kompressziós neuritis
1) Kompressziós (alagút) neuropátia a középső ideg. Ideggyulladás a nervus medianus származik a gerincvelő a csigolyák közti teret P.7 - TH.1. Sérti alkar pronatio, az ellenzék lehetetlenné teszi az ujját 1, ujj flexiós 2-3 a interphalangealis ízületek (ökölbe szorított kézzel), hajlító ujja 1. Ha a hajlítás a kéz Csuklóízület jelentősen eltér az ulnaris irányba elvesztése miatt funkció m. flexoris Carpi radialis, beidegzett medianus. Nagyon jellemző atrófia mm. eminentiae thenaris.
Inaktivitás miatt m. orronens 1 ujját helyezzük azonos síkban, mint a többi. Ez adja a kefe a fajta „majom mancsa”. 2. szenved nagyban hajlító az ujját. Damage n. mediani az alkar bénulását okozza, csak 1 ujj ideg ága a flexor csukló és az ujjak kiterjesztése magas - szinten a belső condylusok vállát.
Számos demonstratív javasolt módszerek azonosítani a gyengeség a ideg.
1. A beteg felajánlották nyúlik egy darab papírra, hogy emiatt két kézzel a 2 és hajlított ujj 1 (Deco teszt). Amikor a középső ideg gyengeség ujját 1 nem hajtogatott (bénulás m. Flexoris pollicis), de el van látva, hogy a mutatóujj összehúzódás n. adductoris pollicis.
2. Amikor keresztbe ujjak beteg nem tud forogni kellően ügyesen egyik hüvelykujját egy másik körül (malmok tünet).
3. Ha tömörítés kézi ökölbe ujjait az 1. és 2. gyakran nem hajtva.
4. A beteg nem karcolja meg a köröm 2. táblázat ujjait.
Továbbá bénulás, parézis és izomsorvadás, elvesztése középső ideg is okoz bőr hypoesthesia egy részében beidegzett őket, azaz a sugárirányú része a tenyér és a tenyéri felszínén az ujj három és fél (1, 2, 3, 4 fele). Betegségek a nervus medianus kíséri, mint általában, súlyos fájdalom és kifejezett vegetatív és táplálkozási rendellenességek.
A középső ideg gyakran befolyásolja a sérülések a felső végtag. A könyök medianus sérülhet injekciót cubitalis vénába. Különösen gyakran részt vesznek a folyamatban ága az idegek a kezét. Békeidőben ez sérült, amikor vágott sebek, lokalizált elülső felületén az alkar, a csukló felett közvetlenül. Ugyanez ága részt vesz a folyamatban a gyulladásos és metabolikus csontbetegségek és ínszalag változások kefe, különösen a szakmai túlfeszültség (kéztőcsatorna szindróma).
Traumás sérülés a nervus medianus ezen a helyen gyakran bonyolítja ín sérülése, ami jelentősen nehezítheti diagnózis. Váll ideg lehet tömörített homlok elrendezve a belső felületén a humerus, hogy 5-6 cm-rel a belső váll condylus. Tünettan - a vereség a törzs a medián ideg. Röntgennel látható csont kinövés a felkarcsont. Az alsó harmadában a váll által okozott kompressziós a csokor néha Struthers feszített vagy felkarcsont, hogy annak belső felületén, hogy a felső harmadik az alkar. Tünetei sérülés - ugyanaz, mint fent.
A felső harmadában az alkar tömöríti a középső ideg, ahogy áthalad a hengeres borintóizom. Pronatornogo oka a szindróma egy krónikus munkahelyi, háztartási, vagy sportsérülés, általában okozta ismétlődő megerőltetés pronációját az alkar és a kéz, és kíséri egyidejű szűk hajlítási az ujjával (például, ha a csavarhúzó, míg szorította a mosoda). Továbbá, pronatorny szindróma lehet által okozott tartós nyomást egy ismétlődő tenyéroldali felülete a felső harmadában az alkar.
Ez akkor fordul elő, például az úgynevezett bénulás a nászút, a menyasszony feje alvás közben hosszú megszorítja az alkarján vőlegény, amelyben egy ember átölelve a menyasszony. Hasonló mechanizmus képezi az ideg összenyomódása, amikor a szoptatás alatt a baba feje nyomást gyakorol az anya alkarját. Compression a nervus medianus a hengeres borintóizom előfordulhatnak zenészek, akik a koncert alatt és közben a 03:00 alkar nyomni a szélén a gitár.
Fő panasz, amikor pronatornom szindróma - fájdalom a felső felében a voláris felületének az alkar, sugárzó distalis alkar. A fájdalom rosszabb a munkahelyi és a többi csökken. A tapintással kiderült lokális fájdalom pronator körkörös zónát (felső felülete a tenyéroldali alkar); ugyanazon a területen az úgynevezett Tinel tünet.
Kezelés: Compression masszázs helyeken távoli izomgörcsök, trigger pontok, izometrikus izomlazító, akupunktúra, bevezetése helyett kompressziós diprospana ideg fűtése száraz meleget.
Kis izmok a kezét - interosseous, féregszerű, és hypothenar - mennek degeneratív sorvadás. THENAR is válik vékony miatt atrófia n. abductoris pollicis. Érzékenység csökken azokon a területeken a bőr által beidegzett nervus ulnaris, t. E. A ulnaris kefe felszíni bőr V. és ulnaris oldala 4 a tenyéri felszínén az ujj. A előfordulása jellemző léziók „madár lábak” a nervus ulnaris függ bénulása izmok által beidegzett n. ulnaris, egyrészt, és a prevalenciája antagonistáikét hang beidegzett sugárirányú és medián idegek, - a másikon.
Izolált bénulás n. ulnaris könnyen felismerhető. Sokkal nehezebb diagnosztizálni a lézió a nervus ulnaris azokban az esetekben, amikor a folyamat az érintett és n. Medianus, mivel az ilyen kombinációk „madár láb” képződik. Fény bénulással a nervus ulnaris azonosíthatók számos technikával.
1. Vizsgálati Frohman. A beteget kínált mindkét kezével feszítse egy darab papírra, ahogy az a minta fedélzet a középső ideg. Amikor a nervus ulnaris bénulás egyik ujját a páciens oldali kom¬pensatorno meghajlik hála a hosszú flexor a hüvelykujj, beidegzett n. Medianus, a gyengesége az izmok, ami 1 ujj (n. ulnaris).
2. Vizsgálati Pitre. Forgalomba kezét az asztalra a kezét, a beteg nem tudja, hogy az utolsó két ujját a középvonaltól (gyengeség mm. Interossei). A beteg képtelen karcolja az asztal pinky körömmel. Az utolsó két ujjal rossz kanyar meg a tömörítés a kéz ökölbe.
Ennek oka az a vereség a nervus ulnaris gyakran törött csontok az alsó kar és a csukló ízületi betegség. Intenzitás atrófiás jelenségek a nervus ulnaris neuritis gyakran ad okot, hogy egy téves feltételezés súlyos betegségek a gerincvelő - syringomyelia, amiotrófiás laterális szkierózis, gerincvelő-daganatok, stb ...
A tömörítés a nervus ulnaris a könyök is található két tipikus helyeken. Először. a csatorna a nervus ulnaris (alkarcsonti csatorna) kialakított horony nervus ulnaris mögött található a belső váll condylusa és szálas lemez kifeszített között a belső váll és a condylusa olecranon. Második. a kilépés helyén a nervus ulnaris a kocka alakú csatorna, ahol sűrített szálas arch ível a két fej flexor kéztövek ulnaris. A klinikai képet a két azonos típusú alagút neuropátiák.
Ha a neuropathia a nervus ulnaris egy késői (sok év után) az eredménye a könyök sérülés, ez az úgynevezett késői ulnaris neuropátia. Amikor hajlítása a könyök van feszítve ulnaris ideg alkarcsonti csatornán. Ha alkarcsonti csatorna deformálódott, ez található benne van kitéve a krónikus idegrendszeri traumák és a fibrózis, hogy nyilvánul neuropátia. Hasonló a helyzet a zavar a nervus ulnaris. Alatt hajlítása a könyök ideg mozogjon a belső condylusa váll felső a „mögött condylusa” az elülső felületén, a kiterjesztése a könyök idegtörzsben tolódik elölről hátsó felületének a belső condylusa.
A tömörítés a nervus ulnaris szintjén a csukló csukló és a kéz történik két reprezentatív szinten, összhangban, amelyek megkülönböztetik szállás és Guyon szindróma szindróma mély ága a nervus ulnaris. Guyon ágy van kialakítva a ulnaris oldalán a csukló flexor ín a könyök és a borsócsont, a tenyéri oldalán - tenyéri szalag a csukló és a hátsó - a flexor retinaculum. Az ágy Guyon elrendezve tenyéri ága a nervus ulnaris a ulnaris artériák és vénák. Szintjén borsócsont tenyéri ága a nervus ulnaris oszlik felületes és mély ágak. Felületes ága látja el a bőrt ulnarisának felében a tenyér 5 ujját, és a ulnaris fele a 4 ujjait. Mély (motor) ága látja el a hypothenar izmok, interosseous minden, a 3. és 4. féregszerű izmok, izom, ami 1 ujj, mély vezetője a flexor 1 rövid ujját. Dobozok Guyon szindróma nyilvánul meg a fájdalom és a paresztézia területén beidegzés tenyéri ága a nervus ulnaris, gyengeség és visszahúzási működtető ujjaival. A későbbi szakaszában a betegség van egy jelentős sorvadását hypothenar és interosseous izom.
Szintjén borsócsont tenyéri ága a nervus ulnaris a megosztott felület (érzékeny), és a mély (motor) ágakat. Kompressziós szindróma mély ága a nervus ulnaris motort tartalmaz hibát, izgalmas a kéz izmait. Durva sorvadás az izmok a kezét anélkül, érzékszervi rendellenességek okozzák a feltételezés, amiotrófiás laterális szklerózis. A legtöbb esetben a Guyon ágy szindróma okozta krónikus munkahelyi, háztartási vagy sport traumáját a tenyéri ága a nervus ulnaris a csukló és a kéz: kerékpár, motorkerékpár, tömörítés a nervus ulnaris kormány, nyomás munkaeszközök a kezét, hosszú távú mankó nyomást a tenyér. Mély ága a nervus ulnaris összenyomódik gyakrabban gangliitis és horgascsont törés.
Tömörítés hátsó ága a nervus ulnaris fájdalom jellemzi, és paresztézia hátsó felületén a bázis a ujjperceinek 3, 4 és 5, az ujjak és a szomszédos hátsó felülete a kefe és az okozza vagy a nyomás mandzsetta (karkötő) alsó harmadában az alkar, vagy sérülés a ulna styloid.
Kezelés: Compression masszázs helyeken távoli izomgörcsök, trigger pontok, izometrikus izomlazító, akupunktúra, bevezetése helyett kompressziós diprospana ideg fűtése száraz meleget.