Kolera - a betegségek epidemiológiája
A kórokozó a kolera fedezte fel R. Koch 1883-ban Hamarosan ben leírt valamelyest közel a kolera kórokozó mikroorganizmusok, amelyek kell tekinteni, nem patogén az emberre, és az úgynevezett Vibrio cholera. Egyikük különítünk 1906 karanténállomásán El Tor (Sinai). A késő 30-es években a XX század, információt betegségek kapunk. Sulawesi (Indonézia), klinikailag megkülönböztethetetlen kolera okozta El Tor vibriók. 1960-1961-ben gg. Kolera El Tor kezdett terjedni, hogy más területeken, és az elején a 70-es évek sok országban elterjedt Ázsiában, Afrikában és Európában - VII kolera járvány. Jelenleg kolera El Tor tárolt több mint 40 országban, hivatalosan regisztrált előfordulása több tízezer beteg évente. Hazánkban gyakorlatilag megszűnt a kolera.
kolera etiológiája
Kolera okozza Vibrio cholerae két biotípusa: klasszikus Vibrio cholerae és Vibrio El Tor. Mindegyikük rendelkezik szerotípus: Inaba, Ogawa és Gikoshima.Holernye Vibrio gyorsan inaktiválja legtöbb fertőtlenítőszer, különösen klórozott. A kórokozó rendkívül érzékeny a savak, hogy emelt hőmérsékleten, például egy 80 ° C-vibriók megölte után 5 perc, míg az alacsony hőmérsékletű, ellenáll.
Tanulás szempontjából túlélési V. cholerae élelmiszer azt mutatták, hogy a tejet túlélik, amíg a savanyító, a zselé, kocsonya, felvágottakat mindaddig fennmarad, amíg a kár felületén zöldség és gyümölcs - 3-8 nap. Vibrio maradnak életben a talajban, attól függően, hogy a kémiai összetétele lehet akár 60-90 nap.
A kórokozók a kolera a vizet tárolni képes hónapokig vagy cholerae El Tor még halmozódik. A tengervíz vibriók tárolják, valamint a friss vizet. A jelenléte az effluens detergensek nyomkövetési jelentési lúgos víz, hozzájárul a hosszú távú megőrzésére kolera. Ők nagyon jól konzervált hideg víz és a jég.
Patogenezise és a kolera klinikán
A fertőzött személy kolera jelentkezik a szájon keresztül. At fogott Vibrio gyomor befolyásolja a gyomornedv egészséges emberek kifejezett savas reakció, ami gyakran okoz a halál a kezdeményező. Azonban bizonyos esetekben, Vibrio tudja leküzdeni a gyomor akadály.
A lappangási idő a kolera rövid - néhány óra és 5 nap.
A súlyossága klinikai manifesztációk tág tartományban - a tünetmentes fertőzés és legkönnyebb formája a betegség, klinikailag nem különbözik a puszta bélműködés súlyos végzetes néhány órán belül a kezdete. A tipikus formáinak beteg kiosztja hatalmas mennyiségű folyadékot (ürülék, hányadék), telített hatalmas mennyiségű kórokozók.
fertőzési forrás
transzmissziós mechanizmus
Kolera - fertőzés széklet fogyasztásával az átvitel, elterjedt az azonos módon, mint a többi bélfertőzések. A különlegessége a kolera nyilvánul meg, hogy a mester értéke jelenleg a víz átviteli út. Ez annak köszönhető, hogy a hosszú távú megőrzését, és bizonyos esetekben, tenyésztés Vibrio vízben.
Egy fontos hely a kolera terjedését a fertőzés társul tavakban.
Általában szennyeződés a víz a legfontosabb a kolera terjedését.
Kapcsolat hazai (háztartási) fertőzés végzik a szokásos módon - a kezében a betegek és háztartási cikkeket - mosoda, ételek, kilincsek, és így tovább ..
Kapcsolat és hazai kolera terjedését történt a menekülttáborokban, hadifoglyok és kitelepítettek az utasok között a hajók rossz higiéniai körülmények között.
Váltó kolera táplálékok útján történik másodlagos helyet. Kolera átbocsátási tényezője lehet a különböző termékek: zöldség, gyümölcs, kenyér, tejtermékek (de nem tejelő), hús, hal ételek, különösen a gél formájában és árvíz. Ismert kolera keresztül osztriga. Ezek kagyló nyersen fertőzött szennyezett szennyvíz tengervízben. 1962-ben a Fülöp-szigeteken alapvető fontosságú az átviteli kolera tulajdonítottak garnélarák. Dél-Európában, van-e fertőzés a hatalmat lehet fertőzött midiy.Produkty kórokozója kolera a víz, piszkos kéz a betegek vagy hordozók, edények, és legyek.
Mint más bélfertőzések, kolera, jellemzően van egy kombinációja különböző módon az átviteli.
Immunity. A fertőzéskor a kórokozója kolera fertőzött szérum antitestek jelennek meg, és elleni bélsár, hogy állni a felszínen a bél nyálkahártyáját. Immunitástartósság felmerülő rosszul értelmezik. Ismert visszatérő betegség.
járványtan jellemzők
Eltérően más bélfertőzések, hogy mindenhol megtalálhatók, a kolera folyamatosan létezik, csak a endemikus kitörése (bengáli), és csak alkalmanként jelenik meg más területeken. „Elvihető” kolera endémiás területeken hozzájárulnak a migrációs folyamatok járó háború, az éhínség, a vallási szertartások (zarándoklat) és a kereskedelem, hacsak nem rendelkezik a szükséges egészségügyi ellenőrzés. A megjelenése kolera Európában, Afrikában, Amerikában elején a XIX században járt gyarmati háborúk, a nemzetközi kiterjesztésére torgovli.Nesposobnost kolera „lábát” azokon a területeken, ahol már rögzítésre hiánya miatt a kolera krónikus fertőzés forrása, mint például a krónikus hordozók tífusz és egyéb okok miatt.
Ez arra utal, hogy a kolera okozta Vibrio klasszikus. Kolera El Tor jobb a képessége, hogy megszilárdítsa az olyan területeken, ahol behatolt. Országok, ahol a kolera került rögzítésre elején a járvány VII (a hatvanas években a XX század), mint általában, még mindig nem teljesen mentes tőle. Ennek az az oka hogy a képességét, Vibrio El Tor hosszú fennállnak víztestek, a hosszabb időtartamú szállítására felépüljön, mint a klasszikus kolera.
Megelőzése kolera
Különösen megelőző intézkedések esetén a kolera, hogy végezzen speciális karantén intézkedések bevezetésének megelőzésére kolera a virágzó területen. Ezeket a tevékenységeket végzik nemzetközi vagy belföldi.
Azokon a területeken, szomszédos települések hátrányos kolera által végzett:
aktív érzékelő betegek gyomor-bélrendszeri betegségek, azok kórházi és bakteriológiai vizsgálata; A vizuális megfigyelés öt napig bakteriológiai obsledoaniem személyek helyeken megfosztott kolera, ha nincs dokumentumokat a folyosón a megfigyelés a kandallóban; bakteriológiai vizsgálata holttesteit bélbetegségek és hirtelen meghalt; felügyelet megerősítése az egészségügyi állapota a vízforrások, közétkeztetés és az élelmiszeripar. Tavakban, nyilvános vízforrások, háztartási szennyvíz szisztematikusan átvizsgáljuk a kolera. Ne használja ivásra és háztartási célokra vizet a nyílt tározók nélkül fertőtlenítést; held giperhloratsiya ivóvíz.
Összességében kezelése a munka elvégzéséhez felsorolt tevékenységeket folytat Emergency Anti-Epidemic Bizottság (FTC), és közvetlenül egy sor tevékenység által szervezett egészségügyi személyzet kijelölt Pócs.
Ezek a tevékenységek rendszerét egészségügyi-járványügyi megfigyelés, amelynek célja, hogy a lehető korai felismerése kolera betegek, ha azt a csúszás.
Egészségügyi felmérések hiányosságokat a vízellátás és a csatornázás. Intézkedéseket, hogy megszüntesse a meglévő hibákat azonnal meg kell tenni.
Gátló hatást lehet elérni, ha a kérdésre, hogy az önkormányzati javulás magukban foglalják az olyan megbízható vízellátást, ártalmatlanítása folyékony és szilárd hulladék, valamint a legmagasabb egészségügyi és kulturális szinten a lakosság.
Védőoltások kolera elleni játszik támogató szerepet.
Ahol jeleztük, nem korábban, mint három hónap után az elsődleges vakcinázás újraoltás.
Események a gócok a kolera
Melegágya a kolera lehet egy különálló ház a falu vagy az egész város, a közigazgatási terület, ahol a betegek száma a kolera vagy vibriononositel.Meropriyatiya a lokalizáció és felszámolása kolera gócok a következők:
1. Határozza meg minden esetben és vibriocarrier és belépés a megfelelő kórházak (kolerabetegekről elkülönítve vibriocarrier). Megengedett, hogy felépüljön a kivonat után három bakteriológia, negatív eredménnyel, ők orvosi felügyelet mellett.
2. A járványügyi vizsgálat esetekben és minden fuvarozó a kártya formájában vannak № 171.
3. Azonosítás valamennyi személy kommunikálni a beteg (vagy hordozó). Azon személyek, akik szoros kapcsolatban álltak, izolált speciális fogvatartási központok, egyéb kapcsolati felügyelet alatt folytatnak laboratóriumi vizsgálatok.
4. Magatartási minden kapcsolatot a beteg (hordozó) kemoprofilaxis tetraciklint (vagy más előállítására ez a csoport) rendszer (felnőtteknek): 300 NE Ltd. 3-szor egy nap 4 napig. Pre-érzékenységének meghatározására helyi törzsek antibiotiku5. A jelenlegi és a végső fertőtlenítési és fertőtlenítés a kandallóban.
6. bakteriológiai ellenőrzést a környezet vízforrások vizsgáljuk (ivóvíz és műszaki vízvezetékek, nyílt vizekbe), és a szennyvíz, az anyagot az öntözés és szűrés mezők, stb naponként mintát veszünk, amíg megszűnik a kandalló ...
7. szeretnének megelőzni a fertőzés terjedését a kamrában, és megakadályozzák annak eltávolítását túl korlátozó intézkedések (amely megtiltja a nyílt tavak fürdésre, horgászatra és így tovább. D. korlátozása kilép a kamrából, és kivételes esetekben, szervezni kordon kandalló és személyek vizuális megfigyelés belőle menni).
Hearth tekinthető kell számolni 10 napon belül az utolsó beteg kórházi (vibriocarrier) és a végső fertőtlenítést.
Fertőző betegségek Moszkva
Ár: 1700 rubel.
Specialties: Gastroenterology, Therapy, Hepatology, Infectious Diseases.
Ryazantseva Marina Aleksandrovna
A belépőjegy: 1700 rubel.
Hogy egy találkozót 1700 rubel.
Ár: 1500 rubel.
Specialties: Allergia, immunológia, fertőző betegségek.