Működés manuális eltávolítása a méhlepény, vérzés az egymást követő időszakban, szülészeti

Minden művelet kíséri bevezetése a kezét a méhbe jelentenek nagy veszélyt a nő egészségét. Ez a kockázat társul a belépés lehetőségét a kéz működő méh üregében a patogén mikrobák. Különösen veszélyes ebben a tekintetben, a kézi működtetés a méhlepény, mint annak végrehajtása karján Operációs érintkezik a vérrel és nyirokerek a placenta oldalon. Az összes nő, akik meghalnak szülés utáni szeptikus betegségek, 20% volt a kézi eltávolítása placenta vagy manuális vizsgálatával a méh üregébe. Ebben a tekintetben az összes művelet társul bevezetése a kezét a méhbe, szükség szigorú betartása a javallatok, azok használatát, szigorú aszeptikus technikát a művelet végrehajtása kötelező és azonnali feltöltése a vérveszteség és a kinevezését antibakteriális kezelést.

Jelzések kézi eltávolítása a méhlepény vérzés követő időszak hiányában a placenta, és nincs bizonyíték a placenta óra születés után a magzat vérzés nélkül.

Használati utasítás eltávolítása méhlepény kell végezni egy kis üzemi szülészet. Ennek hiányában az ilyen helyiségek vagy abban az esetben, intenzív vérzés műveletet végzünk a szállítás az ágyban. Vajúdó tartja a keresztcsont szélén a műtőasztalon vagy ágy eltolódott Rakhmanov. Alsó végtagok, behajlítva a térd és a csípő ízületek, és széles körben tenyésztett, tartott alkalmazásával nogoderzhatelya Ott (ábra. 36), a lemez (ábra. 37), vagy nogoderzhatelyami műtőasztalon.

36. Nogoderzhatel Ott.
és - szétszerelt állapotban; b - az üzemi helyzetben.

37. Nogoderzhatel lapok.
és - összecsukható a lapok átlósan; b - csavaró a lapokat; in - használni nogoderzhatelya.

Üzemeltetési kézikönyv eltávolítása méhlepény kell végezni altatásban, de olyan körülmények között, ahol az egyik szülésznő függetlenül működik, szükséges, hogy egy művelet érzéstelenítés nélkül, fájdalomcsillapítás alkalmazására 2 ml 1% -os oldat pantopon vagy morfin.

A külső nemi szervek és a combok belső anyák kezeljük fertőtlenítő oldattal mossuk, szárítjuk, majd kenőanyagként 5% jód tinktúra. Nő a szülés zárt alatt steril kendők, alsó végtagok és a has is borítja steril lemezek. A működő alaposan mossa kezüket-ig a könyök bármelyik rendelkezésre álló módszerek (Spasokukotsky, Fyurbringera, Alfeld, egy A disav, és a pervomura m. P.), helyezi steril köpeny és bevezetés előtt a méh kézi kefe kezeli az összes alkar 5% jód-oldatot.

Működési bal kézzel kissé kitolja a hasfalon keresztül alján a méh a méhnyak alatt háttérbe szorult a bejáratnál a hüvely és a méh zárak ebben a helyzetben. Ez könnyen elvégezhető a születés utáni fogadás lehetővé teszi, hogy adja meg a jobb kezét közvetlenül a méhbe, megkerülve a hüvely, és ezáltal csökkenti a szennyeződés lehetőségét a kezében a hüvelyflóra. Kézi bevezetett hajtani egy kúpos ( „obstetrician kéz”). A útmutató segít megtalálni a méhlepény, a méh, a köldökzsinór. Ezért a bevezetése a kezét a méhbe kell, hogy tartsa a köldökzsinórt. Amikor elérte a helyén zár a köldökzsinór a placenta, meg kell találni a szélén a méhlepényen, és adja meg a kéz között a placenta és a méhfal. A méhlepény elválasztja fogazott mozgását. Ebben az esetben, a külső kar minden alkalommal segíti a belső, zár a méh. Miután a méhlepény eltávolítása bal kézzel húzza a vezetéket. A jobb oldali kell maradnia a méh ugyanakkor, ismét alaposan vizsgálja meg, és megvizsgálja az összes méh eltávolítása után a méhlepény, és gondoskodni kell arról, hogy a méhlepény eltávolítása az egész. Jól szerződött méh kiterjed a kar, ami az üregekben. A falak, a méh sima, kivéve a placenta helyén, ahol a felület durva. A műtétet követően a méh használt redukálóhatást kocsiszekrény fel jégtakaró.

A nagyon eljárás placenta elválasztás általában zajlik különösebb nehézség nélkül. Ha igaz növekmény placenta elkülönüljön a méh nem lehetséges. A legkisebb kísérlet elválasztási kíséri erős vérzés. Ezért, mint már említettük, ha azt észleli, egy igazi placenta accreta szétválasztására irányuló kísérletet a méhlepény azonnal le kell állítani, és hívja az orvosok a termelés laparotomiás műtét. Ha a vérzés súlyos, az önálló vállalkozók bába érkezése előtt az orvosi csapat kell alkalmazni a méh tamponádot. Ez egy ideiglenes intézkedés csökkenti a vérveszteséget csak abban az esetben tamponádot a méh készül feszes, ahol a hajók sűrített placenta helyén. Tamponád lehet tenni a kezét, és lehetőség van arra, hogy használja csipesszel vagy csipesszel. A méh szűk töltés van szükség, nem több, mint 20 m széles steril kötést.