Kezelése poszttraumás stressz zavar - orvosi portál EUROLAB
Az okok a poszt-traumás stressz rendellenesség
A poszttraumás stressz zavar (PTSD) - előfordul, halasztott vagy elhúzódó válasz egy stresszes esemény vagy helyzet kivételesen fenyegető vagy katasztrofális, ami okozhat szorongást szinte bárki (katasztrófák, háborúk, a kínzás, a terrorizmus, stb.)
PTSD általában akkor fordul elő, miután a lappangási idő, ami változhat a néhány héttel (átlagosan mintegy négy) a hónap (általában nem több, mint hat). PTSD megelőzheti lépés akut stressz.
Békeidőben PTSD fordul elő 0,5% a nők és 1,2% -ában a férfiak. Élettartama során PTSD diagnosztizálnak 1% -át a lakosság, és néhány tünetek fordulhatnak elő 15%. A leginkább veszélyeztetett csoportok - a gyermekek, a fiatalok és az idősek. Amellett, hogy az adott biológiai és pszichológiai jellemzői ennek a csoportnak a nem letelepedett (gyermekeknél), vagy már legyengült (idősek) betegségét.
Az okok a poszt-traumás stressz zavar a következők:
Azt találták, hogy az embereknek a száma poszttraumás stressz zavar legalább a résztvevők között a háború és más traumás helyzetekben, akik meg voltak győződve az igazságszolgáltatás az oka, amelyre harcoltak, hogy szerintük a parancsnokok és vezetők, valamint hogy egyértelmű választás között az alapvető erkölcsi értékeket. Kialakulásához járulnak hozzá a PTSD:
- Erkölcsi kárt és erkölcsi sokkot eredő veszteség esetén egy barátja, hogy szükség van a harcot a gyerekek és nők, a bizalomvesztés a parancsnokok, stb.;
- pszichológiai reakciók, mint például a bűntudat, mielőtt a halott ( „túlélő szindróma”);
- bűntudat, amit tett;
- roncs régi eszmék és hiedelmek az emberek, a világ és a hatóságokkal;
- megsemmisítése normák értékek hierarchiáját és önazonosság, alapot megértéséhez magát, és a helyét a világban.
Korlátozó tényezők fejlesztése PTSD.
A kezdeti szakaszban kialakulásának PTSD tűnik szorongó-fóbiás állapotban sírás, rémálmok, deperszonalizáció epizódok és derealizáció. Azoknál a betegeknél, csomók keletkeznek kellemetlen emlékeket összefüggő pszichotrauma gyakran megszállottsága, általában anélkül, hogy külső ok. Az elme a beteg, ezek az emlékek nagyon élénk, és okoz neki ugyanaz az érzés, mint az igazi tragédia. Nagyon erős tapasztalat, ami különböző a múlt emlékeivel, mint a filmek, TV-műsorok, mások történeteit.
Kiosztani akut (kevesebb, mint 3 hónap), és a krónikus (több mint három hónap) a PTSD, és egy variáns késleltetett kialakulását (követő 6 hónapon belül a stressznek való kitétel faktor). A jelentős részét egyének PTSD krónikussá válik.
Hogyan kell kezelni a poszttraumás stressz zavar?
Kezelése poszttraumás stressz zavar szakaszos:
- azonnali kezelést követően kerül sor, a lelki trauma, hogy megakadályozzák a krónikus formák PTSD;
- komplex, hosszú távú kezelés magában foglalja a pszichoterápia és a gyógyszeres terápia.
Meg kell végezni egy kombinációs kezelés antidepresszánsok, nyugtatók, altatók, hangulat stabilizátorok, a béta-blokkolók, antipszichotikumok, stb ahol a főszerepet tartozik antidepresszánsok.
A kezdeti időszakban, amikor szükség speciális ellátást a betegek, akik szenvedtek a katasztrófa vagy természeti katasztrófák, meg kell adni a pszichofarmakológiai kezelés. Ezekben az esetekben a legtöbb mutató nyugtatók, illetve az antidepresszánsok kis adagokban, hogy normalizálják aludni, és csökkenti az érzelmi stressz. Közül antidepresszánsok előnyös szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (elsősorban Zoloft), mind a felnőttek és a gyermekek és serdülők.
A kinevezés a nyugtatók tüneti. Hozzá vannak szokva, hogy gyorsan súlyosságának csökkentésére astenonevroticheskih, astenodepressivnyh, szorongás és a fóbiás tünetek. Tekintettel arra, hogy a hosszú távú használata a legtöbb nyugtató függőséget okozhat, ezek használata nem tart tovább, mint 3 hét.
A csoport a gyógyszerek, melyek a hipnotikus hatás, a legelterjedtebben alkalmazott nem-benzodiazepin típusú altatók (imovan, ivadal). Ahogy hangulat stabilizátorok használt timoizoleptiki.
Szükség esetén a betegek az előírt antipszichotikus gyógyszerek. Célszerű használni neuroleptikumok, amelyek a kiegyensúlyozott antipszichotikus, pszichostimuláns szorongásoldó hatása: szulpirid, periciazine, tioridazin.
Ha van a kezeléssel szembeni rezisztencia célszerű kinevezése atípusos antipszichotikumok. A kinevezés a nootropikumkénti a betegek kezelésére PTSD miatt cerebroprotektív, vegetostabiliziruyuschim cselekvés és pozitív hatással van a folyamatokat neyrometabolizma. A legszélesebb körben használt noolgropil, Lutset, phenibut, kogitum.
Kijelölése béta-blokkolók annak a ténynek köszönhető, hogy az általuk gyártott gyors szorongásoldó, vegetostabiliziruyuschee akció tőlük nincs nyugtatás hatása. Jellemzően, a béta-blokkolók kombinációban alkalmazott antidepresszánsok
A leggyakoribb módszer a pszichoterápia kezelésében poszt-traumás stressz zavar:
- Viselkedési (viselkedési);
- kognitív (vagy CBT);
- pszichodinamikus.
Ezekkel a fajta pszichoterápia:
- egyéni pszichoterápia - segít a betegnek, hogy megértsék a valódi jellegét probléma megoldására a belső konfliktusok és életproblémáik; Ez áll hat részből áll:
- Korrekciója tévhiteket stressz, ami leggyakrabban;
- amely a beteg tájékoztatást az általános jellegű stresszválasz;
- Szerepére összpontosítva a túlzott stressz szerepe a betegség;
- a fejlődés a beteg képes felismerni stressz tüneteit reakció és jellemző tünetek PTSD;
- A fejlesztés a beteg képes önálló elemzés, hogy azonosítsa a stresszorok számára;
- tájékoztatása az orvos a beteg az aktív szerepet játszik a kezelés túlzott stressz.
- csoport terápia - segíti a beteget, hogy megbirkózzon a bűntudat, tehetetlenség és a tehetetlenség, érzelmi elidegenedés, ingerlékenység, harag, és megtalálja az elveszett értelemben mások felett, az állam a tehetetlenség és a tehetetlenség;
- családi terápia - családi tájékoztatást nyújt a klinikai tünetek a PTSD, a tapasztalatok és érzések a beteg, az elvei viselkedését rokonok ebben a helyzetben, meg kell, hogy tájékoztassa őket a kezelés időtartama a betegség és a lehetséges hatás; A közeli hozzátartozók is végzik pszichoterápiás ülés;
- családi terápia - a fő feladata, hogy segítse a házastársak, hogy alkalmazkodjanak a változásokat, amelyek mindkét.
Milyen betegségek összefüggésbe hozható
A betegek, akik nehéznek kommunikál másokkal, még a családtagok, ki vannak zárva, zárva, néha rossz, nyilvánvaló külső vaku motiválatlan agresszió. A munka, ezek a betegek nem felel meg az a parancsnoki lánc és a követelmények teljesítéséhez munkafegyelem. Azokban a családokban, nem tudnak megosztani tapasztalatait szeretteit, gyakran elveszítik az állásukat, és a család.
Ezek a viselkedések emlékeztetni képet pszichopata szindróma. Azonban a betegek PTSD jellegzetes szorongás, szomorúság, bűntudat, értéktelenség élete, öngyilkossági gondolatok. Ők szenvednek visszatérő emlékek a tragédia, ami gyakran hirtelen megjelenő fényes képi tartó akár több órán keresztül, és kíséri súlyos vegetatív zavarok. Sok betegnél, félő, hogy elalszik, mert gyakran egy álom, „éli a tragédia” -, amely fejleszti az álmatlanság és más alvászavarok.
Ezen túlmenően, abban az esetben, PTSD gyakrabban diagnosztizált komorbid zavarok - depresszió, a tünetek a generalizált szorongás, fóbiák, függőség az alkohol.
Gyakran alakulnak pszicho-organikus változások által okozott különböző vaszkuláris betegségek. Eredmények utánkövetés azt sugallja, hogy a teljes helyreállítás történik csak az esetek 30%, a maradék fény megsértése figyelhető meg 40% -ánál, sérti a közepes súlyosságú 20% romlás 10% -ánál.
Kezelése poszttraumás stressz zavar otthon
Mi kezelésére szolgáló gyógyszerek poszttraumás stressz zavar?
Kizárólag célja a szakemberek kezelik a poszt-traumás stressz rendellenesség lehet alkalmazni:
PTSD kezelésében hagyományos módszerek
Népi jogorvoslati kezelésére a poszt-traumás stressz rendellenesség nem tekinthető eléggé hatékony, ezért el csak a beteg kérésére. Az orvosi értelemben a legtöbb esetben, mint a placebo hatást.
Kezelése poszttraumás stressz zavar a terhesség alatt
Rehabilitációja terhes nők állapotban poszt-traumás stressz zavar nem különbözik az általános stratégiát. Azonban ellenjavallt lehet néhány hatásos gyógyszer. Ebben az esetben a terapeuta dolgozik egy nő, fontos, hogy a részvétel a rokonok a rehabilitációs folyamat.
Fürdőzés után szülés és szoptatás ideje alatt a hosszú távú következményei trauma ez is egy pszichoterapeuta, akinek a képességei kibővültek rovására a kérelem elfogadhatóságát, farmakológiai szerek.
Ami az orvosok kezelni, ha a poszt-traumás stressz rendellenesség
Diagnosztikai kritériumai DTSR:
Pszichológiai beállítása igen fontos, hogy ezek a betegek, akkor meg kell győzni a terápia szükséges. Meg kell tanítani a beteg kezelésére a rendellenességek, mint egy normális reakció a stresszes helyzetekben.
A beteg nem elkerülni mindent, ami kapcsolódik a trauma, például emlékszem rá, fontos, hogy vele tisztában, hogy racionálisan és érzelmileg leküzdeni. Ez a munka megköveteli a terapeuta több tapintattal és türelem kell tartani szükséges, figyelembe véve a kulturális és a nemzeti sajátosságokat az emberek, akik túlélték a katasztrófát.
Pszichológiai támogatás kell tartania néhány hónaptól 1-2 év.