Endoszkópos jelei nyelőcsőgyulladás, az illetékes egészségügyi on iLive
Nyelőcsőgyulladás - jelentése nyelőcső nyálkahártya lézió gyulladásos-degeneratív majd járó mély rétegeiben a nyelőcső fal. Kezdetben ritka, a legtöbb közép- és kísérő betegségek, a nyelőcső és más szervekben.
Akut nyelőcsőgyulladás. Ott van a közvetlen hatás a nyálkahártyán a termikus, kémiai vagy mechanikai tényezők, tudnak terjedni a gyulladásos folyamatokat a szájüreg, stb diagnosztizált endoszkópos nem kétséges :. Nyálkaoldatot hyperaemiás, ödémás, felületes sérülékeny lehet vérzik, amikor megérintette, lehetnek fekélyek. Z-vonal homályos.
Fok akut nyelőcsőgyulladás (Basset).
- Ödéma és hiperémia artériás nyálkahártya, bőséges nyálka).
- A megjelenése eróziók egység a tetejét a redők nyálkahártya gyulladásgátló terápiák.
- Ödéma és vérbőség kifejezettebb nagy gócok jelennek erodált és nyálkahártya vérzés.
- „Weeping” nyálkahártya, diffúz erózió. Vérzés a legkisebb dotragivanii. A nyálkás bevonhatók viszkózus nyálkával vagy sárgás árnyalatú fibrin. Amikor reflux esophagitis fibrin válik sárgás-zöldes árnyalattal.
Akut nyelőcsőgyulladás mehet végbe egy pár napig. Amikor a foka IV lehet perforáció és vérzés, egy távoli időszakban - heges szűkület a nyelőcsőben.
Bizonyos típusú akut oesophagitis
Fibrines (álhártyás) nyelőcsőgyulladás. Ez akkor fordul elő, amikor a gyerekek fertőzéseket. Úgy tűnik, szürkés-sárgás lepedék, miután elutasítás - nem gyógyuló erózió.
Maró nyelőcsőgyulladás. Ez akkor fordul elő, ha figyelembe agresszív vegyszerek (lúgok, savak, stb.) Jelenleg endoszkópia nem ellenjavallt, mint korábban gondolták, hanem a vizsgálatot meg kell használni a gyermekek fibroscopy legkisebb kaliber. A vizsgálat kimutatta, súlyos bőrpír és duzzanat a nyálkahártya jelentős akár egy teljes elzáródása a nyelőcső. Nyelőcső elveszti tónusát. Bonyolítja hatalmas vérzés. Fibrotikus szűkületek fejleszteni 3-6 hét, gyakran már hosszú ideig. Normális esetben, a gyulladásos és a heg változások legkifejezettebb területén fiziológiás korlátozások. Kiosztani 4 lépésben endoszkópos nyelőcső változások:
- Vérbőség és ödéma duzzadt nyálkahártya.
- A plakkok jelenlétét a fehér vagy sárga színű a kialakulását álhártyás.
- Fekélyes nyálkahártya vagy vérzés, borított ragacsos váladék.
- Krónikus fázis: heges nyálkahártya foltos struktúrák hegesedés kialakulásához vezet rövid csőszerű szűkület vagy stenosis.
Okoz: elhúzódó hatású a nyálkahártyák alkohol, fűszeres, meleg étel, mértéktelen dohányzás, inhalációs káros gőzök és gázok.
- Ingestivnye krónikus nyelőcsőgyulladás (nem társított reflux) - lefelé nyelőcsőgyulladás.
- Reflux oesophagitis (peptikus oesophagitis) - felfelé nyelőcsőgyulladás.
Ez akkor fordul elő miatt retrográd öntött a nyelőcsőbe a gyomortartalom.
Ingestivnye oesophagitis található a középső harmadában a nyelőcső, vagy diffúz, jellemzi a jelenléte leukoplakia. A reflux oesophagitis jellemzi disztális helyen fokozatos terjedését proximálisan és képződését a peptikus fekély.
Endoszkópos kritériumok krónikus oesophagitis (Kobayashi és Kazugai)
- Diffúz vérbőséget nyálkahártya vagy csíkokra.
- A jelenléte eróziók vagy akut fekély, ritkán krónikus.
- Fokozott vérzési nyálkahártya.
- Merevség nyelőcső fala.
- Szabad leukoplakia - kérges tömítések fehéres átmérője 0,1 és 0,3 cm-- ez a növekedés a epiteliális réteg 6-7 alkalommal; hám válik kocka alakú, amelynek a mérete. Az e változások mértéke attól függ, hogy a súlyos oesophagitis.
A súlyossága krónikus oesophagitis
Peptikus oesophagitis (reflux oesophagitis). Ez a leggyakoribb típusú krónikus nyelőcső. Folyamatos öntés miatt előfordul, hogy a nyelőcső gyomorsav, az epesavak és néha mások.
Kiosztani 4 fokos reflux oesophagitis (a Savary-Miller):
- I st. (Lineáris forma). Többé-kevésbé kifejezett diffúz vagy foltos bőrpír alsó harmadában a nyelőcső hibákon (sárga, piros élek és a bázis). Ott hosszanti lineáris erózió, Rendezte Z-line up.
- Cikk II. (Drain forma). Hibák nyálkahártya összeolvad egymással.
- III. (Circular nyelőcsőgyulladás). Gyulladásos és eróziós változások elfoglalja a teljes kerületén a nyelőcsőbe.
- Cikk IV. (Sztenózis). Mint az előző forma, de van egy szűkület a nyelőcső lumen. Passage az endoszkóp segítségével a szűkület lehetetlen.
Peptikus (lapos) nyelőcső fekély. Quincke le először 1879-ben, és róla nevezték el. Gyakran magányos, de lehet több és lecsepegtetjük. Található főleg az alsó harmadában a nyelőcső cardioesophageal átmeneti zónában a hátsó vagy hátsó falán. Különböző Forma: ovális, résszerű, szabálytalan stb A méretek leggyakrabban 1 cm nyelőcső legkiterjedtebb tengelye mentén, de lehet gyűrű alakú ... Fekély élek sík vagy enyhén kiálló, durva, sűrű műszeres tapintással a fekélyt körülvevő sűrűn párta. Bizonyos esetekben, az éleket rögös - gyaníthatóan rákot. Alsó borított fehér vagy szürke kis fibrin. Mosás után folyóvízzel jól látható vérzés sötétvörös szövet. Mivel a gyógyulás hámosod szélétől a központ, az alsó üres, a konvergencia redők általában nincs. Miután a gyógyulási van kialakítva, egyenes vagy fogazott hegesedés képezhetnek durva divertikulopodobnaya fal deformációja és szűkület a nyelőcső.
A definíció a folyamat jelentősen hozzájárul biopszia. Mivel a darab biopsziával, kis - kell több kölcsön.