Lizoretik - használati utasítás, leírás, rendelkezésre álló helyettesítő
Hiperszenzitivitás (beleértve a más. ACE-gátlók szulfonamidok és származékai), anuria, angioneurotikus ödéma (beleértve története ACE-gátlók) alkalmazásával vysokoprotochnyh hemodialízis membránok, hiperkalcémia, porfiria, precoma, máj kóma. diabétesz (súlyos), és a terhesség. szoptatás, életkora 18 év alatti (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre).
Adagolás és alkalmazás:
Az orálisan (dózis számítás alapja a lisinopril + hidroklorotiazid): 5-10 mg + 12,5 mg 1 alkalommal naponta. Ha szükséges, a dózis növelhető, hogy 20 mg + 12,5 mg vagy 20 mg + 25 mg 1 alkalommal naponta.
Amikor CRF CS 30-80 ml / perc, a készítmény csak akkor alkalmazható a kiválasztási egy dózis az egyes komponensek a készítmény. Az ajánlott kezdő adag lizinopril komplikációmentes veseelégtelenség - 5.10 mg.
Hipotenzív kombinált eszköz. Ez rendelkezik vérnyomáscsökkentő és vízhajtó hatással.
A lizinopril - ACE-gátló csökkenti a angiotenzin II képződését angiotenzin I csökkentése angiotenzin II vezet közvetlenül csökkentheti a szintézisét aldoszteron. Csökkenti a bradikinin lebomlását, és megnöveli a szintézis a Pg. Csökkenti OPSS, vérnyomás, preload, a nyomás a tüdő kapillárisok, növekedést okoz a NOB és javítja a terhelési tolerancia pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ez kiterjeszti az artéria nagyobb mértékben, mint a vénába. Egyes hatások magyarázzák a hatása szövet RAAS. A hosszan tartó használata csökkenti a súlyosságát a szívizom hypertrophia az artériák és a rezisztív típusú. Ez javítja a vér áramlását, hogy az isémiás szívizmot. ACE-gátlók meghosszabbítja a várható élettartama a krónikus szívelégtelenségben, lassítására és a bal kamrai diszfunkció miokardiális infarktusban szenvedő betegek klinikai manifesztáció nélkül szívelégtelenség. A hatáskezdet 1 óra után, a maximális hatás - a 6-7 óra időtartam - 24 óra Amikor a magas vérnyomás hatása jegyezni az első napon belül a kezelés megkezdése, stabil akciós alakul 1-2 hónap ..
A hidroklorotiazid - tiazid típusú vizelethajtó, diuretikus hatást, amely társul károsodott reabszorpciója ionok Na +, Cl-, K +, Mg2 +, a víz a disztális nephron; késlelteti eltávolítása ionok Ca2 +, húgysav. Ez rendelkezik vérnyomáscsökkentő hatással; vérnyomáscsökkentő hatás alakul ki, mivel a bővítés arteriolák. Szinte nincs hatása a normális vérnyomást. A diuretikus hatás akkor jelentkezik, 1-2 órán belül éri el, legfeljebb 4 óra után, és tart 6-12 óra. Vérnyomáscsökkentő hatás akkor jelentkezik, 3-4 napon belül, de megkövetelheti, 3-4 héten, hogy optimális terápiás hatást.
A lisinopril és hidroklorotiazid additív vérnyomáscsökkentő hatást.
Gyakori: szédülés. fejfájás.
Kevésbé gyakori. A CCC: jelentős csökkenése, a vérnyomás, mellkasi fájdalom, ritkán - ortosztatikus tachycardia, bradycardia, a tünetek megjelenése szívelégtelenség, károsodott AV-vezetési, szívinfarktus.
A emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasi fájdalom, szárazra a szájnyálkahártyán, hasmenés, emésztési zavar. anorexia. ízérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás (hepatocelluláris és cholestatikus), sárgaság.
Idegrendszer: hangulati labilitás, csökkent koncentrálóképesség, paresztézia, fáradtság, aluszékonyság, rángatózó a végtagok és az ajkak, a ritka - aszténiás szindróma, zavart.
A légzőrendszer: nehézlégzés, hörgőgörcs, apnoe.
A bőrön: bőrkiütés. izzadás, hajhullás, fényérzékenység.
Allergiás reakciók: angioneurotikus ödéma, az arc, a végtagok, az ajkak, a nyelv, a gégefedő és / vagy a torok, bőrkiütés, viszketés, láz, vasculitis, pozitív eredmények antinukleáris antitestek, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, eosinophilia.
Oldalról a vérképzésben: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis. vérszegénység (csökkent a Hb, hematokrit, erythropenia).
A urogenitális rendszer: urémia, oliguria / anuria, vesekárosodás, akut veseelégtelenség, csökkent potencia.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: hyperkalaemia és / vagy hypokalaemia, hyponatraemia, hypomagnesaemiás, chloropenia, hypercalcaemia, hyperurikaemia, magas vércukorszint, emelkedett karbamid és kreatinin a vérplazmában, ritkán - fokozódó aktivitása „máj” transzaminázok, hiperbiiirubinémiátói, hiperkoleszterinémiánál, csökkent glükóztolerancia.
Egyéb: száraz köhögés, ízületi fájdalom / ízületi gyulladás, izomfájdalom, csökkent foetalis vesefejlődésre, súlyosbodása köszvény, érgyulladás.
Előzetes diuretikus kezelést abba kell hagyni 2-3 nappal a kezelés kezdetén.
A legkifejezettebb vérnyomáscsökkenés következik be a csökkenés CBV indukált diuretikus kezelés, csökkentve a só mennyisége az étrendben, dialízis, hasmenés vagy hányás). A szívelégtelenségben szenvedő betegek egyidejű krónikus veseelégtelenségben vagy nem, alakulhat szimptómás hipotenzió. Gyakran diagnosztizált súlyos szívelégtelenség következtében alkalmazása nagy dózisú diuretikumok, sóhiány vagy veseműködési zavar. Ezeknél a betegeknél a kezelést meg kell kezdeni szoros orvosi felügyelet mellett. Ilyen szabályokat kell követni a kinevezését ischaemiás szívbetegség, agyi vérellátási zavarokhoz, amelyben éles vérnyomás csökkenését vezethet szívroham vagy stroke. Átmeneti hypotonia nem jelent ellenjavallatot, hogy megkapja a következő adagot.
A pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél jelentős csökkenése, a vérnyomás megkezdése után az ACE-gátlók vezethet, hogy további vesefunkció romlást.
Az akut veseelégtelenség.
A betegek kétoldali veseartéria-szűkület vagy stenosis az artéria egy vesével,
ACE inhibitorokkal kezelt, volt a növekedés a karbamid és a szérum kreatinin,
általában reverzibilis a kezelés megszüntetése után. További gyakori krónikus veseelégtelenségben.
Angioneurotikus ödéma, az arc, a végtagok, az ajkak, a nyelv, a gégefedő és / vagy a gége ritkán észlelhető ACE inhibitorokkal kezelt, beleértve a lizinopril. amelyek előfordulhatnak bármikor a kezelés során. Ebben az esetben a kezelés lizinoprillel azonnal megállt, és a beteget megfigyelés állítani, hogy teljes visszafejlődését tüneteket. Azokban az esetekben, amikor a duzzanat meg csak az arcon és az ajkak, a feltétel gyakran kezeletlen marad, azonban előírhatja, hogy a kinevezését antihisztaminok.
Angioneurotikus ödéma, gége oedema halálos kimenetelű is lehet, ezért szükséges, hogy azonnal elvégzi a megfelelő terápia (0,3-0,5 ml epinefrin 1: 1000 n / k) és / vagy intézkedéseket annak érdekében, légutak átjárhatóságát. Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében angioödéma már nem függnek a korábbi az ACE-gátlók, a kockázata annak fejlődését kezelés során az ACE-gátló növelhető.
Az ACE-gátlók alkalmazása figyelhető meg a hosszú, száraz köhögés, ami eltűnik megszűnése után poriema.
Anafilaxiás reakciók megfigyelt hemodializált betegeknél használó dialízis membránokat nagy áteresztőképességű egyidejűleg ACE gátlót. Ilyen esetekben meg kell vizsgálni a lehetőségét, hogy más. Írja membrán-dialízist, vagy hasonlók. Vérnyomáscsökkentő hatóanyag.
A betegek jelentős műtét vagy altatás alatt lizinopril blokkolhatja a angiotenzin II képződését. Jelzett vérnyomáscsökkenés, amely tekinthető egy ezzel a mechanizmussal, lehetséges, hogy megszüntesse növekedését BCC. A sebészeti beavatkozás előtt (fogászati is), akkor értesítenie kell a sebész / aneszteziológus a ACE-gátlók.
Kockázati tényezők fejlesztésére hyperkalaemia következők: krónikus veseelégtelenség, diabetes mellitus. K + gyógyszerek vagy kábítószerek okozó hiperkalémia (beleértve a heparint), különösen olyan betegeknél, károsodott vesefunkciójú.
A betegek, akik veszélyben vannak a szimptómás hipotenzió (elhelyezkedik malosolevoy vagy só-mentes diéta) vagy anélkül sóhiány, és azoknál a betegeknél, akik nagyobb adagban diuretikumok, a fent említett megelőző állapotban kezelés szükséges, hogy kompenzálja a (folyadékvesztés és sók).
A tiazid diuretikumok befolyásolhatja a glükóz toleranciát, ezért szükség lehet az adag módosítására antidiabetikus gyógyszerek.
Tiazid diuretikumok csökkenthetik Ca2 + a vizeletben és a okozhat hiperkalcémiát. Jelentős hypercalcaemia jele lehet rejtett hyperparathyreosis. Javasoljuk, hogy hagyja abba kezelést tiazid diuretikumok a vizsgálat előtt, hogy értékelje a funkciója a mellékpajzsmirigy.
A kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a plazma K +, glükóz, karbamid, kreatinin és a lipidek.
A kezelés ideje alatt nem ajánlott használni az etanol.
Óvatosan kell eljárni az edzés alatt, meleg időjárás (kialakulásának kockázata a kiszáradás és a túlzott mértékű csökkenése vérnyomás csökkenése miatt BCC).
A kezelés időtartama tartózkodnia kell a vezetési és osztályok potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és sebesség pszichomotoros reakciók miatt szédülés. főleg kora kúra.
Kálium-megtakarító diuretikumok (spironolakton, triamteren, amilorid ..), Drugs K +, sópótlókkal K + - a hiperkalémia veszélyének tesszük, különösen olyan betegeknél, krónikus veseelégtelenségben.
Értágítók, barbiturátok, fenotiazinok, a triciklusos antidepresszánsok, az etanol - fokozott vérnyomáscsökkentő hatást.
NSAID-ok (többek között az indometacin) ethrog - csökkentett vérnyomáscsökkentő hatása lizinopril.
Kábítószer Li + - lassuló eltávolítása Li + (erősítése kardiotoxikus és neurotoxikus hatásait Li +).
Antacidumok és kolesztiramin - csökkent felszívódás a gyomor-bél traktusban.
Javítja neurotoxicitás szalicilátok, csökkenti a hatását orális hipoglikémiás szerek, norepinefrin. epinefrin és protivopodagricakih eszközökkel hatását növelő (beleértve a spin), szívglikozidok, perifériás izomrelaxáns hatás, csökkenti a kiválasztást a kinidin. Csökkenti a hatása az orális fogamzásgátlók.
Etanol fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
Az árszint jelenti Lizoretik gyógyszertárakban Magyarország Város *: