Neuroleptikus malignus szindróma, mi az
Kezelésére számos pszichés és idegrendszeri betegségek, a betegek gyakran felírt gyógyszerek osztályába neuroleptikumok. Ezek a gyógyszerek kezelésére használják a neurózisok. De sok orvos végzett kezelést ezzel a gyógyszerrel szinten egy meglehetősen ellentmondásos módszer - neuroleptikumok okozhat sok súlyos mellékhatások.
Az egyik, a legtöbb életet veszélyeztető szövődmények közé NMS - neuroleptikus szindróma vagy neyrolepsiya mi ez, és ha kell félni megnyilvánulása a hatása? patológia jelölés után növekvő dózisú gyógyszert, vagy közvetlenül utána az elején, hogy vétel.
A lényege a szindróma
Neyrolepsiya (NA) - egy ritka jelenség. A statisztikák szerint a fejlesztés ezen típusú diagnosztizált neurológiai rendellenesség 0,05-2,5% -ában gyógyszert. Kétszer akkora valószínűséggel férfiak NMS képződik. Ez adott abnormális reakció felhasználásával pszichotróp gyógyszerek az első generációs. Modern antipszichotikumok (atipikus) gyakorlatilag biztonságos.
NMS kódot ICD 10 rendelkezik rövidítése G21.0: neuroleptikus malignus szindróma.
Neyrolepsiya (függetlenül attól, hogy milyen típusú a betegség) fejezhető ki az alábbi fő tünetek:
- A hőmérséklet emelkedése.
- Zavarok pszichoszomatikus állapotban.
- A romló ANS rendelet (a vegetatív idegrendszer).
- Izommerevség (éles izmok összehúzódása hatása alatt hirtelen hang idegvégződések).
Okok Az Országgyűlés
Amellett, hogy a veleszületett intolerancia neuroleptikumok (ebben az esetben szindróma alakul után azonnal gyógyszert), az NA is előfordulhat a kezelés során. Ha alapját képező patológia már gyógyítható, a kialakulásának kockázata ez a szindróma kombinációjától függ több tényező. A helyzet a kockázat az alábbiak:
- jelenlétében az átvitt, amikor a fejsérülés;
- Az eredeti, a mentális / fizikai a beteg egészségét;
- különösen neuroleptikus például a gyógyszerek, amelyen keresztül kezelik.
1/3 esetben a megjelenése a szindróma függ rend célja, hogy befolyásolja a gyors növekedése a gyógyszer adagolását, vagy a kapcsolat más kiegészítő gyógyszereket.
Az első jelei neyrolepsii után alakulhat ki 14-20 nappal a kezelés megkezdése után. Veszélyeztetett személyek, akik a legnagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség közé betegeknél, akiknek kórtörténetében betegségek, mint például:
- skizofrénia;
- skizoaffektív pszichózis;
- hangulati rendellenességek;
- születési rendellenesség az agyban.
Egyébként egészséges ember ebben a tekintetben neyrolepsii adhat okot, hogy egy erős kimerülése, a test vagy súlyos megsértése vízben elektrolit anyagcsere. A közepén a múlt században, amikor antipszichotikumok csak elsajátította az orvosi területen a tevékenység, még az orvosok tulajdonított megjelenése a szindróma a pozitív trend, tekintettel arra, hogy a megnyilvánulása az ilyen tünetek - intézkedés az emberi hasznosítás.
Tünetek és szindróma fajok
Az alapja a fejlesztés a veszélyes egészségi állapot indokolja komplex tünetcsoportot. Ha azonosítani őket korai szakaszában a betegség, lehet időszerű, hogy elkerüljék a szindróma fejlődési és véd tovább károsítja a pszichét. NA A fő tünetek a következők:
- Járászavar.
- Enuresis (inkontinencia).
- Növekvő nyálfolyás.
- Sápadt bőr.
- Súlyos tachycardia és a vérnyomás ugrik.
- Képtelenség, hogy az egyensúly megtartása.
- Fokozott verejtékezés (hiperhidrózis).
- végtag tremor (kéz / láb) és a fej.
- Disorientation az űrben.
- Rendellenes mimikri (gipervyrazitelnost).
- A meredeken emelkedő hőmérséklet + 41⁰S.
- Nyelési görcsök miatt a rágóizmok.
- Ellenőrizetlen (tudattalan) mozgását a tanulók ( „vándorló szem”).
- A fejlesztés az izomgyengeség. Ez alapja lehet rosszul definiált izmos hipertonicitás és fokozatosan nőnek fel, hogy a teljes immobilizáció az ember.
- Mentális szintű problémák (delírium, a magas szintű szorongást, homályos tudat).
- Látható változások megsértése miatt a víz-só egyensúlyt (száraz nyálkahártyák, ürességét szem, nyelv plakk, megereszkedett bőr).
- Mozgászavarok (katatónia). Ezek fejezik ki a motor-beszéd gerjesztések, amelyek fokozatosan halad a kábulat.
A sikeres kezelés neuroleptikus szindróma függ időben azzal, hogy az ember fejlődik ez a patológia. HC képződik egyszerre, az első jelei szindróma lehetővé ideje felismerni a veszélyt, és tegyen lépéseket az időben.
bradykinesiát
Ezek a tünetek a faj DL jelennek meg az első 7 napos kezelést. A megfigyelések szerint az orvosok azok leggyakrabban érintettek idősebb személyek. Ezek a következők:
- Beszéd zavar. Kezdve beszédzavar, ez lesz a szándékosan lassú vagy teljesen hiányzik.
- Problémák a mentális tervet. A beteg azt mutatja, depresszió, szorongás, ingerlékenység. Disturbed gondolkodás.
- Mozgási nehézség. Az ember elkezd mozogni nyilvánvaló nehézség lenne nehéz, hogy felváltva. Ott van egyensúly problémák, remegés jelennek meg. Arckifejezés lesz, mint egy maszk miatt fájdalom az arc izmait.
Parkinson-kór
Nagyon gyakran az ilyen típusú neyrolepsii kifejlesztett neuroleptikus szerek, amelyek gyenge láncszem (Triftazin, haloperidol vagy Ftorfenazin). Ez neurológiai tünetegyüttes, a fő jellemzője, amely az akaratlagos mozgások a probléma:
- Remegve a végtagok.
- A lassú mozgás.
- Izom merevség (merevséget).
- Kimerülése arckifejezéseket és gesztusokat.
- Érzelmi tünetek: veszteség a képesség, hogy örömet, közömbösség az összes inger.
A Parkinson-kór, provokált figyelembe neuroleptikumok gyakran visszafordítható. Ezek a tünetek általában átmegy a gyógyszer elvonása után. De amikor ez a patológia viselt visszafordíthatatlan és regresszív, és maradt egy ember mind az ő jövőbeli létezését.
Neuroleptikus parkinsonizmus tekinthető a legismertebb fajta a DL. Ő diagnosztizálnak 20-60% -ában. Gyakoribb az idősebb nők (idősebb) korban.
Kockázati tényezők közé tartoznak a különböző kognitív rendellenességek. A kockázati csoportba tartoznak, akiknek a jelenléte Megjegyezzük patogenezisében cukorbetegség, hosszú dohányzási, szerves betegségek a központi idegrendszer.
akut dystonia
Neyrolepsiya egy faj alakul után azonnal kezelés megkezdését neuroleptikumok. A előfordulási valószínűsége a betegség befolyásolja a jelenléte a következő tényezők:
- hypocalcaemia;
- Központi idegrendszeri betegségek;
- problémák működését a pajzsmirigy;
- függőség (alkohol és kábítószer tárolás).
Az orvosok azt mondják, hogy a legtöbb ilyen szindróma nyilvánul meg a fiatal férfiak. Az elején a fejlődés a patológia megfigyelt képződését izomgörcsök a nyaki gerinc területén. Egy személy önkéntelenül fintor - ragaszkodni a nyelved, grimaszol, dobd vissza a fejét.
A jövőben részt, sérti a motoros rendszer. A beteg kezd hajolni a törzs jobbra / balra az ágyéki szakasz, felkunkorodhatnak. Végtagok alkalmazunk ritkán. Ezek a görcsöket okoz komoly fájdalmat és olykor ízületi ficam.
Ez az alfaj neyrolepsii alakulhat után azonnal a kezelés megkezdése, és a háttérben a hosszú távú kábítószer-használat. Kockázati tényezők az orvosok a következők:
- női;
- Az átlagos életkor (35-40 év);
- jelenlétében alkoholizmus és drog függőség;
- szándékos dózisnövelésre neuroleptikumok.
Néha ez a formája patológia jelentkezik a háttérben a teljes eltörlését vagy jelentős csökkentését gyógyszerek. Ebben az esetben, akathisia tünetek megszűnnek után azonnal az újbóli kezelés. Ez a szindróma (jellemzői) alapján a kívánságát, a beteg által a különféle mozgások marad a rendelkezésre álló belső kényelmetlenséget.
A betegek izgul, kopogás / láb szivattyút, kaotikus mozgások, simogatta a fejét, a változó és imbolyogva. Ez az állapot nagyon nehezen kivitelezhető, és képes kiváltani a súlyos depresszió, akár öngyilkossági kísérlet.
Neuroleptikus malignus szindróma, mi ez
Ha az Országgyűlés késik, az ember fejlődik életveszélyes szövődmény - rosszindulatú neyrolepsiya (NMS). Az orvosok jegyezni esetekben, amikor NSA alakult gyorsan a háttérben számos gyógyszerek, amelyek blokkolják a dopamin-receptorok sorozat.
A statisztikák szerint a rosszindulatú neyrolepsiya fejleszti ¼ a jelentett esetek szövődmények használata által okozott neuroleptikumok.
A fő veszély ez a helyzet, hogy ez visszafordíthatatlan. Még azonnali kórházi és intenzív ellátás, az illetékes orvosok nem garantálják a sikeres kimenetelét. Ebben a helyzetben, a kóros személyiség változások visszafordíthatatlanná vált. Megnyilvánulásai NMS annak tünetei nagyon hasonlóak a következő betegségek gyógyítására:
- ischaemiás stroke;
- absztinencia bármilyen;
- autoimmun rendellenességek sorozat;
- neoplazmák (tumorok) CNS;
- erős hősokk (túlmelegedés);
- Súlyos mérgezés gyógyszerek;
- fertőző betegségek (szepszis, meningitisz, enkefalitisz, veszettség, tetanusz).
Ha ez a fajta neuroleptikus szindróma sürgősségi ellátás nem biztosítható egy időben, nagy a kockázata a halál. A statisztikák szerint, a beteg meghal esetek 15% -ában.
HC-kezelés
Neyrolepsiya maga nem alkot valaha. Ez az állapot megköveteli a kötelező intenzív ellátásban. Az árnyalatok kezelésére szindróma függ az alakja, megjelenése és a klinikai tünetek. Gyakran az enyhítésére kellemetlen következmények (főleg a korai fejlesztés a nemzetgyűlés) elég a megfelelő kezelés (az adag csökkentése gyógyszert).
Az orvosok cserélni neuroleptikus a szokásostól eltérő alakú. A betegeket osztják be az alábbi gyógyszereket:
- A B6-vitamin.
- B-blokkolók. A propranolol vagy Inderal.
- Antikolinerg szerek. Biperiden vagy Trihexyphenidyl.
A fejlesztés a késő neurotikus dystonia kijelölt vétel clonazepam és a bevezetése botulinum toxin. A retardált dyskinesia alkalmazásával stabilizálódott simpatolitikov (reszerpin), és a tokoferol. A malignus formák neyrolepsii beteg azonnali és képzett segítséget. Terápia Az ilyen típusú komplikációk húzódik újraélesztés körülmények alkalmazásával:
- heparin;
- diazepam;
- amantadin;
- lázcsillapítók;
- Elektrosokk terápia.
Anélkül, hogy a kellő időben orvosi ellátást neyrolepsiya alakul súlyosabb stádiumban. De még a teljes kezelés korai betegség tünetei nincsenek kizárva visszaesések.
Neyrolepsiya hozzáértő és átfogó orvosi megközelítés szigorú betartása minden orvosi receptek és állandó orvos felügyelete nyújtásával szakorvosi ellátást.
Ebben a pillanatban mortalitása neyrolepsii belül változik 6-12%. A halálos kimenetel váltja ki a fejlesztés különböző szövődmények (a legtöbb problémát a szív és a légzőrendszer). A leggyakoribb halálokok a neuroleptikus szindróma aritmia, keringés-összeomlás, légzési és veseelégtelenség, és tromboembólia.