Laryngotracheobronchitis akut összehúzó - ez
Összeszorító akut laryngotracheobronchitis (. Görög larinx, laryngos gége + trachea + Bronchitis ;. görög stenos szűkül, közel)
szindróma, hogy fejleszti a gyermekek az első életévben, mint az akut légúti vírusos fertőzések, amely kíséri elzáródása a gége, légcső és a hörgők. Tekintettel arra, hogy a legtöbb esetben a folyamat csak a gége és a légcső, hogy kijelölje a betegség a gyermekek gyakran használják az „akut összehúzó laryngotracheitis”. Korábban egy hasonló nevű állapot hamis far.
Akut összehúzó laryngotracheobronchitis általában fejlődik a gyermekek közötti korosztály 6 hónapos. 3 éves korig. Akár 4 hónapig. ő gyakorlatilag nem fordul elő a gyermekek között 4 és 6 hónap. megfigyelt izolált esetekben. A legmagasabb előfordulási történik a második felében az élet; gyakran érinti korú gyermekek 1-2 év. Fiúk L.o.s. van majdnem 3-szor gyakrabban, mint a lányok.
Etiologia patogenezisében. Az ok L.o.s. Mindig vírusfertőzés (56,8% -ában - influenzavírusok, 20,1% -ában - parainfluenzavíru, 16,7% -ában - adenovírus 6,4% -ában -. kevert vírusfertőzés). Így laryngotracheobronchitis lehet közvetlen klinikai megnyilvánulása az alapbetegség (influenza, parainfluenza, akut légúti betegség), vagy hogy úgy viselkedik, mint egy komplikáció eredő szekunder bakteriális mikroflóra.
Kockázati tényezők L.o.s. akut légúti vírusos fertőzések (ARI) a korai életkorban a gyermek, hím. jelenléte a váladékos-hurutos vagy thymicolymphatic hajlam (lásd. hajlamosság) betegség előtt allergia, terhelt szülészeti történelem az anya és az újszülött időszakban hátrányosan áramló, megelőző vakcinázás, amely egybeesik a betegség SARS.
A L.o.s. fejlesztés gyulladás jelentős szerepet játszik a légúti nyálkahártyán (hurutos, illetve hurutos-gennyes), az ödémához vezető podskladochnogo helyet gége, légcső mirigy hiperszekréció (trachea) és a hörgők. Podskladochnogo szűkülő térben okoz zavart a légúti vízelvezető és felhalmozása tartalom a légcső és a hörgők. Növekszik, míg a köhögés és növeli izomgörcs a gége okok viszont még súlyosabb szűkület a gége.
A klinikai kép jellemzi három fő tünetei: változás a hang, durva ( „ugatás”) köhögés és (beszűkült) légzés. A szindróma általában fejlődik hirtelen. Ha ez megtörténik, a legelején a betegség, akkor lesz az első megnyilvánulása megjelenő a háttérben, ha az általános egészség, gyakran éjszaka, alvás közben. Ez tarthat több órán át, néha 1-2 napig. Ez áthalad a saját, vagy azt követően a vonatkozó események; mint a szabály, hogy nem újítják meg. Azokban az esetekben, ahol L.o.s. az úgynevezett másodlagos mikroflóra és a tünetek 2-4 nap után alakul ki a betegség a háttérben már rendelkezésre álló alapbetegség tünetei (rossz közérzet, köhögés, orrfolyás, láz, stb), a klinikai lefolyása a több súlyos és elhúzódó, hogy néha csak egy hullámos jellegű .
A súlyossága a gyermek nagyban függ a szűkület mértékét a gége (fül.), A betegség súlyosságától toxicitás kísérő az alapbetegség. és a szövődmények (tüdőgyulladás, középfülgyulladás, stomatitis, vérszegénység), ami a fiatal gyermekek általában csatlakozzon túl korán.
A diagnózis alapját elsősorban a klinikai kép súlyos esetekben folyamodott laringo-, traheo- és bronchoscopia. A differenciáldiagnózis végezzük diftéria a gége, garat mögötti tályog, idegen test a torokban, bronchiális asztma, gége papillomatosis.
Amikor a gége diftéria (. Cm diftéria) világosan meg tudja különböztetni három szakaszból áll: disfonicheskuyu, beszűkült és asphyxiás. Rekedtség megy a Mount Athos, ami nem jellemző a L.o.s. Légzési nehézség jelenléte miatt a film a lumen a gége, lassan nő, van egy progresszív jellegét. Amikor laringoszkópiával (laringoszkópiával) a vokális redők és ráncok a gége előszoba kiderült fibrinosa film. Mintegy diftéria A gége jelezheti egyidejű vereség az orr és a torok, valamint az adatok epidemiológiai történetében.
Klinikai jellemzői a különböző fokú sztenózis a gége
Retropharyngealis tályog gyakrabban fordul elő gyermekeknél 1 évnél fiatalabb. Jellemzi hörgő légzés. fájdalom és nyelési nehézség, nyáladzás, láz. fix helyzetben a fej, nincsenek köhögés és rekedtség. Amikor pharyngoscope észlelt domború hátsó garatfal.
Az elismerést a szervezet idegen gége (lásd. Idegen test) fontos szerepet játszik a történelem (hirtelen a tünetek megjelenése között teljes egészségügyi, délután, étkezés közben vagy játék). légzési elégtelenség kíséri cyanosis, fit köhögési hányás; testhőmérséklet normális, nincs más mérgezés jeleit. Crucial laringoszkópiával.
A bronchiális asztma jellemzi kilégzési nehézlégzés, mellkasi a magassága támadás hordó felfújt, visszatáncolásokat bordaközi terek nem figyelhető meg. Köhögés durva, „ugatás”, dysphonia nem jelölt. A tünetek a mérgezés hiányoznak. Ha ütős doboz hang túlhatározzuk a tüdőben. hallgatózás - rengeteg zihálás.
Szűkület papillomatosis (lásd. Papillóma) gége általánosan alakul ki a háttérben egy hosszú távú rekedtség. Diagnózis adatokon alapul laringoszkópiával.
A kezelést végezzük a kórházi környezetben, lehetőleg speciális egységek jönnek létre, amikor a gyermekek multidiszciplináris kórházi és fertőző. Ennek részeként a sürgősségi pre megszüntetéséhez szükséges gerjesztés. beleértve via seduksena, difenhidramin, hogy a gyermek inni a meleg tejet nátrium-hidrogén-karbonát vagy ásványi vízzel, hogy forró footbath.
A kórházi kezelés alkalmazásakor a etiopathogenetic jellemzőit az alapbetegség (interferon. Gamma globulin influenza, antibiotikumok), a gége szűkület súlyossága, a gyermek életkorától. A betegnek meg kell hozzon létre egy nyugodt környezetben, azzal a lehetőséggel, hogy kórházba vele és az anyjával. Nyugtatókat látható, antihisztaminok, görcsoldók, proteolitikus enzimek és köptetők elősegíti a cseppfolyósító és köpködés a köpet. Ajánlása szóda inhalációs, nedvesített oxigén a készítmény, amely tartalmazza a fent felsorolt eszközökkel. A subcompensation állapotban további beadott intravénás infúzióban 20% -os glükóz oldatot (10-20 ml), 10% -os kalcium-klorid-oldat (a sebesség 1 ml 1 életévben), 5% aszkorbinsav oldatot (1 ml, 1 év élettartam), belül - prednizolon (3,2 mg per 1 kg testsúly). L.o.s. kezelés különösen az átmeneti folyamat dekompenzáció lépésben javasolt speciális gyógyászati gőz-oxigén sátorban. A módszer abban áll, egyidejű hatás a különböző kapcsolatokat, patogenezisének oxigén és megnövelt hatóanyag koncentrációja aeroszolok formájában. Egyidejűleg hajtjuk leküzdése Acidosis ohm kiküszöbölése hiányban kálium beadott kardiovaszkuláris gyógyszerek, a kortikoszteroidokat parenterálisan.
Dekompenzált stenosis (ha végzett terápia hatástalan) mutat gége intubálás, amelyben egy endotracheális (általában egy speciális hőre lágyuló) csövet marad néhány napig (elhúzódó intubáció). Amikor intubáció hatékonyság termék tracheostomiás (Tracheostomia).
Megelőzés célja, hogy növelje a reaktivitás a gyermek szervezet, csatornázás gócok a krónikus fertőzés. A gyerekek gyakran rosszul SARS figyelemmel beteggondozó megfigyelés.
Hivatkozásban.: Mitin YV Akut laryngotracheitis gyermekeknél, M. 1986, Nisevich NI Casarin VS Pashkevich és GS Far gyermekeknél, M. 1973; Tarasov DI et al. szűkülete és a gége és a légcső hibák Kishinev, 1982 refs.; Feigin GA et al. Akut konstriktív laryngotracheobronchitis gyermekek, Alma-Ata 1981.
Nézze meg, mit „laryngotracheobronchitis akut összeszorító” más szótárak:
Stridor - I stridor (lat. Stridor sziszegő, fütyülő, szinonimája stridor) zajos légzés, miatt jelentős a lumen szűkülése a gége vagy a légcső. Jellemző a távoli, azaz hallható bizonyos távolságra a beteg, emlékeztet a hangja ... ... Medical Encyclopedia
Tetania - I tetánia (tetania; Gr tetanos feszültséget görcs.) Jellemzett kóros állapotot megemelt görcsös szindróma és neuro izmos ingerlékenységének csökkenése miatt a szérum kalciumion koncentráció, mint ... ... Orvosi Encyclopedia
Laryngitis - I gégegyulladás (laryngitis; Gr gégefő, laryngos gége + itis.) Nyálkahártyájának gyulladása a gége. Vannak akut és krónikus gégegyulladás. Akut AL a legtöbb esetben az eredménye hipotermia és (vagy) túlfeszültség-szavazás, ő ... Medical Encyclopedia
Far - I (Engl far, a skót far CAW.) A „true gríz” elavult szinonimájaként gége diftéria (diftéria cm.); a „hamis gríz” korábban kijelölt akut stenosis a gége, olykor növekvő számos fertőző betegségek ... ... Orvosi Encyclopedia
Pneumonia - I pneumonitis (tüdőgyulladás; Gr pneumon tüdőben.) Egy fertőző gyulladás a tüdőszövet, amely érinti az összes tüdő szerkezetét érintő kötési alveolusok. Nem fertőző gyulladás a tüdőszövet, eredő hatására káros ... ... Orvosi Encyclopedia
Laringostenoz - I Laringostenoz (laryngostenosis; lat gége, laryngos sztenózis gége +.) Leszűkítése torok. Ez lehet akut vagy krónikus. Akut L. gyorsan (másodperc, perc, óra vagy nap) származó luminális szűkülése torok. Most ... ... Orvosi enciklopédia
Tracheostomia - I Tracheostomia (+ Gk légcső sztóma húzódó nyílást.) Kezelés boncolási elülső trachea falat annak későbbi bevezetése lumenébe a kanül vagy a létesítmény egy állandó osztómiás nyílást. Készült a légzés, valamint elvégzése ... ... Medical Encyclopedia
Akut légzőszervi vírusfertőzés - (ARI) csoport akut fertőző humán betegségek által továbbított levegőben lebegő cseppek és jellemeztük egy primer sérülés a légutakat. ARI a leggyakoribb fertőző betegségek az ember. Között SARS ... ... Medical Encyclopedia
Kisgyermekek - a fejlődési időszak a gyermek 4 hét. 3 éves korig. Hagyományosan osztva junior faiskolai, vagy mellkasi, a 4 hetes korig. legfeljebb 1 éves (lásd. a baba (kardiovaszkuláris gyerek)) és a vezető óvoda vagy pre-óvodai, 1-3 év. Ya. ... ... Medical Encyclopedia
Gége - I gége (gége) légzési részleg is hangképzés testet. Ez elfoglalja a középső helyzetben az elülső, a nyak, ahol a pajzsmirigy porc a gége képez nyúlvány (ádámcsutkával vagy ádámcsutkája). A csontváz a gége (ábra. 1) ... ... Orvosi Encyclopedia