Ki a hibás, és mit kell tenni, hogy az orvosi műhiba kérdés
A Nemzeti Unió regionális szervezetei saját egészségügyi rendszer megérti, hogy fontos a formáció Magyarországon szakmai orvosi közösség, amely nélkül nehéz elképzelni
A további pozitív fejlemény az orvostudomány és a közegészségügy. Annak érdekében, hogy felhívjam a figyelmet erre a problémára, bemutatjuk lesz résztvevője a Nemzeti Unió Tomszk,
Vezetője a Family Medicine Center és számos egészségügyi intézmények a Tomszk és Novoszibirszk Evgeniya Anatolevicha Rabtsuna.
A képzés az egészségügyi személyzet UCM költ évente több mint 5,5 millió rubelt, 28 százalékkal - a tankötelezettség (kiterjesztése bizonyítvány), 41 - a képzés és 31 százalék - a képzési szemináriumok, konferenciák és műhelyek.
Az igazgatóság elnöke az Országos
Unió regionális szervezetek magán
egészségügyi rendszer
Sergey Misyulin
[email protected]
Ki a hibás, és mi a teendő?
A kérdés az orvosi hibák.
I. fejezet Ki a hibás?
Ki viseli a felelősség terhét az orvosi hibákat.
Felelős munkáltató - egy orvosi szervezet, ami foglalkoztat tévedő orvos. Felelős a pénzzel. Felelős hírnevét. Felelős engedélyt. Általánosságban elmondható, hogy megfelel minden. Reagál minden: Roszdravnadzor, Rospotrebnadzor, ügyészség, az Egészségügyi Minisztérium, a biztosító, a nyomozati bizottság, az MLA alap, a bíróság (polgár).
Felelősség tükröződik a büntetés egy orvosi szervezet formájában bírság kiszabása a szervezet és (vagy) a tiltás (szuszpenzió) aktivitás, és néha együtt a fejét az orvosi szervezet büntetést. Helytálló az a legnyilvánvalóbb.
Nem - nem helyes. Miért? Mivel ez nem hatásos. Egy ilyen felelősség pontja nem számának csökkentése orvosi hibák, az orvosok tévednek annál, de a szervezet jobban megtanulják, hogy elrejtse a hibákat orvosok, hogy elkerülje a felelősséget.
A módszerek eltérőek, és kiderül. És úgy tűnik, mintha a hiba kisebb, mintha mindenki boldog. A lakosság utal rosszabb egészségi, egyre több és több elégedetlenség az orvos ... az ok - az egyik válasz: alulfinanszírozottság az állam - adj egy kis pénzt.
És az állam adja, az állam és a jól sikerült, és a lakosság orvosi vélemény még rosszabb, az ok - a pénzhiány, a kormány pénzt adni, és az állam ad ...
Ez helyes, hiszen az állam nem veszi, egyébként az nem tér vissza, de csak orvosi hibákat, kevés eredménnyel.
Ezért az orvosok tévednek?
1.Professionalizm. Nem ismeretek és készségek. Nem tudtam, nem tudom, hogyan. Vettem egy rossz döntés, nem megbirkózni a kezelést. (A kontroll patológiás folyamat). Tudatlanság és képtelenség félelmet kelteni, szakmai gyávaság megbénítja a képessége, hogy a felelősséget a szakmai megoldás: jobb, ha egy másik csinálni ... és talán tényleg jobb, mint az idő telik, és a „másik” nem létezik. és már tetszik, és nem jobb ... de az idő ment ... de nem vagyok a hibás ... hibáztatni a beteg, ő meghúzni ...
Hogyan lehet megváltoztatni a viselkedését egy ilyen orvos növekedése fizetését? Ez nem változtat. Hogy a pénz befolyásolja a szakmai? Ez nincs hatással. Hogyan csökkentse a hiba? Nem csökken
2. gondatlanság. Tudtam, de nem, és lehet, de nem akarja, nem, nem hiszem. Részeg voltam, aludt, elfelejtett, lőtt, és lehetett volna.
Hogyan lehet megváltoztatni a viselkedését egy ilyen orvos növekedése fizetését? Nem lesz több félt, hogy mi lesz rúgva, megpróbálom. De nem sokáig. Tegnap fizetése ma kicsi, de holnap igen kicsi, és újra - nem fog működni ez a RFP, elfelejtettem szerzett ...
3. A hiánya vagy megsértése feltételeinek szakmai munkát. Nincs megfelelő felszerelés, vagy nem működik, nem a megfelelő gyógyszert, eszközök. Az ügyeletes orvos fut a harmadik a sorban, fáradt, téved.
Fokozott finanszírozás jelentős hatással ez a tényező az orvosi hibák, annál jobb a berendezés, annál inkább „üzembiztos”, annál jobb a munka és a pihenés, annál megbízhatóbb az eszközöket, de! De egyre nagyobb a kereslet a szakmaiság (sm.p.1).
Szakmaiság. Ki a felelős a szakértelmet az orvos? Az a tény, hogy az orvos valóban mindent tud, és tudja, hogyan? A válasz nyilvánvalónak tűnik - az, aki adott neki egy oklevelet és egy igazolást a szakmai - ez orvosi iskolák, arrogánsan úgynevezett akadémiák és egyetemek.
Ha egy ilyen szakmai Diploma nem volt profi, sőt, aki becsapta a munkáltató (orvosi szervezet)? Kiderült az orvosi iskola, nos, aki?
Természetesen az életben, választ erre a kérdésre, én személy szerint sokat hallottam:
Egyetemi díjak oklevelek, de az orvos, ő kap idővel a tapasztalat.
Ahhoz, hogy egy jó orvos mindig tanulni.
Egyetem biztosítja a megszerzett ismereteket és tapasztalatokat a gyakorlatban a munkahelyen.
University ismereteket ad, és vannak, akik nem bolondok tanulni ezeket a készségeket.
... és így tovább és így tovább ... az általános egyetemi semmi köze sem slovens diákok - diplomások vagy értéktelen fejek munkáltatók működő haszontalan egészségügyi szervezetek nem tudnak semmit, és nem ismeri a folyamat kialakulásának az orvos, mint egy profi.
És ez, nem is nincs hibája tiszteletben professzorok, docensek, asszisztens tiszteletben az egyetemek, mert a fény, csillag, tiszteletben, megbecsült ember, de nincs ott ...
Helyesen. Kap pénzt a munkájukért, nem lesz felelős a minőség és teljesen hárítani a felelősséget mások (!) - ez csak akkor lehet nagy.
Miért az orvos maga nem fizet a hibákat? Minden büntetés költsége kiállított szakértői, eltávolítjuk a fizetését orvosok. Hagyja, hogy a kezelőorvos majd tesz igénybevételét azzal, hogy az egyetem, hogy ő mindent megtett, ahogy tanították az egyetemen, és a szakértő azt mondta, hogy ez nem volt helyes, és bírságot szabott ... Mit szólnál egy közös felelősség? Azt hiszem, ez a tisztességes, vagy az ellen a szolidaritás?
Azt el tudja fogadni a felelősséget egy orvosi szervezet hibák szervezésével kapcsolatos munkafeltételek (sm.p.3), és az is lehet a felelősséget a gondatlanság az orvos (sm.p 2), a szervezet időben diagnosztizálják ezt a viselkedést, és kiutasítani ezek az alkalmazottak de kapcsolódó hibák orvos szakmai? Mint szervezet javítani őket? Semmi.
Ebből az alkalomból egy ötletes módon ismét arra utalnak, egyetemek: az orvos diplomát bentlakásos iskola (rezidens) tudott dolgozni kell lennie újra, a pénzt küldött továbbképzés az egyetemi, az úgynevezett tematikus javulást. Igen, azok, akik most megtanulta (az állami pénz vagy a pénzt a szülők), hogy tanítsa meg újra ugyanaz, de a pénz a szervezet pénzt, vagy a szülők. Például egy fiatal orvos - nőgyógyász után azonnal a végén a szakmai gyakorlat (rezidens) meg kell küldeni ugyanezen az egyetemen, ugyanazon a széken, a tanfolyamokat kolposzkópia hysteroscopia, hiszteroszalpingográfia. És csak az extra pénzt is lelkére képességeit. Ragyogó. Csak gondolj a nagy!
És előtte, miért nem közölt, képességek? Miért kiadott egy orvost, hogy nem felel meg a minősítési követelmények által létrehozott sorrendben az Egészségügyi Minisztérium, a Szovjetunió № 579 -tól 1988/07/21 év, ami világosan leírja, mit kell tudni, és képes az orvosnak egyik vagy másik különlegesség. Ez a sorrend még mindig érvényben, nem törölték. Ezért, amikor munkaerőt fiatal profi munkáltató joga elvárni az orvos tudását és képességeit leírt ebben a sorrendben - ha nem küldi vissza az egyetemre, még átalakítás munkája ... Nevetséges, hogy írjon, nem igaz?
Még viccesebb, amikor a fiatal orvosok jönnek ezekkel a tanfolyamokat, és azt mondják, hogy ezek a kurzusok hogy ismét felolvasta az elmélet és a tanár megmutatta neki elegánsan végez manipuláció a gyakorlatban, de azok a betegek „tanulók” nem ismerte.
Helyesen. Reputációs kockázat, tudod. Hadd viselik, akik ezeket a lemorzsolódás küldött, jól, sőt, ne tegye ki az egyetemi kórházak és egyetemi tanárok, és hirtelen a fiatal „nakosyachat”, ami még rosszabb, ha megtanulják, rendben van, ha a városban, és még a betegek is a késés és meg kell gyakorló tanárok?
És mi a teendő? (Lásd. Fejezet II)
Ki a hibás, és mi a teendő?
A kérdés az orvosi hibák.
cm. I. fejezet Ki a hibás?
II. Mit kell tenni?
1. módosítása, mozgassa a felelősségi pont az orvosi hibákat. Az orvosi hibák kapcsolatos orvosi szakmai meg kell felelniük az orvos személyesen, és csak egy orvos. Válasz a pénzt, hogy válaszoljon hírnevét, megfelelnek a felvételi orvosi gyakorlatban. Ebben az esetben:
Változtatni a hozzáállást az orvos egy sor szakmai ismeretek és gyakorlati készségek. Csökkent a hibák száma kapcsolatos gondatlanság, túlzott kockázatot. Változtatni a hozzáállást, és kéri az orvost, hogy tudomást szerezzen a tematikus fejlesztések, minősítési ciklus, mesterkurzusok.
Ha az orvos személyes felelősséget szakmai hibákat, megváltoztatta a hozzáállását, és a munkakörülmények, a munkaadók, akik létre ezeket a feltételeket, hogy e feltételek, amelyek megteremtik a feltételeket az orvosi hibák. Az orvos lesz igényesebb berendezés, gyógyszerek, eszközök stb
Ha módosítani szeretné a megközelítés, hogy a biztosítási szakmai az orvos felelőssége. Szakmai feladata, hogy biztosítsa magának egy orvos, egy profi kell biztosítani a szakmai felelősség. Amikor egy szervezet biztosítja az orvosok felelőssége - ez csak egy módja annak, hogy kompenzálja a veszteségeket, amelyek semmilyen módon nem érinti a számának csökkenése az orvosi hibákat. Minden biztosított - bár rossz. Nem lenne egy orvos, hogy próbálja meg err kevésbé annak érdekében, hogy csökkentsék a költségeket a szervezet számára a biztosítás? Éppen ellenkezőleg ...
Középtávon változás motivációs követeli orvostanhallgatók a minőségi egészségügyi oktatás. Ma, a hallgató passzív, akkor legjobb esetben is csak veszi, hogy a megrendelés, és még egy süket fül, hogy hiányzik, és passzív hozzáállása elnézték rossz tanítás az egyetemeken, távol a gyakorlatban.
Ma a diák inkább érdekeit szolgálja a tanár, a tanár, mint a diák érdekeit. Tanár érdekes tudományos munka, az egyetemi hallgatók részt vesznek a tudományos munka, érdekes tanár. És a diákok úgy érzik, ez a minőségi oktatás. Ez igaz, de a megfelelő egyetem a hallgató, aki azt akarja, hogy legyen egy orvos - nem, nem igaz.
A hallgató és az egyetem - két fél megállapodást írt alá „létrehozását egészségügyi szakember.” Az egyetem nem érdekli, hogy pontosan, hogy a hallgató szerezhet szakmai készségek, hogy hasznos lesz neki a gyakorlatban. Egyetem által ez a feltétel nem értékelték. E szerint a kritérium értékeli a fiatal orvos, és ennek az összegnek kell társítani a személyes szakmai felelősséget a hibákat, és a hallgató kell tudni róla, az első évben. Fontos tudni, hogy ő lesz személyesen felelős az összes szakmai hibákat. Válasz jólétüket - pénz, hírnév, szakmai. A hallgató kell tennie az egyetem a munkát a szakmai érdekeket. Szakmai érdeklődés - a kapacitás szakmai munkát.
2. Ezen kívül, lehetővé kell tenni, hogy a munka a diákok, gyakornokok, rezidensek az orvosi iskolák pozícióit ápolók, egészségügyi asszisztensek, asszisztensek, orvos asszisztensek, egészségügyi gyakornokoknak. Ami a hiányzó orvosi személyzet - kettős haszna.
3. Szükség van egy súlyos felülvizsgálatát a lényegi részt az oktatási folyamat az orvosi egyetemre. Persze, nem vagyok szakértő a felsőoktatás terén, de a tapasztalat az interjúk fiatal szakemberek arra a következtetésre jutottak, hogy a lényegi részt az oktatási folyamat jelentősen elmarad a mai valóságot mind abból a szempontból orvosi technológiák és kommunikációs technológiák pozícionálja az orvos - beteg. Modern orvos nem rendelkezik a megfelelő technológia dolgozik a kifogások és a meggyőződés, modern beteg, ennek következtében a beteg nem hisz az orvos ... bizalmatlanság - kizáró elégedetlenség. Azt hiszem, az egyetemeknek kell vizsgálni, hogy a betegek ma tartják magukat az ügyfelek, és bemutatják a megfelelő viselkedés modellje. Mi, orvosok, akkor természetesen nem ért egyet, figyelmen kívül hagyja a véleménye a betegek írnak elő a dogmák és szabályok a nemzeti egészségügyi ellátást, mely már elismerten a legjobb a világon, de a kilátást a betegek nem fog változni. A jobb, az biztos.
4. A különbség a minőségi egészségügyi oktatás és a modern követelményekkel, amelyek a személyzet egészségügyi szervezetek - enyhén szólva, van. Ez szükségessé teszi, hogy hozzanak létre a szakmai képzési központok, intézmények, amelyek véleményem szerint lehetne szervezni, beleértve a platform a saját egészségügyi szervezetek.
5. Az önszabályozó orvosi szervezetek átveheti a funkciót, és a szakértők akkreditálását. Akkreditáció - a folyamat betartásának ellenőrzése szakembereknek minősítő jellemzői. Az akkreditáció céljából vyvit és helyes hiányosságokat. Ez a fő különbség az állami ellenőrzés és felügyelet - büntetni (finom) nem üres, tagadja. Az eredmény az ilyen akkreditációs lehetne egy listát az akkreditált orvosok - mint a garancia, hogy megfelel orvos szakmai minőségét.
