Kamrai septum defektus
Kamrai septum defektus
Kamrai septum (VSD) - egyike a viszonylag gyakori veleszületett szív hibák. Ebben az esetben a válaszfal a jobb és a bal szívkamra a szív van egy lyuk (hiba), amelyen keresztül a vér a bal kamrából, oxigéndús, folyik a jobb oldalon, ahol összekeveredik a vér, az oxigénben szegény.
A kis méret a hiba a kamrai sövény nem mutatkozik meg a gyermeket. Egy még kiterjedtebb hibaméret elő, hogy két vércsoportok kifejezettebb, amely megnyilvánul kékes bőr, különösen az ajkak és a keze ügyében.
Szerencsére, a VSD könnyen kezelhető. A kamrai sövényhiány Kis méretű lehet benőtt önmagukban, vagy nem okoz semmilyen komplikáció. A nagyobb mennyiségű kamrai septum defektus szükség sebészeti korrekciót, míg néha csak akkor van szükség, ha az első tünetek a szívbetegség. Sok beteg VSD nem különösebben szenved semmilyen komplikáció.
megnyilvánulásai VSD
Megnyilvánulásai kamrai septum defektus gyakran fordulnak elő az első napokban, hetekben vagy hónapokban a születés után.
Jelek a kamrai septum defektus a következők:
- Kékség (cyanosis), a bőr, különösen az ajkakon és ügyében
- Étvágytalanság, rossz általános fejlesztési
- légszomj
- fáradtság
- duzzanat a láb, a lábak és a has
- cardiopalmus
Míg ezek a tünetek előfordulhatnak más államokban, ezek összefüggésbe hozható veleszületett szívbetegség, különösen a VSD.
Egyes esetekben nincs jele a VSD születéskor. És ha a hiba viszonylag kicsi csak a későbbi gyermekkorban is előfordulhat méretű VSD tüneteket. Megnyilvánulásai szívbetegségek különböző lehet, attól függően, hogy a méret a hiba a septum. Ez az első alkalom gyanús VSD is előfordulhat az orvos hallgatózás a szív, amikor lehet auscultated szívzörejük.
Bizonyos esetekben megnyilvánulásai kamrai septum defektus csak ünnepelt a felnőttkorban, amikor már mutatja a szívelégtelenség tüneteit, például légszomj.
Mikor kell hívjon orvost
Forduljon orvoshoz, ha ezen tünetek bármelyikét:
- Fáradtság evés közben, vagy játék
- A hiányzó súlygyarapodás
- Légszomj evés közben vagy sír
- Kékje a bőrt, különösen az ajkakon és a köröm terület
- légszomj
Meg kell hívni az orvos a hirtelen megjelenése:
- Légszomj, ha feszült vagy feküdni
- Gyors vagy szabálytalan szívverés
- Ustalova vagy gyengeség
- Láb duzzanata, boka és láb
Okai VSD
Saját szívfejlődési rendellenesség, köztük VSD, fakadhat szív fejlődésének korai szakaszában megalakult a magzat. Fontos szerepe van a külső környezeti tényezők és a genetikai tényezők.
Amikor kamrai septum defektus van egy nyílás a jobb és a bal kamra. A bal kamra izomzatának „erősebb” jobb izmokat, így a vér, az oxigénnel dúsított a bal kamrából belép a jobb és van kevert vér, oxigénszegény. Ennek eredményeként, a szövetek és szervek egyre kisebb térfogatú oxigéndús vér, ami a krónikus hypoxia. A volumen túlterhelés + jobb kamrát miatt a vér bővíteni ege, szívizom hipertrófia azt a későbbi fejlődése jobb szívelégtelenségben. A jövőben lehet, hogy olyan állapot, tüdő magas vérnyomás - megnövekedett nyomás a tüdő keringési. Idővel a tüdőben előforduló visszafordíthatatlan változások - az úgynevezett Eisenmenger szindróma.
Kockázati tényezők VSD
A pontos okát VSD, valamint a legtöbb egyéb veleszületett rendellenességek a szív, nem, a kutatók azonosítani a fő kockázati tényező vezethet a pitvari septum defektus gyermekeknél. Lehet például, genetikai tényezők, így ha Ön vagy valaki a családban veleszületett szívbetegség kell alávetni a genetikai tanácsadás, hogy meghatározzuk a betegség a magzatot.
Között a kockázati tényezők, amelyek szerepet játszanak az előfordulása VSD a terhesség alatt, a következők:
Ez egy vírusos betegség. Ha egy nő a terhesség alatt elszenvedett rubeola, különösen a terhesség korai szakaszában, azaz a kockázat veleszületett szívbetegségek, beleértve VSD, valamint egyéb veleszületett rendellenességek az újszülött.Figyelembe bizonyos gyógyszerek és az alkohol a terhesség alatt.
Bizonyos gyógyszerek, különösen, ha azok koraterhességben, amikor a lap a fő a magzati szerveket, valamint az alkoholfogyasztás növelheti a kockázatát veleszületett fejlődési rendellenességek, beleértve a VSD.Elégtelen a cukorbetegség kezelésében.
Emelkedett vércukorszint vemhes vezet, viszont a hiperglikémia a magzatban, amely tükröződik a előfordulásának kockázatát a különböző fejlődési rendellenességek, beleértve a VSD.
VSD szövődmények
Kis méretben VSD embernek soha nem lehet megfigyelni az esetleges problémákat. Kis kamrai sövényhiány bezárhat magukat jár.
Ha nagyobb mennyiségű szívbetegség lehet életveszélyes szövődmények:
Eisenmenger szindróma.
Ritka esetekben, pulmonáris hipertenzió vezethet visszafordíthatatlan változások a tüdőben. Ez a szövődmény, az úgynevezett Eisenmenger szindróma általában fejlődik csak egy kis számú beteg VSD után hosszú ideig.
Ez a szövődmény előfordulhat korai gyermekkorban és később az életben. A betegek egy ilyen szövődménye a legtöbb jön a vér a jobb kamrából a bal egy hiba a falon, mintha izom hipertrófia a jobb kamra válik „erősebb” a bal oldalon. Ezért, hogy a szövetek és szervek gyenge oxigéndús vér. Van egy krónikus hipoxia - oxigénhiány a szövetekben. EDM nyilvánul kékes bőr, különösen az ajkakon és nogetvyh ujjperceket, és ez nagyon fontos, visszafordíthatatlan változások a tüdőben.
Egyéb szövődmények VSD
Többek között szövődmények kell említeni, például:
Szívelégtelenség.
Fokozott véráramlás a szív jelenléte miatt egy hiba a kamrai sövény vezethet szívelégtelenséghez, olyan állapot, amelyben a szív nem képes a vért, mint várták.Szívbelhártya-gyulladás.
Azoknál a betegeknél, VSD nagy a kockázata a fertőzés a belső réteg a szív - endocarditis.Egyéb szívbetegségek.
Kamrai septum hibák is vezethet szívritmus rendellenességek és betegségek a szelep berendezés.
Kamrai septum defektus és a terhesség
A legtöbb nő a VSD, amelyben a hiba kicsi, akkor szenved a terhesség minden gond nélkül. Azonban, ha egy kamrai septum defektus nagyméretű, vagy asszony az ilyen szövődmények ezt a hibát, mint a szívelégtelenség, ritmuszavar vagy pulmonális hipertónia, a fokozott komplikációk a terhesség alatt. Nők Eisenmenger szindróma orvosok erősen ajánlott, hogy tartózkodjanak a terhesség, mivel ez életveszélyes lehet.
Nők szívbetegség, beleértve a VSD megnövekedett kockázata, hogy a gyermek veleszületett szívbetegség. A nők esetében anélkül, hogy a szívbetegség kockázata, hogy a baba egy születési rendellenesség körülbelül 1%.
Eldöntése előtt a terhességet szívbetegségben, működik-e vagy sem, azt javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz. Ezenfelül mielőtt a terhesség hagyja abba a bizonyos gyógyszerek lehetnek kockázati tényezők VSD, így ebben az esetben is meg kell, hogy konzultáljon orvosával.
diagnózis VSD
A kamrai sövényhiány gyanítható rendszeres fizikális vizsgálat. Általában az orvos tudni fogja, először a lehetőségét VSD a hallgatózás, ha vannak hallható szívhang. Ezen túlmenően, a VSD lehet diagnosztizálni és szív ultrahang (echokardiográfia), amely végzik bármilyen más alkalomra.
Ha az orvos hallgatózás kiderül szívzörej van szükség, mert speciális vizsgálati módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy meghatározza, hogy milyen típusú szívbetegség:
Az echokardiográfia (szív ultrahang).
Ugyancsak nem invazív és biztonságos eljárás, vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a munkáját a szívizom, állapota, valamint a szív ingerületvezetési.Mellkas röntgen.
Mellkas röntgen feltárja szívnagyobbodás vagy jelenléte extra folyadék a tüdőben. Ez jele lehet a szívelégtelenség.A pulzoximéter.
Ez a vizsgálat feltárja, a vér oxigénellátását. A ujjbegyből van elhelyezve egy érzékelőt, amely érzékeli az oxigén szintje a vérben. Alacsony oxigén telítettség jelzi szívproblémák.A szívkatéterezés.
Ez a röntgendiffrakciós módszer, amely abból áll, hogy egy vékony katétert, amely be van helyezve a femorális artérián keresztül a vér áramlását a konkrét kontrasztanyagot injektálunk, majd válik egy sor röntgenfelvételeket. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy értékelje a feltétele a szív struktúrákat. Ezen túlmenően, ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza a nyomás a kamarák a szív, milyen alapon lehet megítélni közvetve mintegy szívbetegség.Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
MRI - egy módszert, amely lehetővé teszi, hogy megkapjuk a réteges struktúrát a szervek és szövetek, a nem X-sugarak. Ez egy drága diagnosztikai eljárás, és általában alkalmazható azokban az esetekben, amikor echokardiográfia nem ad pontos választ.
A kamrai sövényhiány sürgős sebészi kezelés (kivéve, ha komplikációk kockázata fenyegetést a beteg életét). Ha a VSD diagnosztizáltak a gyermek, az orvos első hez megfigyelni állapota, gyakran, kamrai septum defektus nagyon benőtt. Bizonyos esetekben, amikor a VSD nem nő maga, de a lyuk elég kicsi, akkor nem zavarja a beteg normális életet, és ebben az esetben a műtéti korrekció nem szükséges. De gyakrabban, VSD igényel műtéti kezelést.
Az idő, amikor elvégzésére műtéti korrekciója szívbetegség függ egészségi állapota a gyermek és a jelenlévő egyéb veleszületett szívhibák.
Kábítószer-kezelés A VSD
Meg kell jegyezni, hogy azonnal sem a gyógyszer nem vezet perforálatlan pitvari septum defektus. Azonban a konzervatív kezelés csökkentheti a megjelenését VSD, valamint a szövődmények kockázata a műtét után. Között gyógyszerek, amelyek felhasználhatók betegeknél VSD említhetjük:
Gyógyszerek, amelyek szabályozzák a szívritmust.
Ezek közül a béta-blokkolók (Inderal, Inderal) és a digoxin.Gyógyszerek, amelyek csökkentik a véralvadást.
Ez az úgynevezett antikoagulánsok, amelyek csökkentik a vér alvadási, kockázatának csökkentése az ilyen szövődmények VSD a stroke. Ezek a gyógyszerek a leggyakrabban a warfarin és az aszpirin.
Sebészi kezelése VSD
Sok sebész javasoljuk sebészi kezelése VSD gyermekkorban megelőzése érdekében az esetleges komplikációk felnőttkorban. Mind a gyerekek és felnőttek, a műtét, hogy lezárja a hiba segítségével overlay „patch”, amely megakadályozza a vér beáramlását a bal szívfél a jobb. Ahhoz, hogy ezt el lehet végezni az egyik módszer a beavatkozás:
A szívkatéterezés.
Ez egy minimálisan invazív kezelési módszer, amely abból áll, az a tény, hogy a combcsonti vénába alatti X-ray irányítást a szonda van behelyezve, amelynek vége hozta a helyén a hiba. Továbbá, hogy be van állítva a tapasz háló, amely lezárja a hiba a septum. Egy idő után ez a rács növekszik a szövetek és a hiba teljesen zárt. Az ilyen beavatkozás számos előnye van - rövidebb posztoperatív időszakban alacsonyabb a szövődmények. Ezen túlmenően, ez a módszer a kezelés könnyebb a beteg által tolerált, mivel kisebb a traumatikus. Ezek között a kezelés szövődményei lehet meghatározni:
- Vérzés, fájdalom, vagy fertőzéses szövődmények a kanül helyén.
- Károsodása a vérerek (ritka szövődménye)
- Allegrcheskaya reakció a sugárfogó anyagot, amely során használt katéterezés.
Nyílt műtét.
Ez a fajta a sebészeti kezelés a szív betegségek általános érzéstelenítés alatt végezzük, és a hagyományos, a mellkas, a pácienshez csatlakoztatott egy szív-tüdő készülék. Ez magában foglalja a szív vágott és interventricularis septum varrjuk tapasz szintetikus anyagból. A hátránya ennek a módszernek egy hosszabb posztoperatív időszakban, és nagyobb a szövődmények kockázata.
RECORD konzultáció - +7 (495) 50-253-50