Kombinált és többszörös trauma - A fogalmak meghatározása
Kombinált és többszörös trauma - A fogalmak meghatározása
Politraumában vizsgálták független rendkívüli állapot nem több, mint 30-35 éve. Úgy történt, hogy az első, aki elkezdte tanulmányozni a problémák kezelésében multiplexben szenvedő és kombinált sérülések mind hazánkban, mind külföldön voltak trauma-szakértők (Nyikityin GD 1958-1960; Petrov P. N. 1967; Wade I. 1952 Kennedy N. 1958. Londoa P. és munkatársai 1963) ..
A probléma vizsgálták, mert a specializáció, főleg abból a szempontból hosszú csonttörések, sérülések a mozgásszervi rendszer kombinálva agykárosodást és egyéb szerveket. A magas halálozási, a szövődmények kialakulásának, mint a nem szakszervezeti törések, osteomyelitis, ami végül nagy százalékban tartós rokkantság, releváns ma. Nem csoda, akadémikus AF Krasnov úgy véli, hogy „a komplikációk törések a hosszú csontok azon betegeknél, akiknél és többszörös trauma nem más, mint a fizetési az élet.”
Katonai műtét utáni időszakban a második világháború tapasztalatai alapján a Vietnam, Angola, Afganisztán és más helyi konfliktusok, amelyek használják az új eszközöket a pusztítás, és ott volt egy nagy szám az enyém robbanásveszélyes sérülések kárt több anatómiai területeken (mellkas, has, végtagok, erek és idegek) léptek a „többszörös sérülések”, „polytrauma», «többszörös és kombinált trauma» - «több” és »egyidejű« sérülés.
Természetesen eltekintve problémák megoldása a kombinált és több sérülés nem maradhatott újraélesztés altatóorvos, a sokk és annak következményei az egyik fő oka a magas mortalitás ezeknél a betegeknél. Mivel a kombinációk száma és ezek kombinációi, így a vereség a különböző szervek és rendszerek az emberi test, végtelenül, azt követelte egyesítésének minden szakértő és a szakosított központok kezelésére áldozatok van, mint általában, a bázisok nagy általános kórházak, kutatóintézetek és így tovább. N .
Ez a mi mély meggyőződés, hogy a kibocsátás a zárt kombinált trauma, a diagnózis és a kezelés elkülönítve a többi - nyitott és kombinált, nem segíti a kialakulását az integrált megközelítés a megoldás minden problémáért, és a „kár” maga jár, mint általában, nem csak a szakemberek, hanem az egészségügyi vezetők károkat elsősorban mozgásszervi rendszer.
Lásd még: Hasznos tulajdonságai sárgarépalé
Nézetünk szerint a kifejezés «injuri» - kár lett volna pontosabb, de bármi is az, hogy a szakemberek a kezelés az áldozatok, van egy műtét a többszörös és a kapcsolódó sérülések szervek és rendszerek az emberi szervezetben. És attól függően, hogy milyen típusú károsodás ezen szervek és rendszerek, azok száma, súlyossága és kombinációk különböző szakaszaiban, és a különböző sorrendben vagy egyidejűleg a kezelésben részt vehetnek különböző szakemberek: sebészek hasi, mellkasi, vaszkuláris (mivel a jelenlegi trend, hogy specializáció) trauma sebészek, urológusok, idegsebész, néha nőgyógyászok.
Vagyis kombinált sérülés (társult sérülés) - egyidejűleg keletkezett veszteség két vagy több testet tartozó különböző anatómiai és fiziológiai rendszerekre.
Kombinált kár magában foglalja a több elváltozások a különböző szervek és rendszerek. Például, a tüdő és a máj károsodott. agysérülés és a vese szakadás. ízületi sérülést izomrendszer, valamint a fő erek és idegek.
A legkiterjedtebb csoport kapcsolatban sérülések sérülések a belső szervek és izomrendszer (agyi zúzódás és csípőtörés, törés a bordák megtörni és könnyen törés a medence, a máj törés és repedés a gerinc a gerincvelő sérülést és m. P.).
Tól egy anatómiai szempontból, a bordák, a koponya kell tekinteni, mint az elemek a csontváz. Azonban gyakorlati sebészet trauma ilyen képződmények - elválaszthatatlan eleme a kár rabok a testükben.
Többszörös trauma (többszörös sérülés) racionálisan tekinthető szervkárosodás egy üregében (sérült a vékony- és vastagbél, máj törés és a lép), trauma belül két vagy több anatómiai és funkcionális struktúrák a váz- és izomrendszer (törés váll és a csípő, törés mindkét calcanea ), a sérülés hajók és idegek különböző anatómiai végtag vagy végtag szegmensek.
Több csontváz sérülés lehetséges a szomszédos anatómiai és funkcionális oktatás (törött csípő és a váll, és diafízis combnyak a nyaki és háti gerinc).
Egy izolált (egyetlen sérülés) kell tekinteni sérülés egy belső szerv egyetlen területen, vagy egy anatómiai és funkcionális képződését a mozgásszervi rendszer. Belül végtagok jogosult az elosztása a két entitás - a diafízis és közös. Damage metafizis terület hagyományosan említett ízületi sérülést.
Kombinált sérülés (kombinált sérülés) - az egyidejű jelenléte két vagy több érintett etioiógiailag eltérő elváltozások: törési és éget rés parenchymás szervek és a mérgezés, a mechanikus trauma, sugárbetegség, stb ..
Politraumában - moduláris koncepció köztük több, keverheted a károkat. Az orvosi személyzet és ez a kifejezés, mint a „sokk” egy jel a veszély, nyomja az elejére antishock sürgősségi, diagnosztikai és terápiás intézkedéseket. A gyakorlatban a használatát ez a kifejezés nem megfelelő.
Is olvasható: normál anatómiája az artériás rendszerben az alsó végtagok
Egy különleges szerepet a mentési áldozatok adják lélegeztető altatóorvos a sokkterápia a fenntartása létfontosságú a szervezet működésében, amely a sebészeti beavatkozások, különösen az első órában, és az első 3-4 nappal a sérülés után.
Azonban a mi viszonyaink között, gyakran egymaga dönt az időzítés és a szükséges, melyek egy bizonyos sebészeti beavatkozás, teljesen figyelmen kívül hagyva a véleményét más szakértők, mit sem törődve a tény, hogy a elsődleges szempont ezekben a helyzetekben, hogy válasszon egy módszert az érzéstelenítés, amely a lehetőségét, hogy a műveletek manuális a kívánt kötet.
Általános szabály, hogy a legtöbb általános kórházak és kutatóintézetek mentőautó az áldozat belép a mentők, és egy súlyos állapot - egyenesen a szobába az intenzív osztályon a vezető diagnózis mentőt. Ő megvizsgálja és felmérési folyamat kezdik hívni a tanácsadók más területeken felíró további vizsgálatokban, ami természetesen kiterjed a teljes diagnosztikai folyamat, és minden bizonnyal befolyásolja a végeredményt.
Ezen kívül vannak viták - az, hogy az osztály lesz a betegek száma. Kemény elvégzésére sebészeti beavatkozások egyidejűleg vagy egymást követően két, három, csapat, ahogy azt a természet kár, például: idegsebész - eltávolítása koponyán belüli vérömlenyek, trauma - operatív stabilizálása törések, érsebész - a károsodott erek, stb.) ... Ha eltávolítja a beteget a sokk, hogy gyakran kárt a hasüreg, vagy traumás agysérülés át a sebészeti vagy idegsebészeti osztályának a csontváz vontatás, kezelése körülbelül kár, hogy a mozgásszervi rendszer, amely megköveteli a napi megfigyelési trauma, ezzel vontatás, röntgen ellenőrzés , korrekciója álló fragmentumok.
Traumatológus kiosztott szerepe a tanácsadó nem támogatja a beteg. Trauma nem különösebben érdekli a „kiegészítő” terhelés és az a szerepe a passzív megfigyelő, vár átadása a beteg az irodájában.
És milyen érvek néha játszott el egy olyan helyzetben, amikor a beteg meghal az intenzív osztályon a hajnali órákban, amikor a felmérés nem teljes! Mi az osztály a halálozások száma? Mert amit a haláleset: a koponya sérülés, csontváz sérülés, hasűri vérzés? A mi szempontból kétféleképpen lehet megoldani ezt a problémát.
Először. A váróban, amely megkapja az összes beteg szakemberek sürgősségi ellátás, minden szükséges diagnosztikai eszközök, végre antishock terápia, sürgősségi sebészeti ellátás (szúrás, laparoszkópia), a radiológiai és laboratóriumi vizsgálatok, ott ideiglenes rendszer antishock kamrák, és így tovább. D. által végzett szakemberek: sebészet, traumatológia, idegsebész. Action koordinátor - ellátásáért felelős sürgősségi ellátás specialistája, ahogy azt az Egyesült Államokban és más országokban. Way összetett, mert a szükséges szerkezetátalakítási a teljes képzési rendszer rekonstrukciója kórházi épületek és így tovább. Mérhetetlen szükség készpénz költségek, beszélni, hogy a mi viszonyaink között, ez egyszerűen lehetetlen.
Lásd még: Hogyan kerüljük el a hipotermia
A második út. Készítsen a nagyvárosokban, ahol a lakosság több mint egymillió ember alapján általános kórházak és irodák kombinált többszörös trauma 60-75 ágy közé shtatspetsialistov - sebész, trauma sebész, idegsebész - mint adó brigád (3 sebész, 2 traumatológus, idegsebész), és nap rezidensek (2 műtét, idegsebészet, 3 trauma).
Head rekesz - sebész gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek a sürgősségi műtét, traumatológia, idegsebészet, azaz általános sebész - .. Közös sebész magasabb képesítést.
Továbbá, ez lehet egy 0,5 mértéke urológus és egyéb szakemberek, attól függően, hogy a jelenléte vagy hiánya különböző speciális osztályok a kórházban. Ugyanakkor eltávolították a kérdés - aki egyesíteni az összes érintett szakemberek terápiás és diagnosztikus eljárás.
Lehetőség van arra, hogy dolgozzon ki egy közös doktrínát szakképzett és specializált segítséget, hogy meghatározza a taktika és stratégia a diagnózis és a kezelés alapja egy algoritmus intézkedések az egyes szakmai és az egész csapat általában, ideértve az intenzív szakorvosok, aneszteziológus intenzív osztályon.
A megfigyelés a betegek az intenzív osztályon, majd transzfer a részleg a kombinált és többszörös trauma (Isle) rendelkezik olyan rendszerrel: orvos - szűk szakember a legveszélyesebb károsodását és az aktív tanácsadás - a társult trauma szakemberek megvizsgálják a beteg naponta, ezzel a részét a szükséges orvosi manipulációk és hangolniuk tevékenységüket folyamatosan egymással. Ez lehetővé teszi, hogy teljes mértékben és kezelni a beteget minden időszakában traumás betegség, időben felismerni és megválaszolni a szövődmények kialakulását betegeknél, akiknél nagy a teljes és az egyéni felelősség, elkötelezettség minden szakemberek jó végeredményt. Az egész folyamat a diagnózis és a kezelés a betegek több és kapcsolódó sérülések Isle tűnik számunkra, mint egy (a technológiai lánc - orvosi diagnosztikai csővezeték, ahol a belépő - a beteg súlyos állapotban a kimeneti -. Rehabilitant Végső formájában a szállítószalag indul speciális újraélesztés -MŰKÖDÉSI egység a személyzet szakemberek újraélesztés - aneszteziológus, középső és junior személyzet foglalt vezérkara osztályának kombinált és többszörös sérülések.
Meghatározó a felvételi egy ilyen központot kell súlyosságát traumás sérülések és sokk.
Ha talál egy hibát, kérjük, válasszon egy darab szövegét, majd nyomja meg a Ctrl + Enter.
Share „Kombinált és többszörös trauma - a”