Meghatározása a beteg általános állapota
Home | Rólunk | visszacsatolás
Az általános állapota a beteg alapján értékelik tudata, pozíció az ágyban, arckifejezések és megnyilvánulása a betegség tüneteit.
Az általános állapota a beteg lehet kielégítő, mérsékelt és súlyos.
Amikor egy megfelelő állapotban a beteg pozícióját az ágyban aktív, arc jellemzői nélkül, tiszta lelkiismerettel. A beteg szolgálhat maguk aktívan beszél a szomszédokkal az egyházközségben. Lehet meghatározni a tünetek a betegség, de nem zavarja, hogy a beteg aktív.
A mérsékelt állami a beteg tudata egyértelmű, a kifejezés egy fájdalmas arcát. A legtöbb alkalommal, amikor az ágyban, mint proaktív javítják gyengeség és fájdalmas tüneteket. Kifejezettebb tünetei, a mögöttes betegség és kóros változásai a belső szervek és rendszerek.
Ha súlyos a beteg állapota helyzetben az ágyban passzív, különböző fokú depresszió tudat, a panaszok és a betegség tünetei jelentős, arc fájdalmas.
Általános ellenőrzési (ellenőrzéseket is) a beteg, mint a diagnosztikai eljárás továbbra is fontos minden egészségügyi szolgáltató különlegessége, annak ellenére, hogy egyre több műszeres és laboratóriumi vizsgálatok. Segítségével az ellenőrzés lehet nem csak egy általános képet a szervezet a beteg állapotától, mint egész, hanem az, hogy a helyes diagnózis, „dióhéjban” (acromegalia, thyreotoxikus golyva, stb.) Városnézés a legjobb módja a nappali fényben vagy fénycsövek, mint a hagyományos elektromos fény nem mutatható ikterikus festés a bőr és ínhártya. Szekvenciálisan kiteszik a beteg testébe, hogy ellenőrizzék, hogy előre és oldalra megvilágítás. Ellenőrzés a törzs és a mellkas a legjobb módja a függőleges helyzetben a téma; gyomor ellenőrizni kell a függőleges és vízszintes helyzetbe. A vizsgálat rendszeressé kell tenni. Failure vizsgálati terv lényeges tulajdonsága lehet hagyni, amely kulcsfontosságú a diagnózis - „máj tenyér” vaszkuláris „csillag” a májzsugor és a többi.
Kezdetben, hogy egy általános vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a tünetek a közös értékeket, majd a testrészek régiók szerint: fej, arc, nyak, törzs, végtagok, bőr, csontok, ízületek, a nyálkahártyák, a fejbőrt. Az általános állapota a beteg, mint említettük, az jellemzi, hogy a következő tulajdonságokkal rendelkezik: egy lelkiállapot és a mentális képet a beteg, az ő helyzete és fizikum.
Tudatzavar - rendszerint átmeneti rendellenesség, amely gyakran fordul elő, mint a szövődmény a szomatikus betegségek, fertőzések vagy mérgezések.
Jellemzőjük bizonytalanság észlelése gyakran tájékozatlanság idejét, helyét és helyzetét, gondolkodási zavar a nehéz döntéseket, és többé-kevésbé memória zavarok.
Kábulat - kábító vagy részleges leállása eszméletét. A kezdeti szakaszban az eszméletvesztés. Jellemzi álmosság, a beteg részben zavart a térben, időben, a helyzet. Jártas én. Megválaszolt kérdéseket monosyllables. Szóbeli kapcsolatot nehéz. Védekező reakció, hogy a fájdalom van tárolva.
Semisopor - (eszméletvesztés) hiányával ki tudat verbális érintkezés megőrzése összehangolt védelmi válaszok fájdalomra. Depressziós tudat. A beteg reagál a súlyos fájdalmat, hallási és vizuális ingerekre. A beteg fintor. A csapat nem teljesít.
Coma - mély alvás (Gr.) - eszméletlen állapotban sérti a reflex aktivitást és zavar a belső szervek a háttérben mély elnyomás corticalis és subcorticalis. Nem verbális kapcsolatot. Ingerekre nem reagál. Nézd Wanders. Lehetetlen magára a figyelmet. Életfunkciók nem állnak rendelkezésre.
Brad - hamis, egyáltalán nem javítható ítéletet. Megkülönböztetni csendes és túláradó nonszensz. Amikor a frenetikus delírium betegek nagyon izgatott, felugrott az ágyból ebben az állapotban kárt okozhat mind maguk és mások a betegek számára. Az ellátás és felügyelet az ilyen betegek által szervezett egyéni ápolás egységet.
Hallucinációk - hamis, hiányos valóság észlelésében az érzékeket. Ezek a vizuális, taktilis, szaglás, tapintás.
Más esetekben előfordulhat hallucinációk, téveszmék (irritatív tünetek a tudat), amelyben a beteg sérülést magát és másokat. Az ilyen beteg kell legyen különösen óvatos, akkor legyen körülötte minden alkalommal, ne hagyja. Ha lehetséges, néhány beteg megfeleljen az egyéni ápolási egységet. Feladatait a nővér ellenőrzéséért felelős légzés (gyakorisága, mélysége és a ritmus), impulzus (frekvencia, ritmus, a stressz, a tartalom, méret), a vérnyomás értéke. Ezen túlmenően, a nővér végzi a kezelőorvos ápolás, olyan közel kell minden ellátást súlyosan beteg alanyok: fecskendő szükséges gyógyszereket. Egy éles sérti a életfunkciók a nővér azonnal orvost kell hívni.
Zavartság lehet rövid vagy hosszú:
- rövid miatt - átmeneti agyi keringési zavarok;
- hosszú távú - miatt súlyos központi idegrendszeri betegségek, agyvérzés, stb
A kórházban a beteg lehet:
Ø a szabad (aktív) üzemmódban;
Ø az osztályon mód;
Ø polupostelnom mód;
Ø fektetéssel;
Ø szigorú fektetéssel.
Szabad mód - ez az, amikor a beteg képes járni a étkező, wc, séta.
Ward mód korlátozódik betegek szabad mozgását a kórteremben.
Polupostelny mód - a beteg felülni az ágyban, elveszi az étel maga a hajót, piszoár. A beteg az ágy mellett.
Az ágynyugalom - korlátozott, csak a fordulat a beteg az ágyban, nem tud maga vigyázni magukra.
A szigorú ágynyugalom beteg tilos fordulni az ágyban segítsége nélkül az orvosi személyzet. Aktív mód függ a súlyossági foka, a beteg.
A páciens helyzetet az ágyban, általában azt jelzi, a betegség súlyosságát, és lehet: aktív, passzív, kényszerített.
Az aktív helyzetben a beteg szabadon változtatni a pozícióját az ágyban, és még séta.
Pripassivnom helyzete a beteg nem tudja egymástól függetlenül változtatni a helyzetét, mozdulatlanul fekszik, nem reagálnak a környező események. Ez figyelhető meg a súlyos trauma, sérülés, bénulás, kóma, és mások.
Kényszerített helyzetben, amelyen keresztül a beteg megkönnyíti azok állapotát, akkor történik, amikor egy perforált gyomorfekély, váladékos pericarditis, bronchiális asztma. Bizonyos betegségek, a tüdő (tüdő tályog, bronchiectasia) nagyon fontos szerepe van a szabad köpés, mert a késedelem növeli mérgezés. Ezért a beteg hozzon létre egy úgynevezett drain álláspontja - egyik vagy másik oldalon, hátul, ahol a köpet indul legteljesebb, azaz készült vízelvezető a hörgők fa. Ez a helyzet a beteg kell venni naponta többször 2-30 percig.
praktikus szállást és különféle kiegészítők (fejtámla, párna, lábtartó leáll, stb ..) használnak kényelmes helyzetben a beteg. Modern funkcionális ágy áll rendelkezésre nemcsak, hogy a fej és a láb végén a kívánt helyzetbe, hanem könnyen mozgatható, ez biztosítja a beépített éjjeliszekrény, állványok gyógyszer droppers egy jack tárolóedények és piszoár. Emelés és süllyesztés a feje az ágy történik megnyomásával egy speciális toll, a beteg anélkül, hogy bármilyen erőfeszítést erre.
Arckifejezés függ a különböző kóros mentális és fizikai állapota, kora, neme. Ismert diagnosztikus szerepe nőies arcvonásokat a férfiak és férfias - nők (bizonyos endokrin rendellenességek), valamint az alábbi személyek változtatni:
- miatt általános ödéma vesebeteg;
- ennek eredményeként a helyi vénás pangást gyakori roham, légszomj, köhögés;
- abban az esetben, kompressziós nagy nyirok folyadékgyülem a pleurális és perikardiális üreg, a daganatok a mediastinum, növelve a mediasztinális nyirokcsomók mediastinoperikardite ragasztó, tömörítés a vena cava superior ( „gallér Stokes')
- Face Corvisart - jellemző a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ez ödémás, sárgás-sápadt, kékes árnyalatú. Száj állandóan félig nyitott, az ajkak elkékült, szeme álmos, unalmas.
- Lázas arcát (kifejlődés febrilis) - kipirulás, a bőr, fényes szemek, izgatott kifejezést.
- Megváltozott funkciók és annak expresszióját különböző endokrin rendellenességek:
- Akromegalicheskoe arc növekvő kiemelkedő rész (orr, áll, arccsont) jelentkezik acromegalia és kisebb mértékben az egyes nők a terhesség alatt;
- Myxedema arc csökkenést mutat a pajzsmirigy funkció: ez egyenletesen bedagadt, a jelenléte nyálkahártya ödéma, szem rések csökken, arc kontúrjait kisimulnak, a haj a külső fele a szemöldök hiányzik, és a jelenléte a pír halvány háttér hasonlít egy baba arcát;
- Félhold alakú. intenzív vörös, fényes arcát a fejlesztési női szakáll, bajusz jellemző Cushing-kór.
- „Oroszlán arc” a dudoros csomós-a bőr megvastagodása a szem alatti és feletti szemöldök és az orr elterjedése figyelhető meg a lepra.
- „Parkinson-maszk” - amimichnoe arc sajátos betegek encephalitis.
- Face „viasz babák” - enyhén dagadt, nagyon halvány, sárgás árnyalatú, mintha áttetsző bőr jellemző anémiában szenvedő beteg Addison-Birmera.
- Gúnyos nevetés (risus sardonicus) - rezisztens fintor, amelyben a száj szélesedik, mint a nevetés, és a homlok ráncokat képez, mint a fájdalom, betegeken észlelt tetanusz.
- Hippokrátészi arc (fáciesek Hyppocratica) - első által leírt Hippokratész változtatni arcvonásait társított összeomlása súlyos betegségek a hasüregben (diffúz peritonitis, perforáció a gyomor vagy a nyombélfekély, az epehólyag-repedéshez): beesett szemek, egy hegyes orra, mortvenno-halvány kékes egy kis az arcbőr, néha borított nagy csepp hideg veríték.
- Az aszimmetria mozgásainak az arc izmait. fennmaradó szenvedés után agyvérzés, vagy neuritis a faciális ideg.
A vizsgálat során a nővér odafigyel a színét, rugalmasságát, a bőr nedvességtartalmát, különféle kiütések és hegek.
A bőr elszíneződés mértékétől függ a vér tölteléket a kután hajók, pigment mennyisége és minősége, a vastagsága és átláthatóságát a bőrt.
A halvány színű a bőr által okozott elégtelen feltöltése kután vérerek (spasmodermia különböző eredetű, a vér felgyülemlését kitágult erek a hasüreg során összeomlása, anémia). Okok sápadt bőrszín is alacsony az átláthatóság és a jelentős vastagságú; Ilyen körülmények között, „látszólagos vérszegénység” lehet az egyébként egészséges emberek.
A piros szín a bőr lehet átmeneti jellegűek láz, test hipertermia és állandó - a részt vevő személyek hosszú távú hatásai a magas és az alacsony külső hőmérséklet, valamint a hosszú időn át tartó kültéri napfény (az úgynevezett piros leégés). Állandó piros színe a bőr betegeknél figyeltek meg bőrpír.
A bőr kékes elszíneződés (cianózis) hipoxia által okozott keringési elégtelenség, krónikus tüdőbetegség, és mások.
Különböző árnyalatok zholtushnaya bőr elszíneződése és a nyálkahártyákat társulnak károsodott máj bilirubin elválasztási vagy emelkedett vörösvértest hemolízis (hemolitikus anémia).
Sötétbarna vagy barna bőrszín figyelhető meg Hiányosság esetén a mellékvese működését. Megugrott pigmentáció a mellbimbó és bimbóudvar nők, a megjelenése öregségi foltok az arcon, a pigmentáció a linea alba fordul elő a terhesség alatt.
Amikor megsértése biztonsági szabályok, ha dolgozik Ezüstvegyületet kuratív szürkévé a bőr színét a kitett testrészeket - argyrosis. gócok Pigmenthiány (vitiligo) néha talált.
A bőr rugalmasságát, a bőr turgorát határozza meg figyelembe véve a (jellemzően a hasfal vagy felületén a kar extensor) dobni két ujja. Amikor a normális bőrredőbe eltávolítása után az ujját gyorsan eltűnik, amíg lecsapott csökkentett turgora. a bőr ráncosodását miatt neki súlyos rugalmasság elvesztése fordul elő idős korban, hosszú legyengítő betegségek és bőséges folyadékvesztés.
a bőr nedvesség, izzadás figyeltünk meg, amikor a hőmérséklet a lázas betegek, valamint a betegségek, mint a tuberkulózis, diffúz thyreotoxikus golyva, a malária, gennyes folyamatok és mások. Száraz bőr oka lehet, hogy egy nagy veszteség a testfolyadékok, mint például a hasmenés, elhúzódó hányás ( toxémia a terhesség, a szerves pylorus stenosis).
Bőrkiütések változik alakja, mérete, színe, a keménység, terjedését. Ezek nagy diagnosztikai jelentősége számos fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, tífusz és mások.).
Rózsahimlő - foltos kiütés a 2-3 mm-es átmérőjű, eltűnőben a nyomás miatt a helyi értágulat. Ez egy jellemző tünete a tífusz típusú, paratífusz, tífusz, szifilisz.
Erythema - enyhén emelkedik zsúfolt részén élesen korlátozza normál bőrre.
Hólyagos bőrkiütés. vagy csalánkiütés (urticaria), jelennek meg a bőrön formájában kerek vagy ovális, erősen viszkető és enyhén emelkedő világosan körülhatárolt bespolosnyh képződmények hasonlítanak a szúrás. Egy megnyilvánulása az allergia.
Herpeszes kitörés (herpesz) -. Buborékok átmérője 0,5-1,0 cm tartalmaznak átlátszó folyadék mutneyuschaya később.
Purpura - kután vérzések vérzési rendellenességek vagy kapilláris permeabilitás. Nagysága a vérzés nagyon változatos: a kis kiütéses vérzések (petechiák) nagy haematoma.
Papula (lat papula -. Nodule) - morfológiai elem bőrkiütés képviselő bespolostnoe képződését fölé magasodó a bőrt.
Hólyagos kiütés (a latin bulla -. Húgyhólyag) - hólyagos bőrkiütés. Gyakran egy megnyilvánulása az allergiás reakció.
Diagnosztikus jelentőségét hámlás. amely megfigyelhető pusztító betegségek, számos bőrbetegség és bőrforradás. mint például a has és a combok terhesség után (striák gravidarum), Cushing-kórban és több duzzanat.
1. Hogyan határozza meg az általános, a beteg állapotától?
2. Milyen az általános vizsgálat?
3. Milyen tudatzavar.
4. Mi az a kábulat, eszméletlenség, kóma?
5. Nevezze meg a mozgás mód a beteg.
6. Mit tud a beteg pozícióját az ágyban?
7. neve, ami lehet egy kifejezés az arc, attól függően, hogy a különböző kóros mentális és fizikai állapota, kora, neme.
8. Írja le a vizsgálat a bőrt.
9. Milyen bőrkiütés, tudod?