Megfelelő diéta köszvény
Mielőtt gyógyszerek voltak (és vannak jelenleg az intolerancia vagy a hatékonyság hiánya miatt) diéta az egyetlen módja annak, hogy a köszvény kezelésére.
Táplálkozási megközelítések a betegek kezelésére kell változnak súlyosságától függően a folyamat, a gyakorisága krízisek, a húgysav szintjét a plazmában, a testsúly.
Akut köszvényes betegek táplálkozás, különösen, hogy szegény purin bázisok, zsírok, fehérjék, a nátrium-sók, nem tartalmaz alkoholt, és a magas testtömeggel - is kalóriaszegény.
A fő cél az, hogy csökkentsék a húgysav étrend vegyületek a szervezetben, amely lehet elérni a következő módokon:
- korlátozása mennyiségű élelmiszerek gazdag purin bázisok (hús, hal);
- a termékek bevezetése, a rossz purin bázis (tej, gabona);
- bevezetése elegendő mennyiségű folyadékkal;
- csökkentése testsúly.
Bekapcsolástól köszvény beteg kizárása tartalmazó termékek nagy mennyiségű purinok (több mint 150 mg 100 g terméket). Ezek közé tartozik: marha zsigerek (agy, vese, máj, borjúmirigy: csecsemőmirigy és a hasnyálmirigy), húskivonatok, szardínia, szardella, kis garnélarák, makréla, sült hüvelyesek.
A fogyasztás csökkentése tartalmazó termékek 100 g 50-150 mg purinok, - húsipari termékek (marha, bárány), baromfihús, hal-, rák-, zöldségfélék (borsó, bab, lencse). Hangsúlyozni kell, hogy a hús a fiatal állatok több puringazdagok, a hús kifejlett, ezért is kerülni kell.
Ezen kívül, a beteg ajánlott, hogy jelentősen csökkenti telített zsírok fogyasztása, mivel körülményei között hiperlipidémia jelentősen rontja a kiválasztást a húgysav a vesék. Úgy tartják, hogy gipopurinovaya étrend tartalmaznia kell a napi étrend nem több, mint 200 mg purin bázisok.
Magas szintű 150-1000 mg
Mérsékelt szintje 50-150 mg
Az alacsony szintű 0-15 mg
Csirkék, borjúhús, máj, vese, hús erőleves, szardínia, ancho-bajuszát, spratt, füstölt hering „Iwashi” (olajban)
Hús, hal, agy, sertés szalonna, kagyló, rák, bab, borsó, szója, karfiol, spenót, sóska, gomba
Tej, sajt, tojás, kaviár, hal, gabonafélék, dió, méz, zöldség, gyümölcs
A betegnek meg kell tudni, hogy az élelmiszereket kell kerülni:
- füstölt, konzerv, fagyasztott hús, hal;
- minden húskivonatok, erőleves;
- szárított bab (lima bab), lencse, borsó, spárga, fagyasztott és konzerv zöldségek;
- alkoholmentes italok;
- szárított szemcsék, azzal az eltéréssel, tisztított rizs, búza és tisztított aprított búza;
- szárított gyümölcs, kivéve az aszalt szilva;
- kekszek, édességek, főzve só és cukor;
- só, fűszeres mártások, mártással, mustár, pácok, fűszerek, olajbogyó, uborka, és ketchup.
Táblázat 32.3. Jellemzői számozás diéta száma 6
Hozzájárulás a normalizálására purin-anyagcsere, csökkenti a húgysav szintjét és a vér és növekedett a vizelet-kiválasztás
Tört, napi 5-6 alkalommal, étkezések között étel ital
Fokozott 2,5 liter, ha nincs ellenjavallat a szív- és érrendszerre. Folyadék bevezetésre kerül a tea formájában, gyümölcsitalok, gyümölcslevek, ásványvizek alkáli
Az étel formájában nem őrölt, párolt vagy vízben főzött. Zöldség, gyümölcs, így a nyers, főtt vagy sült formában
Citromsav, vanillin, fahéj
Tiltott: hús, csirke és hal Navara és kivonatok, levesek, zsíros húsok és halak, a hús fiatal állatok, állatok és baromfi belső szervek (máj, vese, agy és a nyelv), a hús fiatal állatok, füstölt hús, húskonzervek, só, füstölt hal, konzerv hal, hús, marha, sertés és étolaj, bab, spenót, karfiol, málna, füge, csokoládé, kakaó, erős tea és kávé
Konyhai termékek kezelése - csak a főzés vagy párolt, mint forralással több mint 50% purin bejut a húslevest, az étel használjuk őröletlen formában.
Fel kell gyorsítani a kiválasztást a purin bázisok az étrendben tulajdonított jelentőséget ivóvíz rendszer. A teljes mennyiségű folyadékot emelkedett 2,5 l / nap (ha nem ellenjavallt a kardiovaszkuláris rendszer).
Jelenlétében beteg köszvény urolithiasis, azt javasolja lúgos ásványvíz ivóvíz vagy azzal a kiegészítéssel, 4 g nátrium-hidrogén-karbonát 1 liter vízben. Alkalizáció vizelet is hozzájárul előfordulása az étrendben az állatok növényi fehérjék (1,5: 1), és beleértve a citrus diéta.
Fogyás ajánlott minden köszvényes betegek, különösen az elhízás. Mivel a túlságosan kalóriatartalmú táplálékfelvétel ami megnövekedett húgysav szintjét a plazmában, a teljes napi bevitel nem haladhatja meg a 30, illetve kalóriát 1 testtömeg-kg.
Amikor ez a testtömeg csökkentését kell fokozatosan játszódhat körülbelül 1 kg / hónap, kifejezett kalóriaszegény étrend, éhezés vezet fokozott képződése ketontestek, és velük együtt a hiperurikémia.
Az energiaköltségek csökkentése érték rovására éles korlátozása a sütőipari termékek és a cukrot. Táblázat. 32.4 egy változata egynapos menü köszvényes betegek diétás szerinti 6-os szám.
Táblázat 32,4. Hozzávetőleges egynapos menü köszvény
Megfelelő étrend köszvényt tartalmaznia kell viszonylag kis mennyiségű purinok és zsír, közepes mennyiségű fehérjét, egy nagyobb mennyiségű szénhidrátot. További jelentős változások a diéta egyesítésével készül más betegségekkel köszvény. Hiányában a terápiás hatása használata étrend csökkentésére húgysavszint alkalmazott gyógyszerek a plazmában.
Osteoarthritis a zavarok a lipidanyagcsere
Arra utalnak, hogy a magas koleszterinszint előbb-utóbb vezet degeneratív elváltozások az ízületek. Zavarai lipid metabolizmus lehet más jellegű, megfelelő II, III és IV típusú hiperlipidémia (HLP) szerinti Fredrickson.
Osteoarthritis II típusú HLP egy csoportjára utal öröklött (familiáris) alapuló betegségek metabolikus zavarok következtében a lipid-metabolizmus társított genetikai defektus a szintézis a receptorok az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL).
Amikor a homozigóta típusú betegség alakul ki korai gyermekkorban ín és periostealis xanthelasmatosis, xanthelasma, életkorral kapcsolatos szaruhártya ív; heterozigóta - jóval később, és nem mindig. Betétek a koleszterin inakban és ízületekben (többnyire a nagy) akadályozhatja a mozgás és a tüneteket okozhat ínhüvelygyulladás és az ízületi gyulladás.
Betegség felismerik alapuló visszatérő támadás kis kifejezve arthritis léziók és inak. Gyulladásos elváltozások az ízületek közötti kifejezett kis támadás: nincs növekedés ESR, láz, hidegrázás.
A IV típusú HLP jellemzi jelentős növekedését a trigliceridek és a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL). Ízületi betegség, a kis és nagy, az ilyen típusú sokkal gyakoribb a középkorú nők, és jellemzője az ízületi fájdalom, mérsékelt reggeli merevség és a duzzanat.
A kezelés az akut stádiumban, és akut stádiumában hajtjuk végre a háttérben a diéta. Az örökletes homozigóta megvalósítási mód diétás terápia és a legtöbb esetben a kábítószer-hatások nem hatékony - használja plazmaferezis és májátültetés.
Más esetekben, dietetikus tulajdonítanak jelentőséget, mint egy független kezelési módszer, kombinálva gyógyászati készítmények. Időtartam diétás terápia 6 hónap. Az első helyen, hogy korlátozza az összeget a koleszterin és a zsír. Az első szakasz - a csökkentés a zsír bevitel 30% az energiafogyasztás az étrend, a telített zsír 10% -a, a koleszterin nem több, mint 30 mg / nap.
A lipidek hiányában révén javulást mutatók 6-12 hét menni a második lépés: csökkenti a telített zsír, hogy 7% a kalóriabevitel, koleszterin 150-200 mg / nap. A eredménytelensége előírt lipid-csökkentő gyógyszerek.