Krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél, illetékes az egészség iLive
járványtan
A szakirodalom szerint az incidencia a krónikus veseelégtelenség gyermekek között 3-50 1 millió gyermek populációban. Évente 4-6 1 millió beteg 15 éves korában szükség elején vesepótló kezelés miatt a krónikus veseelégtelenség.
Kockázati tényezők a krónikus veseelégtelenség gyermekekben
A fő kockázati tényezők a krónikus vesebetegség:
- renyhe progresszív nefropátia;
- korai veseműködés romlása;
- Vese dizembriogeneza;
- növekvő instabilitása sejtmembránok;
- vlyanie gyógyszerek.
A kialakulásának kockázata a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek közé tartoznak:
- veseszövet dizembriogeneza;
- Súlyos uropátia;
- tubulopathiáról;
- örökletes vesegyulladás;
- szklerotizáló nephritis kiviteli alakok.
Hogy van a krónikus veseelégtelenség gyerekek?
Azt találtuk, hogy a legtöbb beteg GFR körülbelül 25 ml / perc és az alsó terminált a krónikus veseelégtelenség óhatatlanul bekövetkezik, függetlenül a betegség természete. Van egy adaptív válasz elvesztése vese hemodinamikai ható tömeg nephronok: húzza csökkentése az afferens (kifejezettebb) és efferens arteriolák működőképes nefronok, ami megnövekedett intraglomerularis plazma áramlási sebességgel, azaz a glomeruláris hiperperfúzió és növeli a hidraulikus nyomás a kapillárisok.
Diagnózis A krónikus veseelégtelenség
Állapotok diagnózisa krónikus veseelégtelenség.
- Anamnézis Morbi: jelenléte és időtartama proteinuria, magas vérnyomás, késleltetett testi fejlődés, a visszatérő húgyúti fertőzések, stb ..
- Családi anamnézis: policisztás jelzések, Alport-szindróma, szisztémás kötőszöveti betegség és mások.
- Célkitűzés vizsgálat: stunting, hiányzik a testsúly, csontváz deformitások és hypogonadism a vérszegénység tüneteit, a magas vérnyomás, a patológia, a szem szemfenék, halláscsökkenés, és mások.
Mit kell ellenőrizni?
Krónikus veseelégtelenség gyermekekben
A kezelés előtt a beteg krónikus veseelégtelenségben szükséges azonosítani a betegség, ami a veseelégtelenség kialakulását, a színpad és a fő klinikai és laboratóriumi tünetei renális diszfunkció. Fontos figyelembe venni taktika egyértelmű értelmezése e fontos mutatók, és így ugyanazt a terminológiát és diagnosztikai módszerek.
A krónikus veseelégtelenség korrekciót igényel az étrend és tünet kezelésében.
Megelőzés A krónikus veseelégtelenség gyermekekben
Megelőzését célzó intézkedések megkeményedése a vese parenchima és a leépítés a nephronok, ami a csökkent kockázata a krónikus veseelégtelenség:
- prenatális diagnosztikájában különböző hibák a húgyutak;
- időszerű műtéti korrekciója obstruktív uropátia;
- hatékony kezelése szerzett vesebetegség progresszióját, és tényezők felmérése.
Mind a módszerek vesepótló terápia jellemző egy bizonyos ideig a túlélés, és a transzplantáció nem tekinthető, mint a végén, de csak az egyik szakaszban a kezelés. Miután a veszteség a graft funkció vissza lehet peritoneális dialízissel vagy peritoneális funkciójának elvesztése - transzfer a dialízis, majd újra-transzplantáció. A modern fejlettsége vesepótló terápia jósolja több évtizedes aktív és teljes élet. Mindazonáltal, a krónikus veseelégtelenség tekinthető egy progresszív betegség, és a halálozási arány a gyermekek körében a dialízis kezelésben részesülő 30-150-szor magasabb, mint az általános népesség körében. A jelenlegi helyzetben, a várható élettartam a gyermek, aki elkezdte a dialízis kezelésben részesülő és 14 éves kor mintegy 20 év (USA adat). Éppen ezért a diagnosztikai és terápiás megközelítés krónikus veseelégtelenségben kell irányítani az elsődleges megelőzés, diagnózis, korai és aktív kezelést minden szakaszában.