Kövek a közös epevezeték, hogy csinálni kezelések
Szólva a probléma mértékét, tudomásul vesszük, hogy a kövek a közös epevezeték - nagyon gyakori patológiai a belső szervek, amely akkor minden ötödik nő és egy tíz év feletti férfiak 40 év.
Mi ez, és az okok
Epekövek kristályos szerkezetet, amelyeket összeolvadása által képzett epe komponensek zavarai miatt a koleszterin metabolizmus és (vagy) a máj bilirubin. Három fő típusa epekő, mint a pigment, koleszterin és összekeverjük. A tét a koleszterin kövek és vegyes pripadaet körülbelül 80%, és a részesedése pigment - 20%.
Milyen gyakran nyilvánul kövek?
Epehólyag-betegség (LQ) és epeutak (epekövesség. Krónikus epehólyag-gyulladás, cholangitis, stb) észlelt 10-20% -át a lakosság a fejlett országokban. Azoknál a nőknél, úgy tűnik, körülbelül 2-3-szor gyakrabban, mint a férfiak. Az életkor, az előfordulási kóros képződmények nagyobb. Így, gyermekeknél ez a szám - kevesebb, mint 5%, és azok, 60 éves - 70 éves, a vivőfrekvencia kövek 30 - 40%.
Milyen tünetei vannak a megfigyelt ezt a betegséget?
Megnyilvánulásai epekövesség függ a számát, méretét és helyét a kövek az epehólyagban. „Classic” tünet van támadás a biliaris (hepaticus) kólika - akut fájdalom, a jobb felső has sugárzó a jobb karját, kulcscsontja. Gyakran fájdalmas támadás kíséri hányinger, hányás, amely nem teszi lehetővé a beteg állapota. Tapintással a májban nagyon fájdalmas, különösen az epehólyagban helyen található. Ha fogkő blokkolt epevezetékek, akkor alakul ki a kóros állapot - sárgaság. Ez abban nyilvánul meg, a bőr sárgás és sclera, bőrviszketés, elszíneződés a széklet és sötét vizelet.
Mit kell tenni otthon, amikor a tünetek jelentkeznek?
Otthon, a betegnek meg kell biztosítani ágynyugalom, pihenés és diéta. Annak érdekében, hogy csökkentsék a fájdalmat során támadás epegörcs ajánlott a hő a régióban a máj és az epehólyag. A pozitív hatás lesz egy húsz vesz egy meleg fürdőt, ami után kívánatos lefeküdni. Ha ezek az intézkedések nem enyhíti a feltétel, akkor kérjen segítséget egy orvos.
Hogy van a diagnózis a betegség?
A diagnózis a epekő alapján állítottuk be a klinikai (panaszokat, története betegség), fizikai (tapintás, ütőhangszerek has), laboratóriumi (összegének meghatározása bilirubin és a máj enzimek, amelyek jelzik az epe stagnálás az epevezeték) és műszeres adatok.
Tól műszeres eljárások alapvizsgáztató ultrahang (US) a hasi szervek (máj, epehólyag, hasnyálmirigy, stb) kimutatására képes concrements a 95-98% -ában. Ha az epevezeték blokkolva nem teljesen (ún áramvonalas kövek), az ultrahang nem mutatják azokat.
Panoráma röntgen has érzékeli vegyes (elmeszesedett), és nem mutatják a koleszterin kövek epevezeték.
Endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP) alkalmazásával végezzük specifikus kontraszt láthatóvá tételére kövek hogy a zárt zhelchevynosyaschy összes és hasnyálmirigy-vezetékben.
Intravénás cholangiográfia. Ebben az eljárásban a kontraszt infúzióhoz az epeúti körülbelül 30 perc alatt. Vannak ellenjavallatok ennek az eljárásnak az emberek allergiára hajlamos és az intolerancia intravénás szemben, mivel ez gyakran ad a súlyos allergiás reakció. Mivel az információ tartalma a javasolt eljárás nem haladja meg a 60% -át, akkor végzik csak a kétséges esetekben (ha ultrahang, CT, ERCP nem nyújt elegendő információt).
terápiák
Számos kezelési módszerek: konzervatív (hatóanyag és nem-hatóanyag) és működési. A konzervatív nemedikamnetoznym módszerek közé tartozik az életmód módosítása (edzések, a normalizáció teljesítmény - étrend és a rendszeres étkezés), valamint lökéshullám kőzúzó (SWL), azaz a kezelés hasadt nagy kövek kis darabokra további hatóanyag oldódását (litholysis) a ezt követő tisztítását az epeutak képződmények.
Orvosi litholysis epekő végezzük urzodezoxikólsav készítmények.
Egy másik módszer a nem sebészeti tisztító a test a kövek van egy kémiai. A módszer lényege az, hogy a vékony katétert helyeznek az epevezeték, epehólyag (ellenőrzése alatt a laparoszkóp vagy ultrahang), és a beinjektált rajta keresztül 5-10 ml egy speciális anyag, amely oldódik kövek érintkező, - tertsbutilovy metil-észter. Az eljárás foganatosítására, az hatással van a fogkő, amelyik több mint 90-95% -a koleszterin kövek.
De a fő kezelési módszer a epekövesség műteni - laparoszkópos (az úgynevezett „arany standard”), vagy nyílt choledochotomy.
Számos módszer a tisztítás légcsatorna kövek: bővülő ductus cysticus az eltávolítása közös epevezeték kövek; A laparoszkópos ellenőrzés és tisztítás a közös epevezeték. Ellenjavallata ezt a technikát - a kis méretű csatorna növeli a kockázat további beszűkülése a lumen (stenosis).
Lehetséges, hogy gyógyítani?
Hogyan lehet az öngondoskodás kezelés után, további felvilágosítást az organizmus? Használja több ajánlást, az alábbiakban meghatározott, hogy gyorsítsák fel a folyamatot, hogy visszatérjenek.
miután egy laparoszkópia
Közvetlenül a műtét után megfigyelhető szigorú egynapos diéta. Miután egy pár napig vagy egy hétig fokozatosan visszatér a megszokott életmód az Ön számára.
A kórházban
Az első néhány nappal a műtét után, akkor van egy kis fájdalom a területen a műveletet. Orvos írja elő fájdalomcsillapítók, így érezni fogja kielégítő, és képes lesz arra, hogy emészthető étel. Ön képes lesz arra, hogy kelj fel és járj az első napon a műtét után.
Otthon, akkor javasoljuk, hogy kövesse egy diéta alacsony zsírtartalmú, hogy tilos az alkoholfogyasztás és a dohányzás. Kerülje a fizikai stressz és a súlyemelés, de el kell menni minden nap.
Mozgáskorlátozottak ilyen műveletek után visszaáll belül 2-4 hét.
Mit kell tenni, hogy megakadályozzák a betegség, és tovább megtisztítani a szervezetet a felesleges epe képződmények?
Profilaxis az otthon ugyanaz alkalmazott korlátozásokat a zsíros ételek, az alkohol és fordítva, fokozott használata a növényi élelmiszerek fogyasztása rostokban gazdag, hogy tisztítsa meg a szervezet a toxinok. Ajánlott optimális módja a munka és a pihenés, valamint a testmozgás, hogy csökkentse a cholestasis és a hypercholesterinaemia, amelyek jelentős tényező a fejlesztés kristályos képződmények.