Nyaki és méhnyak-peresheechno terhesség, a tünetek és a kezelés a nyaki és a méhnyak-peresheechno
Az okok a nyaki és méhnyaki-peresheechno terhesség
A megjelenése a disztális méhen kívüli terhesség van társítva a következő, okozati tényezők: lehetetlen vagy nehéz beágyazódást a petesejt a szervezetben a méh, az endometrium társított kisebbrendűségi vagy hiánya az érettség a trofoblasztok, olyan körülmények között kedvező, hogy csúszik blasztocisztát a méhnyakon. Ilyen körülmények között fordul elő nőknél bonyolult során az előző szülést és a szülés utáni időszakban, több abortuszt, műtét a méh, méh mióma, nyaki értés.
Trophoblast- és chorionbolyhok majd beültetjük a nyak és a terület a méh isthmus petesejt, behatolnak a nyálkahártya és behatolnak a izomréteget. Op izomsejtek úgynevezett vaszkuláris vezet vérzés és zavar a fejlesztés a terhesség. Bizonyos esetekben, a nyaki fal lehet teljesen megsemmisült, és chorionbolyhok beléphet a paramétereket vagy a hüvelybe.
Hiánya miatt a védekező mechanizmusok rejlő decidua a méh teste, méhnyak fala meglehetősen gyorsan elpusztította a fejlődő magzat tojást. Ha ez igaz nyaki terhesség, ez a folyamat zajlik belül 8, legalább 12 hét. Amikor peresheechno-nyaki lokalizációja terhesség lehet egy hosszabb ideig: 16-20-24 hét. Rendkívül ritka patológiás disztális méhen kívüli terhesség továbbra is viselheti a kifejezést.
Tünetei nyaki és nyaki-peresheechno terhesség
Tünetei méhnyaki terhesség nagyban meghatározza a terhességi kort és a szint a beültetés a petesejt. A fő megnyilvánulása a betegség a reproduktív traktus vérzés a háttérben késleltetést megelőző következő hónapban hiányában fájdalom tünetek. A vérzés lehet mérsékelt, bőséges és pazar. Sok beteg beállta előtt vérzést figyeltek visszatérő karakter elkenődött vér szerény kiválasztása. Néhány terhes nők különítenek csak akkor jelennek meg a korai szakaszában, majd többé-kevésbé hosszú ideig a terhesség nélkül patológiás megnyilvánulása.
A betegek száma nyaki terhesség első nyilvánul a termelés terhességmegszakítás.
Diagnózis a méhnyakrák és a méhnyak-peresheechno terhesség
Egészen egyszerűen diagnosztizálni igaz méhnyakrák terhesség 8-12 hetes időszakban, ha beágyazódás petesejt történt az alsó vagy középső részén és a nyakon. A tipikus esetben beszélünk a terhes nők, akiknek a kórtörténetében szülés és az abortusz, ami jön a kórházba vérzéssel változó súlyosságú. Az általános állapota a beteg megfelel a térfogatát vérveszteség. Amikor nézve a tükrök segítségével felfedi excentrikus elrendezésének a külső os, és a betegek száma a vaginális nyaki része a látható hálózat bővült vénák. Amikor bimanualis tanulmány méhnyak megjelenik szférikus kibővített és puha állagú, és rajta formájában „sapka” alig több, sűrű méh test mögött a külső fészer tapintható petesejt szorosan összefüggő nyaki falakkal; megkísérli elválasztani az ujját, vagy egy eszköz kíséri fokozott vérzés.
Nehezebb, hogy a diagnózis a nyaki terhesség, ami plodovmestilnscha doboz található, a felső része a méhnyakon. Ezekben az esetekben a betegek is megfigyelhetjük szerény elosztását vér terhesség korai szakaszában. és akkor van egy erős vérzési fájdalom nélkül tüneteket. Ellenőrzés tükrök segítségével nem érzékeli a kóros elváltozás a nyak, ami elkékült, mint a normális terhesség központi helyen külső os. Amikor bimanuális vizsgálatban tapasztalt orvos tudja hívni a figyelmet, hogy egy rövid vaginális részét a méhnyak, amely magasabb a kiterjesztett felső része a nyak és a szomszédos sűrűbb test a méh plodovmestilischa. Ezek kismedencei vizsgálat tehát nem reprezentatív, így ezekben az esetekben a helyes diagnózis legtöbbször telepítve, ha kürettázs, (néha többször is) a méh. Ezzel a művelettel az orvos kell figyelni, hogy a következő pontokat:
- bővül a külső os nagyon könnyű, de kíséri erős vérzés;
- nincs értelme a folyosón egy eszköz belső os;
- eltávolítása a petesejt végezzük nehézség, és nem hagyja abba a vérzés;
- Kiürítése után plodovmestilnscha küret érezheti depresszió ( „niche”) a korábbi kapcsolódási hely a petesejt; megerősítik, hogy létezik egy „niche”, és a elvékonyodása a falak, a méhnyak lehet hogy egy ujját a méhnyakon.
Néha meg kell határozni a diagnózis után a méh kürettázs elő egy másik orvos. Ilyen esetekben megtalálja bővítmények a zacskőformájú petyhüdt felső része a méhnyak. Ha ez lehetséges, hogy vezessenek be az ujját a méhnyakon, azonosítása rések és falának elvékonyodását a méhnyak megerősíti a diagnózist.
Jelentős nehézséget jelent a nyak-peresheechnoy A vemhesség, mert a jellegzetes tünetek társított méhnyaki változások (excentrikus elrendezésének a külső os, ballonoobraznoe dilatáció enyhe növekedése a szervezetben a méh), ilyen esetekben, mint általában, hiányzik. A gyanúsított egy terhességi szövődmény a alapulhat periodikusan ismétlődő vérzés, hogy a növekvő terhességi korban egyre nagyobb. Az I trimeszterében gyakran felhívja a figyelmet arra, hogy az ismétlődő vérzés nem kíséri fájdalom (test a méh intakt), és a megtermékenyített petesejt nem távozik. Az orvosok azonban ezek a funkciók a terhesség nem adnak kellő jelentőséget a túlzott vérzés vezet gyorsan tisztázni a vemhesség és kezdődik a kiürítést a méh. Közben rec gondos nőgyógyászati vizsgálat képes kimutatni lerövidítve a hüvelyi része a méhnyak, a meglágyult kinagyított felső része a méhnyak, összeolvad a sűrűbb méhtest, amely nem felel meg a terhességi korban. Ismerkedés az eltávolítását a petesejt és a kaparó falak plodovmestilischa mindig emlékezni, hogy ez a manipuláció lehet felbecsülhetetlen segítséget a diagnózis a két nyaki és a nyak-peresheechnoy terhesség. Nehézségi kiürítését a petesejt, a folyamatos, sőt növekvő vérzés, felfedve kráter-szerű gödör a falon plodovmestilischa - ezek irányelvek, amelyek segítenek azonosítani ezt patológia.
Peresheechno-nyaki terhesség a II trimeszterben nem kórjelző tünet. Minél hosszabb a terhesség, annál gyakoribb klinika peresheechno nyaki terhesség hasonló klinikai megnyilvánulásai placenta previa. A helyes diagnózis gyakran létre a szülés után a magzat. Késleltetés placenta vagy ezek részei igényel egy szerszám vagy (ritkán) ujj belépő a méh, ahol a figyelmes orvos felfedezi hiperextenziós és elvékonyodása a méhnyak és a méh intakt test az alsó szegmens.
Az elmúlt években nagy segítség az időben diagnosztizált a nyaki n peresheechno-nyaki terhesség teszi ultrahang. Kereszt- és hosszirányú szkennelés, hogy meghatározza kolbovidioe nyaki kiterjesztése nagyobb, mint a méret a méhtest.
Vannak nők, a kibővített méhnyakon nemcsak láthatóvá a pete, hanem rögzített szívműködés az embrió.
Kezelése nyaki és méhnyaki-peresheechno terhesség
A betegek kezelése nyaki és méhnyak-peresheechno terhesség jelenleg csak sebészi. A műveletek azonnal meg kell kezdeni, amint a diagnózist. A legkisebb késedelem az orvos intézkedések veszélyt jelent a halál a beteg heves vérzést.
A módszer a választás méheltávolítás, amelyet be kell végrehajtani 3 szakaszban:
- laparotomia, ligálás hajók;
- újraélesztés;
- eltávolítása a méh.
Az ilyen beavatkozást elvarrásba nyaki vérzést hajók vagy konzervatív-nyak plasztikai sebészet a kimetszés ágy plodovmestilischa nem ajánlott az általános gyakorlat.