Kezelése diasztolés szívelégtelenség
legfontosabb # 149; könyvtár # 149; kardiológia # 149; Kezelése diasztolés szívelégtelenség
A diasztolés szívelégtelenség másképpen kezelik, mint a szisztolés: a vezető szerepet játszott a vérnyomás csökkentésére, kiküszöbölésére és csökkentésére miokardiális ischaemia a bal kamrába a DAC.
A cél és a kezelési módszerek a diasztolés szívelégtelenség
Regresszió a bal kamrai hipertrófia.
- Vérnyomáscsökkentők.
- A művelet (például, műbillentyű aorta stenosis)
Növekvő bal kamrai megfelelés
- Csökkentése utóterhelése.
- Megszüntetése myocardialis ischaemia.
- Kalcium antagonisták (?)
Megelőzése és kezelése ischaemia
- A béta-blokkolók.
- Nitrátok.
- Sebészi kezelése ischaemiás szívbetegség
csökkentése preload
- A vízhajtók.
- Nitrátok.
- Az ACE-gátlók.
- alacsony sótartalmú diéta
Szívritmus csökkenése
- A béta-blokkolók.
- Verapamil.
- Digoxin (pitvarfibrilláció).
- Cardioversiót (pitvarfibrilláció)
A betegek magas vérnyomás vérnyomás csökkentése segít megakadályozni a bal kamrai hipertrófia, és néha elérjék az ellenkezője annak fejlődését. Ezen túlmenően, a vérnyomás csökkentése javítja diasztolés telődési a bal kamra, terhelésének csökkentése érdekében a bal pitvar és tartsa a szinusz ritmus.
Kalcium antagonisták nemcsak mutatnak vérnyomáscsökkentő hatást, hanem javítja a bal kamrai relaxáció. Várható, hogy ugyanazt a hatást adják ACE-inhibitorok és az angiotenzin receptor blokkolók; Ezen felül, ezek képesek megakadályozni cardio és még vezetni a regresszió. Eddig azonban nincs bizonyíték, hogy a kalcium-antagonisták és az ACE-gátlók csökkentik a mortalitást a diasztolés szívelégtelenség.
A bal kamrai hipertrófia hajlamosít subendocardialis miokardiális ischaemia hiányában is a koszorúér-betegség. Ischaemia a bal kamra teszi még kevésbé hajlékony, ami tovább súlyosbítja a diasztolés diszfunkció. Mivel coronariaáramlás zsírsejtekben diasztolé alatt, tachycardia rontja szívizom perfúziós subendocardialis osztályok, ezért fontos, hogy ilyen esetekben csökkenti a szívfrekvenciát. Erre a célra kijelölt (b-blokkolók és kalcium csatorna blokkolók (verapamil vagy diltiazem).
A koszorúér atherosclerosis látható koszorúér bypass műtét, vagy a ballon-angioplastica.
Amikor pulmonáris pangás gyors hatás általában ad csökkentését előterhelés segítségével diuretikumok, és nitrátok. Azonban, még egy enyhe csökkenés a bal kamra térfogatának merev okozhat éles visszaesése diasztolés nyomás abban, lökettérfogat, a szív teljesítményét és a vérnyomást. Ezért fontos, hogy elkerüljék a túlzott előfeszítés csökkentésére.
Mivel a szívósság, a bal kamra zavarja annak tartalmát elején és közepén diasztolés és növekvő mértékben járul hozza pitvari szisztolés (pitvari szivattyúzás). Ezért ahhoz, hogy fenntartsák perctérfogat fontos fenntartani sinus ritmus. A pitvarremegés egy elektromos vagy gyógyszeres cardioversio. Elvégzése előtt annak előírt antikoagulánsok és csökkenti a szívfrekvenciát b-blokkolók, kalcium-antagonisták vagy digoxin.