Jobb kamrai elégtelenség a szív tünetei és kezelése
Szívelégtelenség - hibajelenség a szívizom. Leggyakrabban diagnosztizált balkamra-elégtelenség. De ha a jogsértések kapcsolódó pulmonális keringés, ebben az esetben van egy jobb kamrai elégtelenség. Ez a szindróma nagyon veszélyes. A beteg sürgősen terápiás ellátást.
Okai jobb kamrai elégtelenség
A mechanizmus fejlesztése jobb szívelégtelenség társul ezek a változások:
- Pulmonális hipertónia, amely magas terhelést a jobb kamra. Ez gyengébb mert a bal kamrai elégtelenség ilyen esetben nem fordul elő;
- jellemző a csökkent véráramlás a bal kamrába, amely növeli a stresszt a jobb oldalon;
- hörgőgörcs okozza a vér áramlását, hogy új módokat talál (jobbra), és létrehoz egy törzs a jobb kamrába.
Az oka a krónikus szívelégtelenség kezelésében.
Azaz, a patogenezisében a szindróma közé tartozik a nagyobb terhelés a kamra és csökken a vaszkuláris lumen. Tényezők felmerül szindróma eltérhet attól függően, hogy egy akut vagy krónikus stádiumban van.
X ronicheskaya lépés
- A különféle súlyos betegségek a légutakat.
- Elváltozások vagy spinalis muscularis rendszerek vezet minket, hogy korlátozza mozgását a mellkas.
- Hemodinamikai instabilitás egy kis kör, ami miatt lehet, hogy a belső vagy külső préselés.
- A jelenléte veleszületett szívbetegség vagy vélelmezett pericarditis.
- Az elhízás, ami korlátozza a mozgását a membrán.
Mintegy Stra szakaszban
- Szétválasztása egy hatalmas vérrög a pulmonális artériába.
- A szelep pneumothorax.
- Erős, hosszú ideig nem reagál a, tüdőasztma támadást.
- Akut kiterjedt tüdőgyulladás.
- Szívizomgyulladás.
- Szívinfarktus szövet a jobb kamra vagy a bal és a jobb befolyása.
- Kár, hogy a interventricular septum.
Megnyilvánulásai jobb szívelégtelenség kezdődik az a tény, hogy vannak jelei a stagnálás a tüdő keringés és változatlan.
- tachycardia;
- nyomáscsökkentő;
- légszomj, légszomj;
- mellkasi fájdalom, érzékelt nyomás;
- csökkentő bőr hőmérséklete;
- cianózis a végtagok és arcon háromszög;
- nyaki véna láthatóvá válna, van a lüktetés;
- lehetséges ájulás;
- lehet tüdőödéma.
A mechanizmus meghibásodása fejlesztés magában foglalja erősítése tüneteket. Csatlakozik klinika stagnálás a vér egy nagy kör, amely rendszerint a bal kamrai elégtelenség:
- fájdalom a jobb bordaív növekedése miatt a máj;
- duzzadt lábak, és súlyosabb esetekben, és a hasfal;
- fejleszteni ascites és hydrothorax;
- zavart hemodinamika a vesében, ami komoly komplikációkat okozhat;
- Ez csökkenti a vizelet mennyiségét.
A beteg tünetei egy orvosi vészhelyzet.
lehetséges típusai
Számos osztályozási szívelégtelenség. Természete által az áramlási: krónikus és akut szindróma.
- Akut jobb kamrai elégtelenség kimondta jeleket. A mechanizmus a gyors fejlődés, és a jelenlegi klinika általában rendkívül bonyolult. A kezelés ebben a formában nem mindig lehetséges. Gyakran halállal végződik. A heveny formában manifesztálódhat mint tüdőödéma. De ez sokkal gyakoribb a bal kamrai elégtelenség.
- Krónikus jobb kamrai elégtelenség puhább és hosszabb fejlesztési mechanizmus.
A súlyosság van osztva négy típusba sorolhatók:
- I - nincs külső hiánytünetek;
- II - vannak kis zihálás, gyenge foka;
- III - számának növelése zihálás, hangsúlyosabb mértékben;
- IV - nagyon alacsony nyomás, kardiogén sokk.
Van egy másik osztályozás, amely elválasztja a szindróma kialakulásának mechanizmusa három szakaszra osztható:
- HI - a rejtett szakaszban. Fizikai aktivitás okozza légszomj és szívdobogás. Ez csökkenti a teljes munkaképesség. Hemodinamikai paraméterek nem sérülnek a többit.
- HII - hemodinamikai instabilitást figyeltek meg alacsony terhelés, és néha nyugalomban. Meg van osztva két időszakban:
- MKI - légszomj lép fel, amikor a kis fizikai megterhelés. Vannak tünetei stagnálás a kisvérköri: száraz köhögés, sípoló légzés, és jelenléte párás crepitations történik hemoptysis. Filc szívdobogás és zavar a szív. Esténként kezdenek megjelenni zavarok a szisztémás keringésbe: kisebb duzzanat és a máj megnagyobbodása. Munkaképesség meredeken csökken.
- HIIB - légszomj lép fel a már nyugalomban. Minden tünet élesen fokozódik. Vannak hosszú távú fájdalom, súlyos cyanosis szövetekben, a szívizom működése szakaszos üzemű. Állandó duzzadási, megnagyobbodott máj. Az ilyen betegek teljesen le van tiltva.
- HIII - az utolsó szakaszban, amely nem gyógyítható. Szindróma okoz maradandó változások a belső szervekben. Megzavart anyagcsere, ami a teljes kiürülését a beteg.
diagnosztika
Fontos diagnosztikai kritériumainak meghatározására a helyes szívelégtelenség:
- változások az objektív vizsgálat;
- bővítése határok a szív;
- szisztolés zörej, amely fokozott inhalálással;
- tachycardia;
- gyenge pulzus;
- változások az elektrokardiogram;
- azzal jellemezve, sötétedő az X-ray.
Ha a beteg a tervek szerint komoly kezelésére, akkor szükség lehet további diagnosztika:
- Minta 6 perces sétára;
- echokardiográfia;
- mérési nyomás a tüdőartéria;
- Doppler;
- CT és MRI;
- működésének ellenőrzése a jobb kamra.
Továbbá, a differenciál diagnózist kell elvégezni súlyos tüdőbetegség, amely lehet egy hasonló mechanizmus a fejlődés.
Sürgősségi ellátás kell adni a betegeknek, ha jelen vannak jobb- vagy bal kamrai elégtelenség. Terápiás intézkedések megszüntetése tünetek és a kezelés az alapbetegség. Ha a szindróma az akut stádiumban, akkor el kell távolítani az oka azonnal. Elsősegély kell biztosítani a lehető leggyorsabban:
- megszüntesse a vérrög a pulmonális artériás;
- csökkentik a pulmonális nyomás ganglioblokatorami és aminofillin;
- megszüntesse sokkos állapotok intravénás infúziós oldatok;
- antibiotikumot írnak tüdőgyulladás;
- véráramlás helyreállítását során a szívroham;
- megállítani támadás bronchiális asztma kortikoszteroidokkal;
- engedje le a pleurális üreg pneumothorax.
Ha a szindróma szerzett krónikus, akkor a kezelést a következők lehetnek:
- sürgősségi ellátás vízhajtók - ez lesz a szűk keresztmetszet csökkentése;
- antihipertenzív terápia pulmonális artériás:
- a kalciumcsatorna-antagonisták;
- angiotenzin-konvertáló enzim;
- nitrátok;
- blokkolók.
- szívglikozidok - segít a pitvarfibrilláció;
- műtét, hogy megszüntesse a hiba, egy szívátültetés lehetséges. Ebben az esetben jön a támogatás csak cardio klinikán.
downstream prognózis
jobb kamrai elégtelenség szindróma gyakran végén kedvezőtlenül. Ha az idő nem sürgős elsősegély nyújtott, a beteg meghal. De a támadásokat is negatív hatással van a test és komplikációkat okozhat. Ez annak köszönhető, hogy elégtelen vérellátás más szervek és rendszerek, a következményei a betegség patogenezisében. Ők visszafordíthatatlan változásokat.
Ha elindította a sürgős orvosi rendelkező páciens hiány szindróma, pulmonális keringés, jelentősen meghosszabbítja az életét, és javítja annak minőségét. És bár gyakran kedvezőtlen prognózis a betegség, a modern orvostudomány egy esélyt, hogy jobban érzi magát.