Jellemzők tanácsadás és kezelését illetően szülészet, nőgyógyászat és reprodukciós

Ez a cikk bemutatja az előnyeit fogamzásgátlás chistoprogestagennoy, szakaszait tanácsadás nők kinevezését menstruációt fogamzásgátlók (PC). Továbbá, az algoritmus az orvos akciók epizódok alatt vérzés, amenorrhoea, pecsételő, fertőzéses és gyulladásos folyamatokat.

Kulcsszavak. progesztogén orális fogamzásgátlók, COC

Progesztagén chistoprogestagennaya fogamzásgátlás vagy a fogamzásgátlás - forma hormonális fogamzásgátló nem tartalmazó ösztrogén ajánlott, amikor a relatív vagy abszolút ellenjavallata estrogensoderjath gyógyszerek (beleértve a szoptatás ideje alatt), vagy a gyenge tolerálhatósága.

Kivétel ösztrogén komponens határozza meg számos előnye, hogy a PC-kombinált fogamzásgátlás, nevezetesen az ösztrogén hiánya mellékhatások, a jobb tolerálhatóság, kevesebb szisztémás hatása van a szervezetben, hogy képesek a szoptatás alatt. Progesztogén fogamzásgátló tekintik megbízható alternatívát kombinált orális fogamzásgátlók és egyéb ösztrogén-progesztin fogamzásgátló.

A hatékonyságát a különböző fogamzásgátló módszerek progesztogén változik, valamint a különböző, és a mechanizmus azok fogamzásgátló hatását. De függetlenül attól, hogy a hatékonyság és a hatásmechanizmus, az összes PC egyesíti a nagy valószínűséggel a gyűrűs vérzés, amely kapcsolatban van az állandó akció progesztineknek a méhnyálkahártya és a hiányzó ösztrogén. Annak ellenére, hogy a teljes menstruációs vérveszteség csökken, ha egy számítógép segítségével, és ezenkívül, progesztinek van megelőző és terápiás hatása ellen az endometriális hiperplázia, „áttörés” vér vagy sukrovichnye kiosztási rosszabbodnak hordozhatóság fogamzásgátlás.

A klinikai pozíciókat kell érteni, hogy a jelenléte áttöréses vérzés nem tükrözi a patológia az endometrium, vagy reproduktív rendszer, és nem egy szövődménye progesztogén fogamzásgátló. Abban az esetben, korrekt magyarázat a helyzet, sok nő számára elfogadható bármely megsértését a menstruációs ciklus, beleértve a gyűrűs foltok.

Ma progesztogén fogamzásgátló használata mintegy 20 millió nő szerte a világon, és a megjelenése pecsételő gyakran vezet harag által, de nem elhagyni. Progesztogén fogamzásgátló biztonság - a fő előnye, és ez ellensúlyozza a kényelmetlenséget, amelynek értelmében meg kell magyarázni.

Éppen ezért olyan akut kérdés tanácsadás a betegek a sajátosságait az ellenőrzési ciklus kapó betegeknél chistoprogestagennoy fogamzásgátlás. A fogadó Charozetty például nézzük a főbb lépéseit az egyszerű, de rendkívül fontos gyakorlati szempontból.

• Gondoskodni a szükséges érveket a választott ez azt jelenti, a fogamzásgátlás.
• Figyelmeztetés a funkciók „progesztogén” ciklus szabályozás.

Szóval, úgy döntött, hogy javasolja a betegnek, mint egy fogamzásgátló gyógyszer chistoprogestagenny - Charozetta ®. Milyen információkat kell adnia azt?

Charozetta ® - az első és egyetlen chistoprogestagenny orális fogamzásgátló, amely ugyanezt a magas hatásfokot, mint KOC (99% a visszaszorítja ovuláció), feltéve, hogy ugyanazt a 12 órás szabályok kihagyott tablettát, COC, de ez biztonságosabb (1 2). Charozettu kell venni minden nap 28 napon keresztül. Ha elfelejtette bevenni a tablettát időben, pótolja, amilyen hamar csak lehetséges. Ha ezt teszi, ha szükséges, a tabletta bevételére több mint 12 óra alatt, további védelmet jelent a hét (2). Ne felejtsük el, orális fogamzásgátló elégtelenség kihagyásával tabletták. Ha megbetegszik, antibiotikumot szed, vagy hányás vagy hasmenés - használja a további védelem. Gondosan olvassa el az utasításokat, hogy a gyógyszer, amely leírja mindazokat a helyzeteket lehetséges csökkenése hatékonyságának fogamzásgátlás.

Charozetta ® sokkal jobban tolerálható, mint a COC, mert csak egy hormonális komponensek (ösztrogén 0%) (2). Jellemző Charozetty más chistoprogestagennyh fogamzásgátlók gyűrűs foltok a genitáliák. A természetes megjelenést és a kapcsolódó normális reakciója karosszériaváz endometrium (méhnyálkahártya) a folyamatos akció a progesztogén. Fontos megérteni, hogy a gyűrűs foltok nem jele a betegség, és nem hordoznak semmilyen kockázatot. Ezzel szemben, progesztogén fogamzásgátló alapján, ami a elvékonyodása a méh nyálkahártya, és lehetővé teszi megelőzésére különböző betegségek, amelyek prekurzorai genitális rák. Továbbá, folyamatos alkalmazása során az endometrium Charozetty alkalmazkodik az új hormonális háttér, hüvelyi vérzés fokozatosan kevésbé gyakori, kevésbé intenzív és átmenetileg megáll.

Az első 3 hónapban szorosan ellenőrizni kell az elosztási a természet. Blood allokáció fejezhető formájában pecsételő (elég az ellenőrzésük egy fertőtlenítő naponta) vagy vérzés (igényel két vagy több higiéniai szert). Menstruációs naptár kötőjel kihúz a nap pecsételő vérzés és a határon - vérzés napig. Szavazz orvosával menstruációs naptár 3 hónap. Ennek oka a korai látogatás az orvos, amíg a lejárati 3 hónapos, csak egy hosszú távú, 14 napig vagy tovább, a folyamatos vérzés vagy pecsételő vérzés.

Ha megsértik a tablettákat, és akkor nincs kisülés a hónap során - csak abban az esetben, egy terhességi tesztet.

Második látogatás - tervezett látogatás 3 hónappal a rajt után
orális fogamzásgátlók

• Értékelés a teljes egészség, nőgyógyászati ​​vizsgálat.

• Értékelés pecsételő három hónapos orális fogamzásgátlók.
A női menstruációs naptár nézetben 3 hónapos Charozetty. Count a napok száma a vérzés / pecsételő az elmúlt időszakban.

Minden esetben, amikor a napok száma a vérzés / pecsételő vérzés meghaladja a 21 napot, a következő látogatást terveznek 3 hónapon belül. Ha a következő látogatás a menstruációs naptár újra regisztrált több mint 21 nappal a vérzés, figyelembe kell vennie más fogamzásgátló módszert.

Második látogatás - korai bejelentkezés miatt elhúzódó vérzés epizód (14 vagy több napig)

Fontos, hogy értékelje, amely elosztása - pecsételő vérzés vagy uralkodott ezekben 14 nap. Meg kell számolni a napokat a pecsételő vérzés és.

Dominated nap pecsételő - tanácsadás épült azonos módon, mint a fent leírt esetben (lásd a „A teljes száma vérzés / pecsételő vérzés több volt, mint 21 nap”).

Uralta a napon vérzés - mérlegelnie kell más fogamzásgátló módszert.

Terápia áttöréses vérzés

1. Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• Ibuprofen 800 mg x 3, 1-2 héten belül.
• mefenaminsav 500 mg 5 napon keresztül.
• Valószínű, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a fehérvérsejtek számának, és ezért az MMP az endometrium.

2. Antioxidánsok
• E-vitamin 400 mg, askorutin 3-szor / nap, minden nap
• Növeli a stabilitást az erek, így kevésbé hajlamosak a bontást, és a vérzés

3. Az ösztrogén
• konjugált ösztrogének 1-2 héten belül
• Az ösztradiol 1-2 hétig.
• Alacsony dózisú COC 1 vagy több ciklusban
• javítja az érrendszer integritását indukálásával méhnyálkahártya-proliferációt; Ez javítja a vér áramlását, hogy a méhnyálkahártya

4. Antiprogesteron
• Mifepristone
• Csökkenti a progeszteron hatására a méhnyálkahártya, anélkül, hogy csökkentené a hatékonyságot

5. Doxycycline
• Csökkenti az MMP-aktivitást, ezáltal csökkentve a hatása fehérjebontó

1. ábra: Az orvosi kezelése amenorrhoea.

4. ábra: Medical taktika, ha a teljes mennyisége a vérzés nem haladja meg a 21 napot.

Orvosi kezelése a fertőző és gyulladásos
eljárás története

• Jellemzők alkalmazkodás miatt látens tény, hogy a méhnyálkahártya, a gyulladásos és immun reakciókat.
• célszerű során vitamin terápia Wobenzym 21 napig.
• Amellett, hogy (nem) traneksama lehet használni a vérzés nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen nimesulid).

Orvosi kezelése akut fertőzéses gyulladásos folyamat

• Ajánlott a kezelés általános előírások szerint, attól függően, hogy milyen típusú kórokozó.
• Ha lehetséges antibakteriális szerek közül kiválasztott doxiciklin, mint egy antibiotikum, további aktivitását érintő az MPP.
• A kombinált terápia kívánatos, hogy tartalmazza a metabolikus, vitamin terápia, nem szteroid gyulladásgátlók.
• hormonális fogamzásgátlók lehet és kell folytatni, mivel progestogenek van védő tulajdonságokkal szemben gyulladásos folyamatok visszaesés.

5. ábra: Mi fog választani egy nő?