Mennyire komoly szindróma (betegség), Takayasu és hogyan kell kezelni azt
Között a betegségek, amelyek befolyásolják az emberi artériák és az erek, sok ilyen, amelyek még mindig rejtély, hogy az orvosok és a tudósok.
Köztük van Takayasu kór (Takayasu arteritis, brachiocephalica, pulzus nélküli szindróma, nem specifikus aortoarteriit) - okok és mechanizmusok előfordulásának és még nem tisztázott, ami nagyban megnehezíti a korai diagnózist és vezethet a korai rokkantság betegek.
Leírás és statisztikák
A folyamat gyakran részt az aortaív, nyaki, subclavia és névtelen, legalább - mezentrialnaya, iliaca, vese, koszorúér és pulmonális artériák.
Az első alkalommal a betegség által leírt orvos Mikita Takayasu 1908-ban, amely jelezte a konkrét megnyilvánulásai vascularis retina szem betegek. Néhány kollégája azt mondta, hogy az ilyen megnyilvánulások gyakran kíséri hiányában a pulzus és a csukló artériákban.
Patológiai meglehetősen ritka - körülbelül 2-3 ember közül egy millió, a legtöbb elterjedt Ázsiában és Dél-Amerikában, és gyakrabban fordul elő nőkben, mint férfiakban (8: 1). A betegek átlagéletkora ezzel diagnózis 15-25 év.
Okok és kockázati tényezők
A betegség etiológiája Takayasu nem világos, de a vizsgálatok kimutatták, hogy egyértelműen kapcsolódik a fertőző-allergiás és autoimmun tényezők.
A legvalószínűbb tekintik a genetikai hajlam a kóros betegeknél, ami szintén megerősíti számos tanulmány. Emberek ez a diagnózis gyakran felfedi limfocita antigén MB-3 és a HLA-DR4 gént.
besorolás
A hajók felhalmozódnak immunkomplexek, majd előfordulnak mikronadryvy érhártya, megkeményedése a falak fokozott vérrög képződést. A későbbi szakaszokban a gyulladás átalakul ateroszklerotikus érbetegség, részt vesz a patológiás folyamatot.
Ennek alapján a lokalizáció gyulladás, a kórlefolyás nem specifikus aortoarteritis lehet megkülönböztetni 4 típus:
- I - A betegség az artériák, hogy leágaztatás aorta;
- II jellemezhető legyőzze a hasi és mellkasi aorta;
- III - a folyamat aortaív érintett hasi és mellkasi régióban;
- IV - a kiterjedt sérülés az aorta, amely befolyásolja a pulmonális artériába.
Ezen túlmenően, a betegség két szakaszból áll: akut és krónikus, az egyes jellemzi a különböző jeleket. Az első szakaszban zajlik elég gyorsan, és nincs megfelelő kezelés krónikussá válik (átlagosan belül fordul elő 8-10 év).
Egy korai szakaszában a Takayasu-féle betegség egy betegben megfigyelt tüneteket hasonló más hajók és artériás betegség:
- enyhe növekedése a hőmérséklet;
- hidegrázás és az éjszakai izzadás;
- fogyás, étvágytalanság;
- fáradtság, még azután is, könnyű fizikai megterhelés;
- fájdalom nagy izületek;
- néha - bőrcsomók, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás.
A jellemző patológiai amelyen lehet különböztetni az egyéb érgyulladás, nincs pulzus legalább egy artériát, részt vesz a gyulladásos folyamatot. Az érintett artéria fájdalmas lehet a tapintása, az alsó néha megfigyelhető szűkült zaj. Ha a betegség befolyásolja a mellkas, a hasi aorta vagy a vese, a körülbelül a fele a betegek magas vérnyomás.
A hosszú távú a betegség lefolyása, és a magas fokú szövetkárosodás néhány betegnél, vannak degeneratív változások és isémiás fekélyeket a lábakon. és részt vesz a folyamatban a nyaki artériák elvesztéséhez vezethet fogak és a haj és a bőr elváltozások.
Tünetek és részleteit a reumás vaszkulitisz, valamint azok eltéréseket más típusú betegségek ismertetjük ezt az anyagot.
Tudjon meg mindent a kezelése és tünetei Kawasaki-betegség a gyermekek - ez veszélyes patológia fontos megjegyezni, az idő!
Kockázatok és szövődmények
Szövődményei patológiai függ a lokalizációt (artériák, amelyek részt vesznek a patológiás folyamat):
- változások a artériákban az aorta meghibásodásához vezethet. okozó szívizomgyulladás, a szívinfarktus és a károsodott coronariakeringés;
- abban az esetben, hasiaorta elváltozások van romlása az alsó végtag vérkeringését, a beteg fájdalmat járás közben;
- ha a gyulladásos folyamat a veseartéria. Ez azt eredményezheti, trombózis;
- legyőzze a pulmonális artériás okozhat légszomjat és mellkasi fájdalom.
Halál a betegségek Takayasu esetén csak a legsúlyosabb esetekben - általában a halál okát a cerebrovaszkuláris események és szívelégtelenség.
Mikor kell hívni egy orvos?
Tekintettel arra, hogy a nem specifikus aortoarteriit diagnosztizált elsősorban az életkor 35-40 év. A betegeket figyelmeztetni figyelmezteti a súlyos izomgyengeség, ízületi fájdalom, csökkent koordináció, fejfájás és egyéb tünetek, amelyek szokatlanok a fiatalok számára.
Ha ez megtörténik, akkor azonnal megy a reumatológus. mivel ezek a tünetek arra utalhatnak, egy artériás megbetegedések, beleértve a Takayasu betegség.
diagnosztika
Takayasu megbetegedést betegeknél, mikor elérhető van legalább 3 tünetek:
- gyengesége vagy hiánya impulzus artériákban a felső végtagok;
- a beteg életkorától kevesebb, mint 40 év;
- időszakos sántítás (petyhüdt, amely váltakozik időszakok normál);
- a különbség a vérnyomás karok legalább 10 mm. Hg. Cikk.;
- zaj az aortában, amelyek során határozzák meg auscultation;
- szűkülő vagy Az artériák elzárása által feltárt részletes vizsgálatát;
- aortabillentyű;
- rendszeres vérnyomás-emelkedés;
- fokozott vörösvértest-süllyedés, amelynek nincs ismert oka.
A beteg lehet nevezni további kutatást:
- A vér elemzése célja, hogy felfedje rendellenességek a vérben minőségi mutatók (általában enyhe anaemia, hosszan tartó növekedése ESR, leukocytosis);
- Amerikai hajók, amelyeken keresztül a vér áramlási sebességének becslése és állapotától koszorúerek;
- angiográfia - módszer röntgen vizsgálata a hajók, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a helyére artériák szűkülete;
- mellkas röntgen végezzük olyan esetekben, amikor fennáll a gyanú, bevonása a patológiás folyamatot a törzs az aorta és a tüdőartéria;
- echokardiográfia működésének értékelésére a szívizom és azonosítani esetleges megsértése;
- EEG és rheoencephalography - e vizsgálatokon keresztül lehet diagnosztizálni rendellenességek agyi véredények és az aktivitás.
- megállítása és amennyiben lehetséges, megszüntetése a gyulladás az artériákban;
- elleni küzdelem ischaemiás szövődmények;
- megszüntetése tünetei a magas vérnyomás.
Az alapvető kezelési módszer a patológia a kortikoszteroidok, előnyösen egy gyógyszer úgynevezett „prednizolon”.
Ha nem a kívánt hatást, a beteg van rendelve egy másik nagyon hatásos gyógyszer „metotrexát”. Ez vonatkozik és tsistotatikam protivoopuholem fellépés, valamint a képességét, hogy gátolják a DNS-szintézist.
Ezen kívül, ajánlott vétel véralvadásgátlók (vérhígító), hogy csökkentse az érelmeszesedés és szív-érrendszeri rendellenességek, - a legegyszerűbb, amely az acetil-szalicilsav.
Egy másik módszer a kezelésére Takayasu kór - Extracorporeal hemocorrection. is nevezett gravitációs vért műtét. Ez a feldolgozó elem a vér, amely folyik a testen kívül a beteg izolálására részecskék okozó betegség kifejlődését.
Amikor különböző zavarok agyi funkciók és a beteg végtag sebészi kezelés. amelynek célja, hogy visszaállítsa a vér áramlását a törött szöveteket és szerveket.
Azokban az esetekben, érrendszeri komplikációk gyakran felmerül a kérdés, angiográfiás beavatkozás (bypass műtét szűkület, endarterectomia, perkután transzluminális érplasztika), és szűkülete a koszorúerek, kíséretében veseartéria stenosis és miokardiális ischaemia, kiad vaszkuláris plaszticitás.
Megelőzés és előrejelzések
Megfelelő kezelés nem specifikus aortoarteritis betegek prognózisa igen kedvező - 5 éves túlélési arány ebben az esetben több mint 80%.
A helyzet rosszabbodik, ha vannak komplikációk (magas vérnyomás, retinopátia, aorta-elégtelenség, aneurizma) - csak a betegek 58% -a él 5 évnél.
Takayasu-kór egy ritka patológia, de elleni biztosítás, sajnos, lehetetlen. Annak érdekében, hogy elkerülje az esetleges szövődmények kísérik aortoarteriit specifikus, fontos, hogy felelősséget vállaljon az állam az egészségügyi - különösen a fiatalok számára, akik gyakran elhanyagolt aggasztó tünetei artériás betegségek.
A betegek ezt az elemzést, fontos megjegyezni, hogy ez a betegség gyógyíthatatlan, de megfelelő terápia segítségével a betegek normális életet anélkül, hogy kellemetlen érzés és fájdalom.
További információk a szindróma (betegség), Takayasu lásd: