Kövek a hólyag a nők és a férfiak tüneteitől, eltávolítása, az illetékes egészségügyi on iLive
járványtan
A klinikai statisztikák közül a betegek közül kövekkel a hólyagban, 95% -uk férfi életkora 45-50 év, szenvedő stagnálás a vizelet elzáródása miatt következik be a húgyhólyag kimeneti jóindulatú prosztata megnagyobbodás.
Család története patológia látható 25-30% -ában a kimutathatósági a húgyhólyag kövek a férfiak.
World Journal of Urology Szakértők megjegyzik: étrendi változások gyakoriságának és a kémiai összetétele a kőzetek az elmúlt évtizedekben, kalcium-oxalát kövek jelenleg a leggyakoribb.
Azokban az országokban, a forró éghajlat -, mint a mérsékelt éghajlati zónák - rögzített növekedés a betegek száma urolithiasis, és gyakoribb kialakulását kövek a húgyhólyagban (különösen a húgysav és a kalcium-oxalát). Képesség ez a hiánya folyadékot a szervezetben magas hőmérsékleten, és a levegő arányát jellegét.
A fejlődő országokban is gyakori a vesekövek gyermekek és serdülők - miatt húgyúti fertőzések és a protein hiánya. Amerikai Urológiai Szövetség, a szakértők figyelmét, hogy gyermekkorú betegek mintegy 22% -a a kövek
Ezek megtalálhatók a hólyagban, és a leggyakoribb oxalát, foszfát és struvitovye konkréciók.
Nyugat-Európában, az USA-ban és Kanadában, a megjelenése kövek a hólyag rögzített 7-12% -ában fellebbezések urológushoz; fő oka tsistolitiaza - prosztata problémák és anyagcsere-rendellenességek (beleértve a diabétesz és az elhízás).
Az Európai Szövetsége Urology, akár 98% -kal kisebb kövek (5 mm átmérőjű) spontán elhagyják a vizeletben követő négy héten belül a tünetek. De a nagyobb concretions (10 mm átmérőjű) nem jönnek a hólyagból csak az esetek felében.
Okai húgykő
Okai a húgyhólyag kövek, hogy növelje a vizelet koncentráció és sók kristályosítása bennük. Felhalmozódó a hólyag vizeletben időszakonként eltávolítjuk - vizelési (miktsii), de része maradhat a hólyagban, urológiai és ez az úgynevezett reziduális vizelet.
De az okok nem teljes kiürülés a húgyhólyag állandó jelenlétét is reziduális vizelet klinikai urológia figyelembe venni:
- Krónikus húgyúti fertőzés (különösen, visszatérő húgyhólyaggyulladás feltételeket teremt izomdisztrófia kialakulására, húgyhólyag falán, megnövelt reziduális vizelet térfogata és elkezdenek formában kövek a húgyhólyagban nőknél);
- prosztata-megnagyobbodás (jóindulatú prosztata hiperplázia vagy adenoma), gyakran okoz hólyagkövesség férfiaknál;
- süllyedés a húgyhólyag (cystokele), provokáló kezdete tsistolitiaza az idősebb nők, valamint a kövek a húgyhólyagban terhesség, és különösen meg kell ismételni. A férfiak, a buborék lesüllyeszti a felesleges testtömeg vagy súlyemelés;
- dizektaziyu (fibroelastosis) hólyagnyak;
- húgycső szűkület (szűkülete a húgycső lumen) különböző etiológiájú;
- jelenlétében hólyag divertikulum;
- a húgyhólyag beidegzés eredő agyi vagy gerincvelő-sérülés, cauda equina-szindróma, cukorbetegség, nehézfém mérgezés, stb .. hogy az ólom a neurogén detruzor hiperaktivitást (vagy gerincvelői reflex hólyag).
Problémák kiürítése a húgyhólyag kíséri elhúzódó ágynyugalom, hólyagkatéterezés sugárterápia tumorok a medencei szervek és alsó bélrendszerbe.
Végül, mind a vesekő és a hólyag előfordulnak jelenlétében urolithiasis. amikor egy kis kő képződik a vesemedence, a húgyvezeték mozgatjuk az üregbe a húgyhólyag.
kockázati tényezők
Számos tanulmány azt mutatja, hogy a fő kockázati tényezők egyaránt tsistolitiaza és urolithiasisban - ez különösen anyagcsere a test és a természet az emberi táplálkozásban.
És amikor phosphaturia ami előfordulhat, ha az étrend tejtermékek túlsúlyban a vizeletben magas szintű kalcium-foszfát-sók, magnézium- vagy ammónium-sói (foszfátok).
Mellesleg, ezek a metabolikus rendellenességek - tulajdonítható, veleszületett hiánya bizonyos hormonok és enzimatikus anyagok - jelentős arányban esetben okozza a genetikai hajlam, amely a meghatározás szerint urológiai só hajlam és a húgysav hajlam.
Tünetei húgykő
Néha húgyhólyag kövek nem okoznak tüneteket, és a vizsgálat során röntgen véletlen.
Az első jelei a kövek megnyilvánulhat változás a vizelet színe (színtelen és a szinte szokatlanul sötét) és a rossz közérzet vizelés közben.
Ha nagyobb mennyiségű kő - miatt irritáció a húgyhólyag és a húgycső - kijelölték a tünetek ilyen kövek a húgyhólyagban, mint például:
- vizelési nehézség (ez tovább tart), és megszakítja a vizeletmennyiség hiánya miatt izomkontraktilitást a húgyhólyag - záróizom;
- akut vagy késleltetett miktsii enuresis;
- égő vagy fájdalmas vizelés;
- gyakori vizelési inger (a jelentős növekedés a napi számát miktsy);
- diszkomfort vagy fájdalom a pénisz férfiakban;
- éles fájdalom az alsó has (feletti fancsonti) sugárzó az ágyék és a gát, és a tompa fájdalom járás közben, zömök és lejtők;
- vérvizelés (vér a vizeletben) különböző intenzitású.
Típusai és összetétele húgyhólyag kövek
Attól függően, hogy az etiológiája típusú húgykő szét primer (amely, mint már említettük, sók, a húgyhólyag inkontinencia koncentrált maradékot közvetlenül az üreg a hólyag) és a másodlagos, azaz a vesekő a húgyhólyag (amely tovább növekszik).
Kémiai anyagok kövek urológusok figyelembe vételével határoztuk meg a készítmény a húgyhólyag kövek.
oxalát sót oxalát kövek - kalcium-oxalát-monohidrát (vevvelit) és kalcium-oxalát-dihidrát (Weddell).
Urát-kövek a húgyhólyagban formájában urát - sói húgysav (urát kálium és nátrium) alá a kristályos formában a pleiomorf perekislennoy vizeletben (pH indikátort 7).
Struvitovye concrements amely magnézium-foszfát és ammónium-sók, amelyek ismétlődő húgyúti fertőzések, húgyúti lúgosítás. Ezek lehetnek ex novo vagy bonyolítja renális litiaz, ha a már meglévő kőzeteket baktériumok telepednek meg Proteus mirabilis, hasító karbamid. A klinikai adatok, ezek teszik ki mintegy 2-3% -a minden esetben.
Sok esetben, része a kövek kombinált só oxálsav és húgysav a kialakulását húgysav kövek oxalát.
Hasznos információk ebben a kérdésben is tartalmaz a kiadvány - A kémiai összetétele húgyúti kövek
Fokozott folyadékbevitel elősegíti a folyosón egy kis hólyag kövek. Azonban a nagyobb köveket előírhatja további kezelések.
Keresztül a hólyag kövek, a tünetek el kell távolítani, valamint megszabadulni a köveket.
Muszáj, hogy távolítsa el a húgyhólyag kövek? Szerint az urológusok, ha talált a vesekövek, akkor el kell távolítani a lehető leghamarabb, mert ha nem lesz nagyobb. Kis kövek (2 mm-ig) ki lehet küszöbölni a fogyasztás nagy mennyiségű víz. Azonban figyelembe kell vennünk, az a tény, hogy a férfi húgycsőben ívelt kialakítású, és egy másik belső átmérője (a három zónára jelentős szűkülése a belső lumen), így a „megtisztítására” a követ egy kereszt a mérete több mint 4-5 mm nem valószínű, hogy sikerül. De a nők is lehetséges, mivel mind a belső lumen a húgycső, és sokkal rövidebb.
Tehát, ha a köveket nem lehet kimosni a húgyhólyag természetes módon, még mindig szükség van, hogy megszabaduljon a: oldódás, gyógyszert szed, vagy eltávolítani a kőzúzás.
Oldódás kövek a hólyag
Oldódási húgyhólyag kövek hajtjuk gyógyszerekkel csökkentve a vizelet savasságát, és hogy ez több lúgos. Ezt végezhetjük nátrium-hidrogén-karbonát, mely a szódabikarbóna.
Azonban, fennáll a veszélye a meszesedés kialakulásából a vese, valamint a növekvő nátrium-koncentrációt a vérben (fokozott vérnátriumszintet), ami abban nyilvánul meg kiszáradás általános, gyengeség, aluszékonyság és a görcsök. Továbbá, a túlzottan agresszív lúgosítás vezethet csapadék kalcium-foszfát felületén a meglévő rock, hogy további gyógyszeres kezelés hatástalan.
Így, hogy csökkentsék a savasság (lúgosítás) inkontinencia-gyógyszerek alkalmazhatók, így például:
- Kálium-citrát (a kálium-citrát), amely okozhat hányingert, böfögés, gyomorégés, hányás, hasmenés és hiperkalémia ilyen következményekkel izomgyengeséget, paresztézia, és szívritmuszavar akár szív-blokk.
- Oxalil C (blemaren, Soluran, Ural Y) - 3 g két-három alkalommal naponta (étkezés után).
- vízhajtó szer Diakarb (acetazolamid, Degidratin, Diluran, Neframid, Renamid et al. kereskedelmi nevek) növeli diurézis és gyorsan teszi a vizelet lúgos (pH 6,5-7.). De használják legfeljebb öt nap, a tabletta bevételével (250 mg) naponta kétszer időközzel 8-10 óra. A gyógyszeres kezelés ellenjavallt olyan betegeknél, akut veseelégtelenség, a cukorbetegség, és alacsony a kálium vérszintje.
A gyógyszeres kezelés segíthet oldhatóvá csak urát (húgysav) és kövek csökkentik a kalcium tartalma a vizeletben (tehát nincs állandó kristály). Cystenalum formájában oldat (tartalmaz tinktúra festőbuzér gyökér és magnézium-szalicilát) - érkezik 3-5 csepp legfeljebb naponta háromszor (30 perccel étkezés előtt); ugyanakkor meg kell inni sok folyadékot (legfeljebb két liter naponta).
Tsiston tárgya továbbá szereket a növényi eredetű. Ezt alkalmazzák az oxalát kövek kisebb, mint 10 mm - két tabletta naponta háromszor (étkezés után), a kezelés hossza 3-4 hónap.
Előállítás Rovatineks tartalmazó terpén-vegyületek feloldásához használt kalcium sók - naponta háromszor egy vagy két kapszulát (egy hónapon belül). Lehetséges mellékhatások fordulnak elő a gyomorban kellemetlen érzést és a hányás.
Amikor a kövek a húgyhólyag és a vesék szükséges vitaminok B1 és B6, valamint a készítmények magnézium (magnézium-citrát, Solgar, Magne B6 Asparkam et al.), Mivel ez megakadályozza, hogy a kristályosítási kalcium nyomokban ásványi sókat tartalmazott a vizeletben.
Kövek eltávolítása a hólyagból
Használt urológiai modern módszerek eltávolítása kövek a hólyag alapuló ultrahangos és lézeres technológiák, és nem igényel nyílt műtét.
Amikor kapcsolati lézer tsistolitolapaksii zúzás kövek a hólyag lézer is fellépett endoszkópos úton, de húgycsövön hozzáférés altatásban. Holmium lézeres megbirkózik a legsűrűbb concrements bármilyen készítmény és a jelentős méretű, alakítja át őket a por-szerű részecskék, amelyeket azután kimossuk a húgyhólyag.
Nem érintkező módszerrel - extrakorporális lökéshullám kőzúzó húgyhólyag kövek (shockwave) - van kitéve ultrahangos impulzusok irányítjuk az kőzetek a bőrön keresztül a hason vagy a hát alsó (lokalizáció megadott, és az egész folyamat nyomon az ultrahang). A kövek meg kell semmisíteni, hogy az állam a finom homok, ami aztán megjelenik, ha vizel, megerősítve a találkozó vízhajtók.
Között a ellenjavallatok urológusai zúzás kövek úgynevezett húgycső szűkület, húgyúti gyulladás, vérzés és a rosszindulatú daganatok a medence.
Néhány kő olyan nagy, hogy szükség lehet sebészeti kezelés formájában nyílt cystotomy. Azaz hasi bemetszést ejtenek felett az ágyéki területen, és a húgyhólyag kivágjuk, és a kövek kézzel kell kivenni. Az ilyen műtéti eltávolítása kövek a hólyag történik altatásban, és szükség katéterezés a hólyag a húgycsövön keresztül. Lehetséges mellékhatásai ezt a műveletet: vérzés, károsítja a húgycső hegképződés, láz, csatlakozás másodlagos fertőzés.
Népi kezelés
A legtöbb esetben a nemzeti hólyag kövek között hazai jogorvoslati, hogy megakadályozzák a kialakulását. ajánljuk:
- inni narancs és áfonyalé;
- hozott vacsora után húsleves szőlőlevelek (25 g per csésze víz), azzal a kiegészítéssel, 20-30 ml szőlőlé;
- napi koplalás ivóvíz evőkanál friss hagyma gyümölcslé vagy gyümölcslé a gyökér petrezselyem és fekete retek (vegyes egyenlő arányban);
- mindennapi ivóvíz levest szárított levelek, virágok és gyümölcsök galagonya azzal a kiegészítéssel, citromlé teáskanál egy 200 ml leves;
- ha foszfát kövek reggel és este, hogy az almaecet (evőkanálnyi egy pohár vízzel).
Nem vizsgálatok megerősítették, hogy gyógynövényes kezelések képes elpusztítani a húgyhólyag kövek. Azonban néhány gyógynövények része a gyógyszerek.
Amikor a foszfát kőzetek phytotherapists használatát javasoljuk őrültebb gyökér formájában 10% -os alkoholos tinktúrák (20 csepp naponta kétszer, étkezés után). Ha húgysavköveket, tanácsos naponta egyszer, egy pohár főzet körömvirág virág. A gyümölcsök (mag) növény családi esernyő ammi fog (formájában egy főzet készült belőlük) enyhíti húgyúti görcsök, ami megkönnyíti a kilépés a kis kövek, de ezzel a növény, meg kell inni sok vizet (legfeljebb két liter naponta).
Keserűfű (Polygonum Bird), köszönhetően a szilícium jelenlétében azokban elhelyezett vegyületekkel, segíti a oldódását kalcium összetételű kövek. A táptalajt készítünk alapul - evőkanál száraz fű 200 ml vízben; inni naponta háromszor 30-40 ml (étkezés előtt).
Használat és vizelethajtó gyógynövények, mint például gyermekláncfű levelek, zsurló és csalán.
Étrend és táplálkozás
Mivel a vizelet egy hulladék termék az anyagcsere a szervezetben, hogy beállítsa annak összetétele lehet étrend és táplálkozás korlátozott bizonyos termékek használatát, hogy növeli a szintet a húgysav (urát) oxalát (oxálsav sók) vagy foszfát-sók (foszfátok).
Ha húgykő állnak oxalát kell csökkenteni a használatát az összes burgonyafélék növények (burgonya, paradicsom, paprika, padlizsán) és a hüvelyesek és diófélék. És sóska, spenót, rebarbara és a zellert a legjobb nem utasíthatja. További információk az anyagban - Diéta oxalát szint a vizeletben
A takarmányok sói húgysavköveket táplálkozási javasoljuk, hogy összpontosítson a tej és a teljes kiőrlésű gabonák és lemondanak a vörös hús, zsír, belsőségek és erős erőleves. Hogy az állati fehérjék eredményeképpen megkapjuk a nitrogéntartalmú bázisok és a húgysav. Hús hasznos helyettesítő csirke, de meg kell használni egy-két alkalommal egy héten, kis mennyiségben, és ez jobb főtt. A részleteket lásd -. Diet emelt húgysav
Diétás ajánlások esetében foszfát calculi kapcsolódnak a termékek, amelyek sok a kalcium és foszfor, mint azok csatlakozó (feleslegben mindkét tápanyagok) képződéséhez vezet oldhatatlan kalcium-foszfát. Annak érdekében, hogy az összes tejet és tengeri halak, valamint a lencse és a szója, borsó, brokkoli, napraforgómag, tökmag, pisztácia és mandula - nem ezeknél a betegeknél. Bár a foszfor az egyik használt anyagok a szervezet által a normális szint fenntartásához a pH-t.
Egyes gyümölcsök és zöldségek diurézis elősegítése végett, hogy van, csökkentik a sók koncentrációja a vizeletben. Ezek közé tartozik a citrusfélék, az uborka, káposzta, cékla, sütőtök, görögdinnye, szőlő, cseresznye, őszibarack, leveles zöldségek (petrezselyem és a koriander), fokhagyma, póréhagyma és vöröshagyma.
megelőzés
A kövek a hólyag okozta különböző betegségek és anyagcsere állapotát, nincs konkrét módszer, hogy megakadályozzák őket. Azonban, ha egy személy bármilyen vizelési problémák - fájdalom, elszíneződés vizelet, véres, stb -. Jobb, hogy azonnal menjen az urológus.
Egy elsődleges profilaktikus tekinthető elégségesnek vízfogyasztás - 1,5-2 liter per nap, víz növeli a vizelet mennyisége, és csökkenti a telítési sók.
spa kezelés lehet használni megelőzésére - balneoterápia ásványvizek vízhajtó tulajdonságai, a mechanikai eluáljuk minden felesleges a vese és elősegítik stabilizálása vizelet pH.