Ismételjük szívkoszorúér bypass LCA rendszer segítségével a bal oldali thoracotomiát a működését

A. Ghazaryan .. Bokeriya L. A. Sigaev I. Yu. Starostin MV Morchadze BD Pilipenko I. V. Gusev PV Kudashev I. F.

FGBNU NTSSSH őket. AN Bakuleva;

Egy biztonságos módszerek az ismétlődő koszorúér revaszkularizáció (a leszálló aorta) és a hónalji bypass graft bal oldali MIDCAB. Ezek hatékony alternatív sebészeti módszerek az ismételt műveletek atheromatosist felszálló aorta. A használata a leszálló aortába és a hónaljverőér, mint olyan helyet, a proximális anasztomózis, egyre elterjedtebbé válik. Van tapasztalata két ismételt myocardialis revascularisatiós műtét működő graft a jobb koszorúér rendszert és zavar a bal mammarokoronarnogo shunt. Az OM rendszer nélkül hemodinamikailag jelentős szűkületek. Az egyik esetben, a sönt van helyezve a leszálló aortát (2 cm-rel a bal subclavia), és a LAD-ban. A második lépésben alkalmazásával sönt közötti bal hónaljverőér és LAD. Intraoperatív shuntography mutatott jó átjárhatóságát vénás graftok. Amikor a kompressziós alkalmazzák első proximális anastomosis autovein hónaljverőér 7-0 prolene izzószál, és átviszik a vaszkuláris protézis után 1 sönt bordaközi a mellhártya üregbe, a perikardiális majd. Így BPV hossza körülbelül 20 cm. A hossza a protézis körülbelül 12-15 cm. Becsült véráramlás a sönt és a megfelelő hosszának csökkentésével után arteriotomia koszorúér. Amikor a anastomosis a leszálló aortába, első varrott anasztomózisok. Előnyök MIDCAB ismételt koszorúér bypass műtét: nincs szükség újbóli sternotomiaból, hiányában a fatális szövődmények (kár, hogy a működését a sönt, infarktus), a biztonság és a könnyű hozzáférést, a művelet egy dobogó szív, egy rövid kórházi ideig a műtét után, a betegek gyorsan rehabilitálták és rövid távú hozam az előző tevékenységét. Elbocsátott betegek 8 nappal a műtét után. Sima a korai posztoperatív időszakban. Következtetések - koszorúér (a leszálló aorta) és a hónalji bypass átültetés igen biztonságos módszer ismételt miokardiális revaszkularizáció műveletek révén egy bal MIDCAB, a léziók LCA rendszerrel.