Multifokális atherosclerosis - mi ez, az alsó végtagok, koszorúér-betegség, a kezelés,
Atherosclerosis - egy krónikus szisztémás vaszkuláris betegség. Jellemzően az elváltozások nem korlátozódik egyetlen területre, ezekben az esetekben beszélünk multifokális atherosclerosis.
Atherosclerosis az oka rendellenességek a vér áramlását a hajók, és nagyon rossz a prognózisa. Multifokális atherosclerosis a szívkoszorúerek okozhat miokardiális infarktus, és érrendszeri betegségek az alsó végtagok vezethet amputáció.
Az ICD-10 mellett, és nem általános érelmeszesedés kódból 170,9.
- Minden információ ezen az oldalon található feltáró jellegű, és nem egy útmutató a cselekvésre!
- A pontos diagnózis az orvos tudja csak!
- Kérjük, hogy ne a saját, mint egy találkozót, hogy a szakember!
- Egészségügyi, hogy Ön és családja!
statisztika
Egyes jelentések szerint az esetek multifokális atherosclerosis számla 50-60%.
Szerint regisztrálja az ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásai, ez az arány 20% betegek elváltozások több medence, és körülbelül 2% a gyengén mindhárom medencék.
Mivel tünetmentes elváltozások a figura több tíz százalékkal.
Az okok az érelmeszesedés nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a vaszkuláris léziók a régió figyelhető meg. A szívkoszorúér-elmeszesedés, mint egy ok javára meghaladó mértékben koleszterin.
További veszély multifokális atherosclerosis az alsó végtagok diabétesz. A fejlesztés a stroke jelentősen befolyásolja a magas vérnyomás. Ha bármelyik a három lehetőség veszélyes tényező, amely súlyosbítja a beteg állapotát a dohányzás.
Atherosclerosis bonyolítja az a tény, hogy a vereség a vaszkuláris régió újabb vereséget. Kockázati tényezők sok van, és ők vannak osztva elkerülhető és elkerülhetetlen:
- korlátozott fizikai aktivitás;
- dohányzás;
- helytelen táplálkozás.
- szex - 55 éves betegekben a férfi, majd az alak nem releváns, mivel ők idősebbek betegség egyaránt hatással van a betegek akár nem;
- a kor tényező, különösen azután, hogy 40-50 év;
- genetikai hajlam.
Nem mindig multifokális érelmeszesedéses elváltozások kísérik egyidejű megjelenése a betegség tüneteit.
Tüneteinek megjelenése lehet levonni az idő múlásával, és a programozott ideig függ a fertőzés mértékétől és a fejlettségi foka biztosíték (oldalsó) forgalomban. Vannak olyan esetek, amelyekben akkor is, ha a hajó teljesen el van zárva nincs egyértelműen meghatározott tüneteket.
Kimondva tünetek megjelenésekor megsértése miatt hemodinamikai és tromboembóliás mechanizmusok. Amikor a hemodinamikai zavarokat figyeltek vérnyomásesés és csökkent véráramlás az érintett medencében.
Amikor tromboembóliás mechanizmus kialakulását trombus egy réteg bélés belső felületén a vérerek (endothelium) indukált vérlemezke-aktiváció. A kapott trombus letörhetnek és embóliát okozhatnak.
Akut állapotok előzi vérellátásának elvesztése. Például, a löket lehet előfutára átmeneti ischaemiás roham, és miokardiális infarktus - instabil angina. Amikor az atheroscleroticus károsodások az alsó végtagok figyelhető azok kritikus ischaemiát.
diagnosztika
Diagnosztizálása egy többlépcsős folyamat, és magában foglalja a következő lépéseket:
- panaszok kivizsgálására és a beteg feljegyzéseket;
- elsődleges fizikai vizsgálat;
- EKG;
- Holter monitorozás;
- EKG;
- veloergometry;
- ultrahang és transcranialis Doppler;
- duplex szkennelés;
- Ultrahang a belső szervek;
- echokardiográfia;
- Röntgen vizsgálat;
- dobutamin és a nitroglicerin mintában;
- vér-és vizeletvizsgálat;
- Módszerek radioizotóp tanulmányok és vese infarktus;
- koszorúér angiográfia;
- ventrikulográfia;
- aortoarteriografiya;
- digitális kivonás angiográfia.
Mivel a jogsértések a tudatban növeli annak valószínűségét, üti a többi vascularis régió igényel részletes tanulmányt a status mindhárom medencékben.
A fejlesztés a TIA szükséges kórházba a beteg folyamatos monitorozása az állapota, mint az első 2 hétben, akkor nagy a valószínűsége a stroke.
A stroke, a szívinfarktus és az ischaemiás betegségek végtagjai közvetlen jele sürgősségi diagnózis, a beteg szobájába egy kórházi intenzív és használata intézkedések.
- Helyreállítani a normális véráramlást a végtagok régóta használják thrombectomia. Ez a sebészeti eljárás, amelyben egy kis bemetszést ejtenek, amelyen keresztül a katéter szívja vérrög.
- Ez megelőzi a kárt érfalat, a művelet biztonságos és kíméletes.
- Egy viszonylag új módszer, hogy kiküszöböli a trombus endovaszkuláris eltávolítását.
- Ez a módszer még mindig a klinikai vizsgálatok tárgya, hogy jó eredményeket mutatnak.
- A akut szívkoszorúér-elzáródásos és agyi artéria használt trombolitikus terápiát. Egy ischaemiás stroke, ez a módszer számos árnyalatok kapcsolatos érzékenység agykárosodások gócok vérzéses átalakulás, amely együtt a korlátozott tér belsejében a koponyába halálos lehet.
- A jelenlegi ajánlások terápiás ablaka 3 óra, azaz Ebben az időszakban, miután a nyitási kell elkezdeni a kezelést. A mai napig, megpróbálja növelni a szakadékot.
- Akut koronária szindróma kíséri szegmens emelkedést ST, szemléli a trombolitikus gyógyszerek hatását: sztreptokináz, retepláz, tenektepláz, amelyek bevezetésére a vénába. Az időtartam a nyitási időtartamát lehet, hogy akár 12 órát egyes esetekben - a nap.
- használja antikoaguláns terápia kialakulásának megelőzése a trombózis és az újabb vérrögök. Széles körű használata a heparin és a származékai az akut periferiális érrendszeri trombózis, akut koronária szindróma.
- Nem teljesen megerősített adatok a helyes alkalmazása gyógyszer ischaemiás stroke, amely kapcsolatban van megnövekedett kockázata a szövődmények és egy kis molekulatömegű gyógyszert nem mutatják a kívánt hatást a klinikai vizsgálatok során. Azonban bizonyos esetekben, például kardioembóliás stroke ilyen terápia hatékonyságát, és nincs komplikáció.
- Egy korai szakaszában a stroke, mint hatékony gyógyszeres terápia tromboembóliás hozzárendelt aszpirin. De a vereséget az alsó végtagok hatása annak használata nem erősítették meg.
- Akut koronária szindróma magában foglalja a klopidogrél és aszpirinnel kombinációban. Otthoni kezelés magában foglalja azt térfogatban 300 vagy 600 mg. A kezdeti szakaszban az ischaemiás stroke készítmény nem használható.
Antagonistái trombocita receptor GP-
- Akut koronária szindróma magában foglalja a használata antagonisták vérlemezke GP-receptorok, trombocitaromboló, amelynek nagy kapacitású.
- Kellően ezen gyógyszerek hatásosságát még nem erősítették meg a klinikai vizsgálatokban.
Érrendszeri elváltozások az alsó végtagok.
A koszorúér angioplasztika és sztentelés
- Ezek nevezik ki akut koronária szindróma, és többér betegség.
- Ezek az eljárások a alternatívájaként koszorúér bypass átültetés, valamint a bypass atherosclerosis az alsóvégtagi található proximális szűkületek meghosszabbítás nélküli egység.
- Ahogy angioplasztika és stentelés használnak visszaállítani átjárhatóságát a veseartériák a fal-okkluzív elváltozások.
- Az idős betegek társbetegségek, valamint a jelenléte egy vérrög egy távoli helyen, vagy a resztenózis, ezt a módszert alkalmazzák gyakrabban. A beavatkozás után előírt aszpirin kombinált clopidogrel.
Amikor erősen hullámosított carotisok előnyös a használata a carotis endarteriectomia után, mint abban az esetben a restenosis, a fejlődő utáni resztenózis és stent beültetést.
Használata műtét jellemzi számos funkciót:
- Egyidejű beavatkozások esetében tapasztaltakhoz súlyos sérülések, mivel jelentősen megnövekedett kockázata a fejlődő szövődmények. Azt javasolta fokozatos kezelést.
- A kezelés kezdődik a régióban, ahol a legsúlyosabb kárt vagy instabil klinikai állapotot. Ez lehetővé teszi, hogy csökkenti annak valószínűségét, hogy a helyzetek halálhoz vezethet: ischaemiás stroke, a szívinfarktus.
- Előnyt műtét endovaszkuláris revascularizatio, hiszen a páciens számára biztonságos elvégzett több medencét egyszerre.
megelőzés
Ez magában foglalja a technikák kezelésére kockázati tényezői ateroszklerotikus sérülések kialakulását. Ezek a következők:
- egészséges életmód;
- megfelelő táplálkozás és figyelemmel kíséri a koleszterin szintjét a vérben;
- dohányzás abbahagyását;
- mérsékelt testmozgás.
- Ehhez az kell, vérlemezke elleni szerek: aszpirin, clopidogrel, dipyridamol.
- Is lehet hozzárendelni szerek amelyek magas vérnyomás elleni, hipolipidémiás, antidiabetikus hatást.
Itt található a teljes információt, ami az érelmeszesedés, a nyaki artériák.
Egy másik cikk, van egy leírás az általános érelmeszesedés.