azt megvannak a maga sajátosságai.
Jellemzők
Távolabbi méhen kívüli lokalizáció embrió orvos úgy a legkedvezőtlenebb megoldás. És ezt a véleményt indokolt.
Amikor petevezeték terhesség klinikai kép általában hangsúlyos, és az orvosok kezelni idő feltételezett patológia. Ugyanez igaz a petefészek lokalizáció. Hasi terhesség bizonyos esetekben még végződött élve születés. Azonban a helyét plodovmestilischa a méhnyakon, e patológia veszélyeztetik a nő életében.
Mivel a falak a méhnyak nincs külön védelmi mechanizmusokat, azokat gyorsan elbomlanak halad terhesség. Amikor ez bekövetkezik, a következő kóros folyamatok:
- Penetráció (bevezetés) vagy chorionbolyhok trofoblaszt a nyaki nyálkahártya.
- Behatol a izomréteget.
- A fokozatos olvadása a izomrostok.
- Vérzés abortusz.
A fal a méhnyakon néha teljesen megsemmisült, a chorionbolyhok elérheti, vagy akár parametrium hüvelyben. Nyaki terhesség normális fejlődését nem több mint 8 hétig, esetenként 10-12, majd egy megszűnése neki.
Ha plodovmestilischa találhatók a területen a földnyelven, a korai szakaszában a vetélés általában nem történik. Terhesség fejlődhet 16 hét, néha elromlik, és később - 20-24 hét.
Ismert anekdotikus esetek, amikor egy nő, hogy készítsen egy magzat kifejezés, de ez csak úgy lehetséges, ha peresheechnom helyen, és nagyon ritka.
klinikai kép
Gondolja, hogy ez az opció a méhen kívüli terhesség korai szakaszában is rendkívül nehéz. Az első rutin ultrahang szerint szülészeti protokollokat végre csak időtartama 12 hét, amikor elvetélt.
Mi lehet zavarni egy nő nyaki terhesség alatt? Előfordul, hogy ez a patológia általában nem ölt testet. De néha a beteg megy orvoshoz panaszok:
- Késleltetheti a menstruációt.
- Időszakos vérzés a nemi szervek. Ezek lehetnek kenhető, mérsékelt vagy súlyos.
Gyakran a kiválasztási vér figyelhető csak az első héten, és a jövőben minden megnyilvánulása eltűnnek.
Ezek a tünetek jellemzőek terhességi szövődmények, abortusz elején, és ez az a terület szakértői kezdeni diagnosztikai keresést. Nyaki lokalizációja magzati tojás, általában az orvosok arra utalnak, rendkívül ritka.
Spontán abortusz a terhesség kezdődik a vérzés, ami gyorsan alakulnak a pazar. Ez a szövődmény nagyon veszélyes az egészségre és az élet a nők, és nincs vészhelyzet vezethet halála.
Szintén gyakran nyilvánul nyaki terhesség során abortuszt végezni egy egészségügyi intézményben.
diagnosztika
A diagnózis a nyaki terhesség nehéz megállapítani, hogy főként a korai szakaszban. E tekintetben tehát a patológia az orvosok nem gyanakodott. Ezen túlmenően, a specifikus tüneteket, jellemző ez a lokalizáció magzati tojás, nincs.
Ha alján vagy a középső része a méhnyakon, a diagnózis általában nem nehéz. Azonban, ha a nyak peresheechnom variáns különbséget a méh terhesség méhen kívüli rendkívül nehéz. Ebben a helyzetben sok múlik a készség és tapasztalatainak, valamint a lehetőségeit műszeres vizsgálati módszerei.
Lokalizáció a középső és alsó harmadában
Ha egy megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhnyakon, - az alsó és középső harmadának a nyak, a kórházban kapott egy nő, mint általában, már vérzik. A kötet a vérveszteség lehet különböző súlyosságú, és a beteg állapotától felel meg. A nő ezeket a tüneteket észleli:
- Gyengeség.
- Szédülés.
- Néha eszméletvesztés.
- Sápadt bőr.
- Alacsony nyomás.
- Szívdobogásérzés.
Közben kismedencei vizsgálat az orvos tudja megfigyelni a kiterjesztett vénás hálózat a vaginális része a méhnyak, továbbá, a külső szájat e patológia lesz található excentrikusan.
Alatt bimanualis (manuális) az ivarszervek vizsgálata az orvos határozza meg jelentősen növelte a méhnyak. Alakja gömbölyű ebben az esetben, de a következetesség - puha. A méh, éppen ellenkezőleg, sűrű és normál méretű.
A petesejt rendelkezésre külső tapintásos egyszer istállót, határozottan illesztjük a falak a méhnyakon. Ha megpróbáljuk elválasztani a haszonelvű vagy manuálisan, a vérzést fokozza.
Lokalizáció felső harmadában
Amikor a megtermékenyített petesejt található, a felső harmadában a méhnyakon, gyanús patológia bonyolult.
Ebben a helyzetben a nők is panaszkodnak enyhe vagy közepesen súlyos vérzés az első hetes terhesség. Néha spontán megtörni majd visszaáll. Fájdalom nem figyelhető meg.
Ez addig folytatódik, amíg a terhesség-megszakítás, amely kíséri súlyos vérzés.
A nyak néz változatlan nézve a tükörben. Csak akkor tudjuk megjegyezni a elkékült, de ez jellemző a korai határidőket. Külső szája ilyen lokalizációs középre.
Során bimanuális vizsgálata látható lerövidíthető vaginális részét a méhnyak és a kitolt felső szegmense.
Azonban az orvosi vizsgálat ritkán segítségével létrehozza a helyes diagnózis, leggyakrabban akkor fordul elő a kaparás.
Peresheechnaya lokalizáció
Hely a petesejt területén a földszoros mindig jelentős diagnosztikai kihívást jelent a szülész-nőgyógyász. Ebben a helyzetben, még alapos vizsgálata konkrét változások a méhnyak nem tudja azonosítani.
Hozd az orvos az ötlet egy lehetséges méhen kívüli terhesség jellemzői a következők:
- Az első hetekben a nők merülnek rendszeresen vérzik, súlyosságának mértéke növekszik érettségi.
- A betegek nem éreznek fájdalmat, ha pecsételő.
- Nincs kiűzése a petesejt.
Gondos nőgyógyászati vizsgálat azt mutatja, hogy a növekedés nem a tervezett méh terhességi kor, és a felső részén, a nyak és a megnövekedett enyhült. Ez egyesül a test a méh.
Feltehetően nyak peresheechnuyu honosítás lehetséges, ha közben a kaparás nem lehet kiüríteni a petesejt, és a vérzés nem szűnik, sőt fokozódik.
Mivel a terhesség előrehaladtával a diagnózist megnehezíti. A második trimeszterében jellemző tünetei a betegség nincs jelen. Leggyakrabban ez magától placenta previa. Tisztázza a diagnózis néha tette lehetővé csak a szülés után.
ultrahang vizsgálat
A hatalom a modern ultrahang, a diagnózis nyaki terhesség most már lehetséges a korai szakaszban. Különösen fontos ez a módszer, ha plodovmestilischa van a területen a földnyelv.
Az ultrahangvizsgálat a belső nemi szervek szakember képes felismerni méhnyak bővítés formájában a lombikba. Gyakran előfordul, hogy meghaladja a méret a méh is.
Amellett, hogy a vizualizációs magzati tojások különböző szegmenseiben a méhnyakon, ultrahang lehetővé teszi, hogy regisztrálja szívműködés atípusos található embrió.
Egészen a közelmúltig, az egyetlen kezelés ezt a patológia az eltávolítása (hysterectomia) méh. Az ilyen drasztikus sebészeti beavatkozások, összefüggő nagy a valószínűsége annak áttöréses vérzés, ami nélkül az orvosi ellátás vezet az asszony halálát. Csak a eltávolítása a méh, és elkötése nagy hajók képesek megmenteni a beteget.
Kiirtás végezzük több szakaszban. Ezek közül a legfontosabbak:
- Laparotomia vaszkuláris ligálással.
- Újraélesztési intézkedések.
- Eltávolítása a méh.
Rendszeresen, az orvosok megpróbálták elvégzésére szerv működését - varratokat a nyaki erek vagy kimetszett régióban az embrió elhelyezését egy újabb műanyag, de a jelzések használatuk is rendkívül korlátozott. Az ilyen események nem ajánlott a rutin gyakorlatban.
Azonban ablatív műtét segítségével metotrexát dolgoztak ki az elmúlt években.
A metotrexát
Tanulmányok a hatékonyságát a citotoxikus terápia megszüntetése a méhen kívüli terhesség többször is végrehajthatjuk.
Erre a célra a betegek vannak rendelve a metotrexát és leucovorin. Gyógyszerdózisokat súlyától függ a nők, terhességi kor és súlyossága humán korion véráramlás.
A kezelés csökkentette az általános szintjét a humán chorion gonadotropin a szervezetben jelentősen csökkenti a vér áramlását, és vaszkularizáció a terület a chorion. Változások nyomon ultrahang segítségével.
Megszerzése után a kívánt hatást a citosztatikus terápia, orvosok segítségével eltávolítottuk megtermékenyített petesejt hysteroresectoscopy. Ehhez a művelethez használja intravénás érzéstelenítés.
Az előnye, hogy ez a műtét az a képesség, hogy megőrizzék a méh. A betegek fele, megszakadása után a nyaki terhesség metotrexáttal megint terhes természetesen. Annak szükségességét, méheltávolítás rendkívül ritka.
Ez a művelet átlagos élettartama körülbelül 20-30 perc.
Nyaki terhesség - az egyik legveszélyesebb betegségek szülészet. Azonban a lehetőségek a modern orvostudomány lehetővé teszi az orvosok, hogy segítsen a beteg veszélyeztetése nélkül reproduktív funkciót.
Vetélés a terhesség korai szakaszában
Farfekvéses és feji bemutatása magzat a terhesség alatt
Benövése a méhlepény, a méh
Megelőzése és kezelése FPI terhesség