Az általános, a beteg állapotától
Az általános állapota a beteg határozza meg számos funkciók, mint például: a lelkiállapot, a helyzet a beteg, a testtartása, járás, arckifejezés és a tápláltsági állapot.
lelkiállapot
Bizonyos betegségek, vannak tudatzavarokról.
A mértéke eszméletvesztés
Vázlatosan több fokkal eszméletvesztés összekapcsolt számtalan részeket, mélységétől függően a depresszió alapvető funkcióit az agykéreg (tudatosság akaratlagos mozgások és érzékenység).
Az első fokú a leggyengébb is - zavartság vagy szédülés: a beteg, mintha közömbösek állapotuk; Kérdésre adott válasz többé-kevésbé jelentős lassulás, de ez indokolt.
Másodfokú - zsibbadás, kábultság (kábulat): a beteg, mintha egy mély alvás, amiből aligha lehet visszavonni, és rögtön ismét lecsökken; ha kérdésre válaszolt, a választ általában nem vizsgált.
Harmadik fokozat - zsibbadás, kábultság (kábulat): a beteg teljesen közömbös, hogy a környezet nem válaszol a kérdésekre, de a reflexek még mindig fennmaradt.
A negyedik fokozat - mély alvás, kóma (kóma): teljes elnyomása tudat, az érzékenység és akarati mozgások, teljes izomlazító, reflexek elvesztése; megőrizve bizonyos mértékig csak az a légzés és a keringés.
Típusai eszméletvesztés
Patogenezise eszméletvesztés alapul, vagy keringési rendellenességek agykéregben (anémia, vérzés), vagy mechanikus (agyrázkódás, a koponya törés), vagy kémiai (alkohol, ópium, urémia, cukorbetegség, stb) A befolyása rá, vagy gyulladásos (meningitis, szifilisz) vagy más (epilepszia, tumorok), agyi betegség.
A különböző típusú eszméletvesztés (kóma) említi, itt csak a leggyakoribb és legfontosabb.
Ájulás (syncope) függ a hirtelen vérszegénység agy tart általában rövid ideig (1-15 perc) - impulzus alacsony, a tanulók szűkült élesen jelölve sápadtság.
Apoplexia (apoplexia) - vérzés az agyban: az arc kivörösödött; légzés lassú, mély, zajos; impulzus ritka, teljes egészében; kóma tart órákat és napokat.
Concussion (commotio cerebri) egy teljes eszméletvesztés tart több órán át vagy annál több, a tanulók kitágult; impulzus és a légzés lelassult; szembe sápadt; gyakran hányás. Ha volt egy törés a koponya bázis, a megfigyelt orrvérzés, a fülek és a száj.
Alkohol mérgezés - arc elkékült, a tanulók többnyire bővült, zajos légzést (sípoló légzés) és lassú; felgyorsult pulzus; szaga alkohol a szájban.
Ópium vagy morfin mérgezés - arca vörös; tanulók szűkült élesen (pont), a lelassult légzés, gyakran rossz; impulzus lassú.
Az urémiás kóma - arca sápadt, puffadt, tanulók szerződött; légzés gyakran rossz; impulzus feszültség; ammónia levegőt.
Diabéteszes kóma - halvány arcot; ejtik lágyság a szemgolyó; lélegzet ritka mély, zajos (kussmaulevskoe); aceton szag (szag emlékeztető rothadt alma) száját.
Meningiticheskaya kóma - arca vörös, lázas; tanulók gyakran egyenetlen; légzés gyakran rossz; lassú szívverés; nyaki merevség.
Epilepsziás kóma - arc cyanoticus; zajos légzés; impulzus nagymértékben lelassult; véres hab a szája (harapni a nyelvem); Gyakran széklet és a vizelet a maguk számára.
Amint látható, csak kap egy rövid leírást a tünetek bizonyos típusú kóma, van elég jel, vagy ezek kombinációi, továbbíthatja a diagnosztikai gondolat a helyes utat. De általában a diagnózis kómás állapotok gyakran nagyon nehéz, főleg hiánya miatt a kórtörténet és a beteg elvesztése szubjektív érzés. Ezért különösen fontos, hogy bár gyors, de alapos és módszeres objektív vizsgálata a beteg, mint mondják, tetőtől talpig.
pácienstartás
A helyzet a beteg lehet aktív (a séta, ülő, álló vagy fekvő), a passzív (hanyatt, főleg eszméletlen állapotban), és ösztönözte.
aktív helyzet
Aktív helyzetben, a természetes ilyen körülmények között, gyorsan és könnyen függ a körülményektől, jellemző a jó általános állapotban a betegek, és van, ezért a tüdőbetegségek vagy a kezdeti szakaszban nehezebb. Könnyen betegek orvos általában megállapítja a lábakon, kemény, mint a betegek általában az ágyban.
De ez a szabály sok kivétel, és hogy vagy a másik irányba. Azon személyek, akik nagyon érzékenyek bármilyen fájdalmas érzés (főleg a fájdalom), vagy az a személy, hipochonder, vagy személyek, akik nem kapcsolódnak a munka, gyakran ágynyugalom megnézi a legjelentéktelenebb eltérések a norma. És fordítva: az a személy nem nagyon érzékeny, és nem használják fel magára a figyelmet sokáig marad a lábán, még az ilyen súlyos betegségek a tífusz. váladékos mellhártyagyulladás. tüdőgyulladás (néha lobaris), gyengeség a szívizom.
Egyes fájdalmas formái, azonban nagyon jellemző, hogy a betegek velük azonnal (nagyon gyors) fekszenek az ágyban: ez elsősorban fájdalommal járó betegségek, súlyosbította mozgása, mint például akut reumás láz, peritonitis, meningitis vagy betegség drámaian sérti az egészségi állapotot, mint a tífusz. lebenyes tüdőgyulladás.
passzív helyzetben
Passzív helyzetben a beteg figyelhető főleg állapotban eszméletvesztés, és csak ritkán olyan esetekben, extrém gyengeség. Így a betegek tartósan a teljesen fix, néha nagyon kellemetlen helyzetben, hajlított lábak, fej és sveshennoy m. O.; a gravitációs erő ugyanolyan tehetetlen test, csúszik egy párnát a lábát az ágy végébe. Szemiológiai értéke a passzív helyzetben van, hogy a az esetek túlnyomó többségében pont az eszméletlen beteg.
kénytelen hozzáállás
Eltolt helyzetben lehet nevezni a helyzetben, hogy a beteg mindig fogadja és hosszú tartsa annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a helyzetben hagyja vagy kevésbé zavarja a meglévő fájdalom (fájdalom, nehézlégzés. Köhögés és t. N.), vagy hogy általában sokkal kényelmesebb .
Lehetőség van különböztetni kényszerített helyzetben hanyatt, ülő, álló, és mások.
Hanyatt fekvő helyzetben lehet stimulálni egy pozícióban a hátsó, a gyomor és az egyik vagy a másik oldalon.
Stimulált rögzített helyzetben a hátsó figyelhető főleg erős hasi fájdalmak (például a peritonitis, vakbélgyulladás); lábak ugyanakkor a legtöbb esetben a térd; felületes légzés, a szoptatást.
Ugyanez fix helyzetben a hátsó félig behajlított könyök kezek fűzfák térde lába jellemző az akut reumás láz.
A stimulált elhelyezkedés a gyomorban figyelhető meg felfekvések a „fenék, a spinális tuberkulózis, különösen a fájdalom okozta nyomást a napfonat (például, deléciója a hasi zsigerek, a daganatok a hasnyálmirigy, a tömörítés plexus).
A stimulált oldalsó pozícióban gyakran foglalnak pulmonalis betegek lebenyes tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis, ha száraz és izzadmányos mellhártyagyulladás, a tályog vagy gangréna tüdő, bronchiectasia. Általában a betegek fekszenek a beteg oldalán annak érdekében, hogy a lehető legteljesebb mértékben használni az egészséges tüdő lélegezni, különösen, ha a beteg tehát nagyrészt le a lehelés.
Más esetekben, fekszenek a beteg oldalon, mert ebben a helyzetben kevésbé érintett köhögés: tüdő tályog, hörgőtágulat (késleltetett köpet üregek). De kénytelenek feltételek mellett és az egészséges oldalon, mint a száraz mellhártyagyulladás, amikor a nyomás a beteg fekszik az oldalán drámaian növeli a fájdalmat.
Erőltetett oldalsó pozícióban a jobb oldalon hajlandó bizonyos szívbetegek, elsősorban a megnövekedett (hipertrófiás) szív, ami a bal oldalsó zavarja kellemetlen szívdobogás. Nagyon jellemző fogható oldalán meningitis lábak hajlított és vonzódik a has és a lábak, fejét hátravetette - a „trigger”, hogy „szetter” vagy pozíciót a „formájában egy kérdőjel.”
A stimulált ülő helyzetben elsősorban a nehézlégzés, a bármit is függött attól, hogy tüdőbetegség (pneumothorax, asthma bronchiale roham emphysema szűkülete gége, stb ....) vagy a csillapítás a szívműködés (q kompenzált hibák szelepek, betegségek a szív izmok és m. o.). Amikor egy éles fokú nehézlégzés betegek mellett a kezét a térdén, az ágy szélére, a szék vagy szék karját, és így rögzítik a vállöv és a lebegő kiegészítő légző izmokat.
Ennek oka, hogy a betegek egy ilyen helyzetben van, hogy ebben az esetben megkönnyíti mozgása a membrán, lehetővé válik, hogy használni, mint csak jelzett, a kiegészítő légzőszervi izmok, javítja a vérkeringést az agyban, köszönhetően a nagyobb vénás, az összeg a keringő vérben csökken ( miatt stagnálás az alsó végtagok), és így tovább. d.
A növekedést a szívelégtelenségben szenvedő betegek kénytelenek változtatni a helyzetüket következetesen. Minden növekedés légszomj beteg ösztönösen tovább tart és emelkedettebb helyzetbe - kénytelen polusidet ágyban emelt párnák, és ezzel egyidejűleg a létezését ödéma ül az ágyon a nadrágod megjegyzi, általában támaszkodva egy kicsit előre és könyökölt a kefe vagy a comb. További mértékű növekedése nehézlégzés és az ödéma betegek gyakran elhagyják az ágyon, mozgó egy székre, ahol elvégezték a nehéz nap és éjszaka.
Erőltetett álló helyzetben néha megfigyelhető a rohamok során az angina pectoris.
Végül vannak néha speciális, többé-kevésbé fantáziadús fogható. Ez azt jelenti, például kénytelen Bozeman helyzetben váladékos pericarditis. Azaz, a további, ösztönözte a ülő helyzetben lehajtott anterior (jellemzően párna) törzsön ugyanabban váladékos szívburokgyulladás, aorta aneurizma, a rák a hasnyálmirigy egy elváltozás a napfonat.
Itt említhetjük az úgynevezett kényszerített tehetetlen helyzetben, amikor a beteg szinte állandó mozgásban: ő tartotta dobált és a fordulás az ágyban, aztán leül, aztán esik vissza. Ez figyelhető meg a súlyos fájdalom, különösen hasfájás
beteg testtartás
Beteg testtartás sokat elárul az általános hangot a test és különösen az izomtónus, az állam a forgalomban, az egészségre és a hangulat a betegnek. Egyenes testtartás, járás rugalmas, ingyenes könnyű mozgások beszélnek a jólét, a test.
Éppen ellenkezőleg, bágyadt testtartást, lelógó vállak, járászavar és lassú mozgások arra utalnak, hogy többé-kevésbé súlyos fizikai vagy mentális állapota a beteg.
Értékelésekor a testtartás, a beteg azonban nem szabad szem alkotmányos jellemzői jellemző elsősorban a szélsőséges típusok.
Hypersthenics általában a megnövekedett izomtónus, erőt ínszalag készülékek, valamint részben a mobilitás valamennyi csontok és ízületek, tartsa egyenesen (testtartás, közel a katonai) és a teljessége hangsúlyosabb miatt a test mozgása súlypont előtt telepedni a test kissé hátra. Asthenics, még elég egészséges, mert a szembenálló alkotmányos jellemzői az izom és a csont-ízületi készülékek, gyakran van egy ismerős testtartás, amely hypersthenics vagy normostenik jelezné súlyos betegségi állapot: leeresztett fej, görnyedt vissza, közömbösen lógó karok és vállak.
testtartás
A járás beteg testtartása tükrözi a temperamentum, az egészségügyi és még a hangulat.
Gait változik az életkorral jól ismertek, például a szenilis járás, a testtartás emlékeztető a Rázó bénulás. Jellemző patológiás járása megfigyelt főleg olyan betegeknél, elváltozások a gépjármű és a betegségek az idegrendszer.
Az első csoport a gaits is beszélve óvatos járás rögzített vagy hajlított felét a törzs derékfájás (lumbago), a kór; fajta úgynevezett kacsa járás jellemző csontlágyulás és más csont-disztrófia, azzal járó csont lágyulási és a deformáció a csontváz (például szálas oszteodisztrófia Reklingauzena). Ez járása lassú, bizonytalan, hátsó kis lépések „kacsázó”. Különböző formái ízületi betegség, néha drámaian megváltoztatja a járás, nem adnak azonban semmilyen jellegzetes mintát.
Tipikus változások a járás megfigyelt gyakran idegrendszeri betegségek, és nagy diagnosztikai értékű. De itt vagyunk (a tankönyv a diagnózist belgyógyászati betegségek) nem laknak azokat részletesen, de csak a lista betegségek, amelyek ilyen jellegzetes változások a járás figyelhető meg. Ezek a következők: amyelotrophy (hátgerincsorvadás) és ataxiás járás, hemiplegiakezelő görcsös testtartás, remegés bénulás, mivel ennek eltúlzott szenilis járás, a kisagyi a billegő (részeg) gyalog és mások.
arckifejezés
Face beszél kötetek. Lehetőség van olvasni a különböző emberi tapasztalatokat. Különösen fontos az arckifejezések a szemét a játék redők körülöttük, a játék a tanulók és a szemhéjak.
Ezért, annak érdekében, hogy egy személy felismerhetetlenné, gyakran elég, hogy fedezze a szemét csak.
Apropó arckifejezés jeleként az egyes államok a szervezet, szükség van egy pár lakik a hatást, amit annak korától, nemétől és alkotmány.
A fiatal korban a személy több mobil, kifejezőbb, hogy úgy mondjam őszintén.