Mi a teendő, ha epekő az első ajánlást az orvosok
Minden anyag az oldalon csak tájékoztató jellegűek.
Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan lehet megszabadulni a epekő, meg kell, hogy egy általános képet a betegségről. A jelenléte fogkő az epehólyagban vagy epevezeték fejlesztését jelenti epekövesség. Leggyakrabban ez történik, mert a helytelen anyagcsere vagy epe pangás.
Epekövek állnak a koleszterin, vagy a bilirubin kristályok sók. Oktatási elterjedt, megtalálható minden tizedik ember az idősek még gyakrabban. Vannak különböző formájú és méretű a szemcsés iszapot és epekövek 2 cm-es (20 mm), hogy nagy kövek, amelyek átmérője 16 cm (160 mm), vagy több.
Okok és kiváltó tényezők
- Metabolikus rendellenességek és minőségi összetételét az epe túlnyomórészt kalcium, koleszterin vagy epefestékek.
- Cholecystitis.
- Oddy.
- Az epe pangás miatt a különböző betegségek (papilláris, epeúti).
Hajlamosító tényezők a következők:
- Pedig nő.
- Túlzott testsúly.
- Gyakori terhesség.
- Az ösztrogén.
- A genetikai hajlam.
- Egészségtelen étrend sok zsír.
- Kimerítő étrend.
- Bizonyos betegségek (hemolízis, cukorbetegség, májzsugor, Crohn-betegség és mások).
- Laparotomic műtét.
A kórlefolyás
Elég gyakran a betegség tünetmentes. Fokozatosan, a felhalmozási fogkő kezd zavarni a betegek ezeket a tüneteket:
- Görcsös gyomortáji fájdalom jobb oldalon, amelynek intenzitása.
- A érzése keserű a nyelv.
- Hányinger, hányás, böfögés.
- Hyperthermia.
- Sárga festés a bőr és ínhártya.
Megnyilvánulásai epegörcs
Ez az állapot gyakran kíséri az epekő. Kólika jellemzi intenzív elviselhetetlen fájdalom a jobb oldalon. Fájdalom megelőzi a hiba a diéta vagy remegés.
A fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg nem lehet találni egy kényelmes helyzetben. Kólika kísérheti hányás, ha az epehólyag-gyulladás alakul ki csatlakozik láz.
diagnosztika
Az orvos köteles elvégezni a diagnosztikai intézkedések teljes mértékben, kivéve További patológia, súlyosságának meghatározása az állam. Általános szabály, hogy a betegek menni az orvoshoz kezdete után a máj kólika, fájdalom hozza jelentős kényelmetlenség és hajlamos ismétlés.
Fontos, hogy az orvos összegyűjtött teljes történetét, és kiderült, ahol a betegség kezdődött, mint kiszivárgott, milyen gyógyszerek segítenek, természet megnyilvánulásának támadások, hogy nyomon követhessék a kapcsolatot a betegség táplálkozás. Ezután ellenőrizze és azonosítsa a tünetek calculous (epekő) epehólyag-gyulladás - Kera, Murphy, Ortner-Grekov és mások. Becsült epe színes borítók és ínhártya sárgaság kezdődik onnan.
Folytatott konzultációkat követően műszeres vizsgálatból epekövek:
- Ultrahang vizsgálat - a legtöbb esetben kiderül, a cisztás kalkulus.
- X-sugarak a hasüreg:
- Panoráma röntgen - célja azonosítására fogkő egy csomó kalcium a készítményben.
- Tanulmány bevezetése ellentétben az epehólyag - lehetővé teszi, hogy megtalálja a kövek, amelyek nem voltak láthatók a szabványos röntgen.
- CT és MRI tudja különböztetni még a kis kövek az epehólyagban, használják differenciál diagnózist.
- ERCP segít állapotának felmérése epekő észlelt és terjedelmes daganatok.
Vezetett laboratóriumi diagnosztika - vér bilirubin szint meghatározzuk, és gyulladásos markerek (CRP, ESR, leukocytosis, stb).
Ha kövek kicsi (3 cm.) Kevés entitások, akkor megengedett, hogy megpróbálja a konzervatív terápia. Ez magában foglalja a felszívódását kövekkel a speciális gyógyszerek, Távoli sokk-hullám kőzúzó, percutan transhepaticus holelitoliz és mások.
A hatóanyag oldódását a kövek
Ehhez a módszerhez a terápiát alkalmaznak tartalmazó készítmények urzodezoxikólsav és chenodezoxikólsav savak. Oldott anyagok fogkő tartalmazó felesleges koleszterint. Jellemzően, az alkalmazott módszer, amikor a kis kövek (4-16 mm). Amikor kiválasztunk egy módszert összehúzódó az epehólyag kell normális.
Alkalmazott gyógyszerek hosszú során hat hónaptól két év alatt az orvos felügyelete. A legtöbb esetben, a módszer a munka, hanem a betegséget képes újra megjelennek. Súlyosbodásának megelőzésére, hogy folytatni kell a gyógyszer szedését, kis adagokban.
Távoli sokk-hullám kőzúzó
A módszer célja, hogy szakítani egy nagy kő az epehólyagban a sok kis, gyakran együtt használják az előző módszerrel. Az első lépés - hasító nagy köveket. Második - a hatóanyag-kioldódás a keletkező kis fragmentumokat.
Shock-hullám kőzúzó tart sok veszély, az eljárás az epevezeték eltömítheti vagy károsíthatja a epehólyag. Van egy sebészi beavatkozás szükséges.
Percutan transhepaticus holelitoliz
Ritka minimálisan invazív kezelési módszer. Ez katéterezés az epehólyag, a bőrön keresztül és a máj szöveteiben. Révén egy katéteren (metil-butil-éter), megoldása concrement bármely eredetű.
terápiához
Ha a konzervatív kezelés hatástalan, vagy ellenjavallt, hogy hozzon határozatot a korai beavatkozásra. Gyakran endoszkópos műtét végezni egy kis laparoszkópos nyitás. Minimálisan invazív beavatkozás, ne hagyja nagy hegek, viszonylag olcsó és kevésbé bonyolult sérvek.
Lehet, hogy a kövek eltávolítása vagy a hólyag teljes mértékben kalkulus. Gyakran eltávolítják a test anyagcsere-rendellenességek, ne menj el, a kövek is jelenik meg újra. Ha egy nagy kő, egyéb jelzésekkel (összenövések, elhízás, terhesség) tett nyílt laparotomiás műtét.
postcholecystectomical szindróma
Működés segít a legtöbb beteg, ritka (két tízből esetben) vannak kezelési hatásokat, bármilyen maradék hatások, nem haltak a műtét után, az egyesített nevet postcholecystectomical szindróma. Ezek közé tartoznak:
- Epeúti sérülések nem jár az epehólyag (megsérti a záróizom-sphincter, közös epevezeték, számolás).
- Műtét utáni szövődmények (összenövések, sérv, kár, hogy az epevezeték, a kialakulását kövek a húgyhólyag és más kultusz).
- Okozott betegségek hatása alatt epekő, de nem merült a műtét után (epe hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás).
Helyesen megválasztott kezelés hoz enyhülést a betegség első jele epekő meg kell, hogy forduljanak orvoshoz.
Ha egy személy hajlamos kövek az epeúti vagy az oktatás keletkeztek, de eltávolították, fontos, hogy tartsák be a speciális diéta. Egyél gyakran (6-szor nőkben) kis adagokban. Ilyen teljesítmény folyamatosan stimulálja kiadási epe a nyombél papilla, a titok nem stagnál. Ha a rész túl magas, a motilitás az epehólyag növeli, amelyek jelenlétében fogkő vezethet gyulladást.
megelőzés
Ha telepítette a hajlamosító tényezők, amelyeket a szabályok betartására:
- Fenntartása a megfelelő üzemmód és a diéta (leírt a cikkben).
- Fenntartani a normális testsúly útján testedzés és a táplálkozás.
- Felvételi készítmények javítása anyagcsere-folyamatok az epében.
- Időben kezelés orvosi segítséget az első tünetek a betegség.
- Ne öngyógyítást, ne vedd magad epehajtó. Abban az esetben, súlyos fájdalom megengedett, hogy egy pirulát shpy vagy hasonló görcsoldó.
szövődmények
A hibás vagy nem megfelelő időben kezelés ezen szövődmények fordulhatnak elő:
- Cholecystitis - gyulladásos betegsége az epehólyag.
- Epegörcs.
- Gyulladás az epeutak.
- Epés peritonitis - miatt előfordul, hogy a törés a hólyag a lejárati az epe a hasüregbe. Rendkívül veszélyes.
- Az epével hasnyálmirigy-gyulladás - miatt előfordul, hogy növelje a nyomást és az epevezeték és adja meg az epevezeték és a hasnyálmirigy-vezetékben és a károk a hasnyálmirigy sejtek.
- Szeptikus szövődmény esetén a fertőzés csatlakozás.
- Rosszindulatú daganatok miatt maradandó károsodást a hólyag falak.
(Még nem értékelték)