Kövek az epevezeték a tünetek kezelésében, amelyek szerepelnek
Elég gyakran epekövesség mellett epehólyag köveket találtak a csatornákban. Zavarják az epe. fájdalmat okoznak, és hogy sok gondot jelent az emberi egészségre. Az orvostudományban, e patológia neve koledocholitiazis. Ugyanakkor a gyógyszer vannak esetek, amikor sziklák vannak a csatorna után kimetszése az epehólyag. Ezt a jelenséget nevezzük Aszklépiosz postcholecystectomic szindróma.
áttekintés
Gyakran a choledochuskövesség esik az epehólyag
Növekvő kövek bővült lumen átmérője és az epe csatornák, ezáltal elősegítve a behatolása új kövek. Ezt a folyamatot nevezik az elsődleges. Másodlagos kőzetek úgynevezett concretions kialakítva közvetlenül a csatornák. Ez történik egy időben nem reszekál kő, szklerotizáló cholangitis, veleszületett rendellenességekhez, az epe csatornákat. Ezek a tényezők váltanak ki a fejlesztés fertőzés megjelenése miatt a kövek. Általános szabály, hogy zhelcheprotochnye concretions barna és ovális alakúak. Az ömlesztett kövek mentén a test falai azonban néhány közülük (az úgynevezett slip) szabadon lebeg a gall módon.
faj
Az alak a megjelenése a kövek vannak osztva igaz és hamis. Az első kiviteli alak magában foglalja a fennmaradó sziklás képződmények, amelyek különböző okokból nem távolítják el időben epehólyag működését. Ilyen concretions nevezzék meg magukat követő 6 hónapon belül a műveletet. Igaz zhelcheprotochnye tekinthető kövek kövek, nőtt a háttérben jelenlétét a csatornák idegen testek hozzájáruló tényezők romlása epe kiáramlásának futó epekövesség. Ez a fajta concretions - hosszúkás, lágy, egy sötétebb árnyalatú, elérheti a maximum 3 cm átmérőjű, nő a néhány évvel a műtét után. A fő összetevője a valódi drágaköveket zhelcheprotochnyh van bilirubin. Alkalmanként találkoznak vegyes (false-true) típusú kövek.
Abból, amit jelenik meg?
A legtöbb esetben, a kövek és az epevezeték történhet migráció az epehólyag. Ez tekinthető a fő oka a betegség. A második ok kezelésére metabolikus betegségek a szervezetben. Ez a helyzet inkább az másodlagos megjelenés zhelcheprotochnyh kövek amikor kimetszése az epehólyag, azonban a beteg anyagcsere-folyamatokat, és nem állt helyre. Plusz a hiba a másodlagos fejlesztése kövek gyulladásos folyamatok által okozott streptococcusok, Clostridiumok, baktériumok és más paraziták.
Tünetei kövek epeutak
A hetedik része a betegek kő betegség az epeúti nincsenek tünetei.
Egy ilyen jelenség jellemző betegek előre vágott az epehólyag vagy a pácienst, akinek kövek nagyon kis méretű, amely lehetővé teszi számukra, hogy szabadon mozogjanak a patkóbélbe, ezzel enyhítve a beteget a elzáródás epeutak és rokon betegségek. Azonban a legtöbb ember szenved ilyen betegségben, gyakran panaszkodik a súlyos, sajgó, tompa vagy éles fájdalom időnként csökken, akkor felerősödik. A fájdalom általában úgy érezte, a bordák alatt a jobb oldalon, de néha adja vissza. Ha a kő vándorol közelebb a duodenum, a fájdalom néha válik szíj. Ha az egyik kő nem ragadt a területen, és folytatta a nyombél, a tünetek elmúlnak a saját, mielőtt a következő támadást.
A következő tünete e patológia sárgaság. Úgy tűnik, egy napon belül, miután a fájdalom. Fájdalom szindróma ezáltal megszűnik, vagy eltűnik teljesen. Megnyilvánulása sárgaság ebben az esetben is instabil, és ingadozik az egyik irányba, majd a másik irányba. Ez lehetővé teszi, hogy biztosítsák a csatornák biliáris kő-betegség és hogy megszüntesse betegségek, mint a rák, a hasnyálmirigy fejét, leptospirosis, akut vírusos hepatitis. Ha a kezelés késik patológia, a betegség egyre fejlettebb formáit, fogkő sikerül elakad, és blokkolja az epe-kiutasították az összes, a beteg lényegesen könnyebb, bélsár ürülék és vizelet válik konyak színű.
Szövődmények és következményei
Veszélyes az újbóli megjelenését kövek a epeúti, jellemző postcholecystectomy szindróma. Ismételt támadások epekövesség fordul elő néhány év, és néhány nappal a műtét után. Szövődmények és következmények eltávolítása után az epehólyag és a másodlagos kövek epeutak növekedés a következők:
- varrat hiba, mert amit különböznek;
- a fertőzés, fertőzés
- cholangitis;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- májtályog;
- cirrózis;
- sárgaság;
- epe folytonossági csatornák;
- sipolyok;
- bélelzáródás esetén kapcsolattartó hogy köveket
- epeúti rák;
- korai atherosclerosis;
- csontváz deformitás;
- impotencia;
- szepszis.
diagnosztika
Vizsgálata és a beteg felmérés, hogy csak egy durva képet a helyzetről.
Annak igazolására gyanúját a feltételezett betegség, orvosok további kutatási módszereket. Az első beteg ultrahang. Ezt a módszert alkalmazzák minden esetben egy ilyen diagnózis, mert az eredmény szinte mindig teljesen helyes. Ultrahang vizsgálat azt mutatja, a kövek jelenlétét az epevezeték, a kövek száma, mérete, vagy annak hiánya. Nem kevesebb sikerrel diagnoszta használ endoszkópia végzett rektális (a végbélen keresztül) vagy orálisan (szájon keresztül). Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a pontos helyét a köveket.
terápiák
gyógyszeres terápia
A nitroglicerin normalizálja a záróizom, amely szabályozza az epe. Görcsoldók fájdalom eliminálására csökkentő hatású támadást. Felvételi enzimek tabletta formában javítja az emésztést. Antacidák gyógyszerek szintjének csökkentése a gyomor savasságát. Antibiotikumok megáll a növekedés, és megöli a baktériumokat során csökkent immunitás a posztoperatív időszakban.
laparoszkópia
Ez sebészeti kezelés az érintett csatornák járó nyitás eltávolítása epekő segítségével speciális berendezések. Kivágása után a kövek jön egy különleges kosárban, amely működőképes a folyamat végén eltávolítják. Az egész folyamat, hogy az X-sugarak, annak érdekében, hogy figyelemmel kíséri a helyzetet, és hogy a kép még szögelfordulás.
choledochendysis
Ez a technika magában foglalja a boncolás és az epevezeték és visszavonása azokból a speciális kemény kövek elérhető gyomor, csipesszel vagy próba. choledochotomy gyakran használják után sikertelen laparoszkópos műtét. A beavatkozás után, a sebész ellenőrzi átjárhatóságának papilla Vater (a bejárattól a duodenum), annak érdekében, hogy megakadályozzák stenosis. Továbbá, a beteg telepítve vízelvezető eltávolítani a rossz epe. Vízelvezető kopott körülbelül két hétig. Ez a fajta műveletet kell elvégezni, ha:
Csak akkor használható a műtét után a húgyhólyag. A has készült öt szakasz, amely bevezette speciális berendezést a művelet elvégzésére. Által végzett aprítás concrements tverdoimpulsnogo holmium Lazarus. Kezelés nem tart tovább 30 percnél. Beteg a kórházat már a 7. napon a műtét után. Miután lemerült ideig átadásával ultrahang figyelemmel kell kísérnie a csatornákat úgy, hogy nem marad észrevétlen a művelet során köveket.
A lézeres kezelést tartják a legjobb epekövesség, ha nincs ellenjavallat hozzá.
ultrahang terápia
Ultrahangos eltávolítása concrements bemetszések van szükség. Ezzel a módszerrel a teljes hatását ultrahang hullámok irányul a kő, így elpusztítja azt. Az eljárás időtartama mintegy 40 perc alatt. Ha néhány órán belül a műtét után nem tűnnek olyan komplikációk, a beteg, hogy menjen haza aznap este, vagy másnap. Egy hónap múlva, a betegnek meg kell alávetni nyomonkövetési vizsgálatot, annak érdekében, hogy az osztott sikeres volt. A legtöbb esetben a prognózis a betegség kezelésében kedvező, azonban meg kell vizsgálni, milyen mértékben a betegség, a kapcsolódó összetettsége és más tényezőket, amelyek befolyásolják a sikeres ez a helyzet. Annak érdekében, hogy ezt, akkor nem késleltetheti a kezelés.