Kezelése trofikus fekélyek a lábát a cukorbetegség
Trofikus fekélyek - bőrelváltozások és mélyebb struktúrák formájában kitartó sebek. Vannak ilyen hibák következtében keringési rendellenességek bizonyos része a test. Kedvenc lokalizációja trofikus fekélyek - lábujjak, sarok, lábszár. Egy ilyen jellemző a patológia a cukorbetegség, annak szövődményei és tartják, hogy egy megnyilvánulása diabéteszes láb szindróma.
Kezelése trofikus fekélyek diabetesben tartják, hogy a hosszadalmas folyamat, amely egyesíti a különböző technikákat. Terápiás szövődmények fordulhatnak elő intenzív módra, mert ez egy ilyen hibák váltanak ki az alsó végtagok amputálásának.
kezelési irányelvek
Annak érdekében, hogy a kezelés a vénás fekélyek a cukorbetegek sikeres volt, akkor meg kell, hogy menjen át a következő szakaszokból áll:
- gondos kezelése az érintett terület;
- kirakodás Az alsó végtag;
- megszüntetése baktériumflóra;
- kompenzáció mögöttes betegség;
- enyhítésére ödéma;
- azonosítása és kezelése kapcsolódó patológiák, amelyek nem teszik lehetővé a gyógyulási folyamat végbemenjen a teljesen (vérszegénység, máj patológia, krónikus veseelégtelenség).
Fontos! A fenti lépések mindegyikét el kell végezni, mivel az ilyen komplex tartják a „aranyszabály” a sebkezelő. Az intézkedések végrehajtása a teljes mértékben vezetne gyógyulása vénás fekélyek, neuropátiás az esetek 90% -ában.
Ischaemiás trofikus hibák, továbbá a következő lépéseket, esetén szükséges a revaszkularizáció (véráramlásának helyreállítása az érintett végtag), mivel ez egy zárt edényben lumen vezető fejlődésüket.
A választás a rend - előjoga a kezelőorvos
Ha a sebek bonyolítja jelentős gennyes folyamatok szükség sebészeti kezelése és magatartása a méregtelenítés és a beteg.
Helyi fekélyek
Vénás lábszárfekély cukorbetegeknél magában gazdaságban az általános és helyi eseményeket. Helyi kezelés alapja a következő eljárások:
- necrectomy (eltávolítása halott zóna) a kimetszés tyúkszem;
- mosás a sebek gyógyászati oldatok;
- használata kötszer.
necrosectomy
Elhalt szövet tartják jó táptalaj a baktériumok. Továbbá, ezek akadályozzák a normális kiáramlását a folyadék a sebet, és a kialakulását új szöveteket, hogy meggyógyítsa. Ezért szükséges, hogy távolítsa el a maximális nekrózis.
Excision előfordulhat egy szikével, és olló, olyan mechanikus módszer egy speciális szerkezetbe, az adagolási pulzáló vízsugár, kémiai módszerrel proteolitikus enzimek. Egy másik módja - az orvos helyezi a kötést nedves, hozzájárulnak ahhoz, hogy az elhalt szövetek elutasították.
Eltávolítása nekrózis zónák szikét és a olló - a leggyakoribb változat, azonban ez nem használható, ha az alján a seb képviseli ízületi felszíni vagy ha a hiba van trofikus ischaemiás jellegű. Ha műtéti kezelést alkalmaznak kanál Volkmann - eszköz formájában egy kanál egy kis felületen. Ez lehetővé teszi, hogy óvatosan távolítsuk el az elhalt szövet töredékek, tönkretétele nélkül az ereket.
Necrosectomy - fontos szakasza a kezelés trofikus hibák
Fontos! Trofikus fekély a lábon vizsgálandó öblös szonda vizuálisan kis hiba lehet egy mély seb csatornát.
Ezzel párhuzamosan, a tiszta és kukorica, amely mentén vannak kialakítva a szélén a fekély. Ez csökkenti a nyomást a sebre is, és javítsa annak tartalmát kiáramlás. Vannak idők, kötelezővé teszi a körömlemez. Ez történik, ha a pestis részben található a körömágy vagy a tetején egy ujját.
sebkezelő
Ez a szakasz a kezelés trofikus fekélyek a cukorbetegségben végre annak érdekében, hogy csökkentsék a számos patogén mikroorganizmus felszínén az érintett területet. Vannak eszközök száma mosásra használt, de beláttuk, hogy a használata a fecskendő tű mutatja nem rosszabb eredményt.
Ne használja a mosáshoz táplálkozási hibák:
- kálium-permanganát oldattal;
- jód;
- ragyogó zöld;
- rivanol;
- kábítószer-alkohol alapú.
3% -os hidrogén-peroxid-oldatot használunk a tisztítás során a seb felületén a genny és a vérrögök. Megengedett fekély mossuk fiziológiás nátrium-klorid-oldattal, miramistinom, klórhexidin, Dioxydinum. Otthon, akkor lehet alkalmazni, a spray Atserbin.
A használt anyag a kötszer kell a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- atraumatikus;
- a képesség, hogy nedvesen tartsuk a környezetet (kimutatták, hogy ilyen körülmények között a gyógyulás folyamatát vénás lábszárfekély diabetes felgyorsul);
- képességét a tartalmát sebek;
- barrier tulajdonságait (megelőzésére behatolása baktériumok);
- hiánya akadálya a normális levegő a szövetekben.
Alginát kötés - a modern öltözködés ellen használt táplálkozási sebek
Géz kötszer alkalmazásra nem kívánatos, mert megszáradni és a seb felületén, és megzavarják a integritását granulálási eltávolítása során. Meg lehet alkalmazni abban az esetben, sipolyok, száraz nekrózis vagy fekélyek magas páratartalom.
A jelenlegi kezelések használjon mesh-típusú kötszerek, alginátok, hidrogélek, poliuretán szivacs, és hidrofil szálak stb
AIDS
A bemutatott anyag mutat hatékonyságot kombinálva modern kötszerek.
- Antimikrobiális szerek akció - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
- regenerálása stimulátorok - bekaplermint, Kuriozin, Ebermin.
- Proteolitikus enzimek - Iruksol, kimotripszin.
Használt vízoldható kenőcs-(Levomekol, Dioksizol) és a zsír-alapú (Solkoseril, Aktovegin).
Kirakodás az alsó végtag
Egy másik fontos lépés, amely lehetővé teszi, hogy gyógyítani táplálkozási hiba. Bármi drogok használata, trofikus fekély nem gyógyul, amíg a beteg lépéseket az érintett lábát. Teljes kisülés megfelelő garancia kedvező eredmény a betegség.
Fontos! Az orvosnak kell szem előtt tartani, hogy a betegek többsége nem felelnek meg teljesen a utasításokat kirakodás, hiszen egy fájdalommentes hibák támadás, amely nem okoz kényelmetlenséget.
Ha a seb lokalizált sípcsont vagy a hátsó oldalán a verem, további eszközök ürítésére a díj. Az egyetlen alkalom -, hogy szükség van a hiányzó kapcsolatot a sebet cipő. Ha a fekély található, a sarok és a talp, meg kell speciális berendezések. Jelenleg használt kisülési kötszer, polimer anyagokból. Ezt alkalmazzák a láb és a lábak. Ez képviseli a boot, amely lehet eltávolítható vagy nem eltávolítható (a doktor ajánlásai). Ez a módszer jó, mert lehetővé teszi, hogy sétálni az utcán dolgozni, így a terheket az érintett területen végtag.
Polubashmak mentesítés - az egyik módja, hogy megszüntesse a stressz, az érintett területen
Kirakodás történik számos mechanizmuson keresztül:
- mintegy 35% -át visszük át a terhelést a lábát, hogy a sípcsont;
- gravitációs nyomás egyenletesen oszlik;
- a seb védve van a vízszintes súrlódási erők;
- Ez csökkenti a duzzanatot az érintett végtag.
Ellenjavallata egy polimer boot:
- Abszolút - aktív pyo-nekrotikus folyamat szepszis vagy üszkösödés.
- Relatív - a kritikus keringési rendellenességek, mély sebet egy kis átmérőjű, jelentős nedvességet a bőr a helyszínen az átfedő, a félelem segítségével polimer eszközöket.
Fontos! Az átlagos gyógyulási vénás fekélyek útján kezelési eszközöket - 40-60 napig típusától függően a lézió.
A használata mankók, ortopéd cipők, egy egyszerű korlátozása távolság az otthon, a kialakulása egy „ablak” a fekélyek Talpbetét - elfogadhatatlan módszerek kezelésére vénás fekélyek.
infekciókontroll
Helyi alkalmazása fertőtlenítő kórokozók elpusztítása nem bizonyult hatékonynak, ezért az egyetlen módszer az antimikrobiális. Ezek az eszközök jelennek nem csak akkor, amikor a hiba már fertőzött, de akkor is, amikor nagy a kockázata a bakteriális növekedés (nekrózis ischaemiás, nagy felbontású fekélyek, hosszú meglévő seb).
Antibakteriális - út a fertőzés elleni küzdelemben
Gyakori oka a sebfertőzés:
- staphylococcus;
- streptococcus;
- Proteus;
- E. coli;
- enterobacteriumok;
- Klebsiella;
- pseudomonas.
Vényköteles antibiotikumok után történik baktériumfertőzés teszt sebek tartalom meghatározása az egyéni érzékenység. A leghatékonyabb elismert penicillin, fluorokinolon, cefalosporinok, linkozamidok karbapenemekre.
Súlyos patológia igényelnek intravénás antibiotikumokkal stacionárius körülmények között. Párhuzamos vezetékek sebészeti elvezetését sebek, méregtelenítő terápia, cukorbetegség Javítás. A kúra - 2 hét. Könnyebb fertőzés stádiuma lehetővé orális antibiotikumok tabletta formában otthon. Természetesen - 30 nap.
Lásd még:
diabetes kompenzáció
A következő fontos állomása, az orvosok nem veszik tartása nélkül, amelyek kezelik sebek. Javítás kezelés az alapbetegség foglalkozik Endocrinology. Fontos, hogy tartsa a vércukorszint nem nagyobb, mint 6 mmol / l. Otthon, a vezérlő paraméterek történik a mérő. Az egyik típusú betegség rögzített minden 3-4 órában, a 2-es típusú - 1-2-szer naponta.
Annak érdekében, hogy a kompenzáció, használt inzulin vagy vércukorszint-csökkentő szereket. Által kijelölt rövid inzulin - gyorsan csökkenti a cukor szintjét és az elhúzódó kezelés (orálisan naponta 1-2 alkalommal, miközben a normális szint egész nap).
A napi glikémiás kontroll - fontos lépés eléréséhez kompenzáció az „édes betegség”
Fontos! Lokális inzulin alkalmazása nem hatékony, mert az anyag egy fehérje, de elpusztult hatására a baktériumok. Ezért hiba gyógyulás táplálkozási nem kell jelentős inzulin koncentrációja a sebet, és annyi vért mutatók.
Véráram helyreállítása
Vannak gyógyszerek és sebészeti technikák, amelyek célja az újbóli vérellátása az érintett területet. Minden használt gyógyszerek vannak osztva két fő csoportra:
Az első csoportba tartoznak a pentoxifillin, egy Ginkgo biloba kivonatot, niacin készítmények, vérhígító, Heparin, Reopoligljukin. A második csoport a nagyobb hatékonyság érdekében. A képviselők - Vazaprostan, Alprostan.
Sebészeti reperfúziós eljárások széles körben használt ballonos angioplasztika. Ez a módszer a „fúj fel” az érintett ér, hogy növelje a lumen. Annak érdekében, hogy meghosszabbítja a hatását sebészeti beavatkozás a hajó a stent - a készülék tartja a artéria újbóli beszűkülését.
Stent - egy eljárás a revascularisatio az alsó végtagok
Egy másik módszer - bypass műtét. Angiohirurga képződött Lehetséges megoldások a vért a szintetikus anyagból, vagy a páciens saját ereket. Ez a módszer azt mutatja, hogy már a végső eredményt.
Az elterjedt elhalása után revascularizatio lehet végezni a műtét a lábát:
- kis részleges amputáció;
- necrectomy;
- sebvarró sebek vagy műanyagból.
Küzdelem a fájdalom
Érő fájdalom - nem kevésbé fontos szakaszában, mint a fenti. Elismert mint hatékony eszköze az alábbi gyógyszerek:
Hosszú távú NSAID tilos miatt nagy a kockázata a gyomor-bélrendszeri vérzés. Származékai metamizol (Baralgin, Tempalgin) válthatnak ki agranulocytosis.
Diabéteszes szövődmények kezelésére népi jogorvoslat is széles körben használják, azonban nem szabad elfelejteni, hogy az önálló tilos. Ez oda vezethet, hogy romlik a problémát. Compliance tippek kezelésére szakemberek - a legfontosabb, hogy kedvező eredményt a betegség.