Ileofemoralny trombózis tünetei és kezelése
Ileofemoralny trombózis - akut megbetegedés a keringési rendszer, a csípő-betegség, combi vénába. Az ICD-10 kódolású karakterek I82.
Tartós megsértése véráramlás a csípő rendszerben, a combi vénába okozhat a fejlődést saját falak vérrögök, továbbá gátolja a vér áramlását. Ez a fajta a trombózis nosological izolálunk önálló egység, amely az International Classification of Diseases 10 felülvizsgálata (ICD-10). A megkülönböztető jellemzője a magas kockázatú tüdőembólia.
Általános tünetek
Megnyilvánulása egy patológiás állapot - erős növekvő lágyrész duzzanat a femorális területet, alsó végtagok egészére. A bőr csípő, a has lesz lila, bíbor árnyalat. A megkülönböztető jellemzője - a megjelenése a bőrön kültakaró a has, alsó végtagok apró pöttyök a barnás színű, maradék nyomás alatt. Fájdalom kiterjed ágyék. Ez növeli a teljes test hőmérséklete nyilvánvaló ok nélkül. Antibiotikus kezelés nem ad pozitív eredményt.
Az akut fázis áramlási ileofemoralny trombózis egy kicsit más klinikai képet. Clinic jellemzője kezelés függ a betegség súlyosságától folyamat.
Orvosok vannak osztva 2 fő eljárási lépés - előjele és expresszáltuk.
Akut keringési betegség
előjele fázis
A fő klinikai tünet szakasz - a fájdalom különböző lokalizáció. A legtöbb kényelmetlenséget zavarja az alsó hasfalba.
A fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, keresztcsont, láb, figyelemmel a kóros folyamatokat. Sajgó fájdalom, tele. A testhőmérséklet emelkedik. Ha trombusképződés kezdődik az alsó végtagok, szakaszában a betegség nem lehet.
Stage súlyos tünetek
Tünettan bemutatott egy különleges hármas:
- Növekvő masszív ödéma az alsó végtag és a has;
- Megváltoztatja a színét a bőr;
- Az akut fájdalom helyén a sérülés.
Fájdalom kiterjed a combcsont régió vádli izmait, lágyéki területen. Fájdalom különbözik diffúz diffúz, nagy intenzitású. Duzzanat válik masszív, amely a felszínen a végtag a lábát a lágyék. Súlyos esetekben, duzzanat kiterjed a fenék.
Duzzanat a láb és a fenék
A vereség a végtagok kíséri erős teltségérzés, súlya - folyadék felgyülemlése a lágy szövetekben, szorította az artériákban. Fejleszt görcs az artériák, alsó végtagi ischaemia. Jelei ischaemia a veszteség a bőr érzékenysége, a súlyos akut fájdalom, a képtelenség, hogy meghatározza a pulzáció az artériák.
A szín a bőr diagnosztikus értékét befolyásolja a kezelésről.
Görcs az artériák miatt hangsúlyos ödéma oka a bőr kifehéredése. A beteg panaszkodik a kínzó éles fájdalom.
Ha a kiáramló vér az alsó végtagok törött válnak cyanotikus árnyalat. Győzd kíséri megnövekedett vaszkuláris mintázat az érintett oldalon.
Fehér és kék flegmaziya
Néha ileofemoralny flebotromboz akut, kezdve lüktető fájdalom, zsibbadás a lábak, hideg bőr, így artériás tromboembólia. Ödéma gyorsan növekszik, a lábujjak elveszíti azt a képességét, hogy mozogni, tapintási érzékenység csökken, a helyi hőmérséklet. Pulse a fő artériák az alsó végtag már nem észlelhető.
Feltétel úgynevezett fehér flegmaziey fájdalom. Ez abból adódik, ágak mély trombózis a csípő vénák, artériák görcs.
Ha akut trombózis érinti a mély vénák a medence, a comb, láb megduzzad, szövetek válnak sűrű tapintású. Comb sötétlila, szinte fekete, buborékfólia savós vagy véres tartalom. Ez a fajta fájdalom az úgynevezett kék flegmaziey. Jellemzi könnyezés, nem lüktet a artériákban. állam gyakran végződik üszkös végtagot műtét.
Az általános állapota a szenvedő beteg ritka. Ha volt az általános rossz közérzet - vezetett trombózis szövődmények.
konzervatív kezelés
A kezdeti szakaszban a trombózis kezelés célja oldásával vérrög.
Beteget kórházba kell hanyatt fekvő helyzetben. Közlekedés gondosan kell végezni. Kötelező ágynyugalom.
Ha lehetetlen elvégezni ultrahang, venográfia orvosa véralvadásgátlók kutatás nélkül. Minden harmadik napon végzett laboratóriumi ellenőrzés a protrombin index.
A heveny formában a betegség nevezik:
- Véralvadásgátlók.
- Fibrino-, trombolítikumokkal.
- Vérlemezke-ellenes szerek.
- Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók.
- Széles spektrumú antibiotikumok, amikor csatlakozott a másodlagos fertőzés.
- Myotropic görcsoldó.
Címzett eldobható intravénás infúziója 5000 NE heparint cseppinfúziót végre 1000 NE per óra. A napi dózis heparin - akár 40 000 egységet. A kezelés folytatódik 7-10 nappal bevezetése után a hozzáadott közvetett véralvadásgátlók
Kezelés ileofemoralnogo trombózis gyógyszerek csoportjából trombolitikus már ellenjavallatok hozzárendelt 10% -ában. Az eljárás végrehajtására megengedett az első 6 órában patológia, igényel előzetes staging cava szűrő.
Mint helyi hatása a vérrög, speciális enzim streptazu adjuk a katéteren keresztül. Ez megköveteli kontroll ultrahang során az első három napon.
sebészi módszerekkel
Sebészet sebészeti beavatkozásra van szükség, ha van egy nagy a kockázata a súlyos szövődmények.
Sebészi kimetszése friss thrombus csinál retrográd módszer - szükség ileofemoralny flebotromboz maradt. A műveletet egy kis lyuk a bal comb vénába. Ha a vénás nyomás erős a jobb oldalon, nem lehet fertőtleníteni. Ellenjavallatok - tüskék a lumen az erek.
Eltávolítása egy vérrög a fejlesztés a kék flegmazii sebészileg végre, ha a konzervatív kezelés hatástalan. A 80% -ában, a vérrög alakul ki újra. A nagy valószínűséggel a halál idején thrombectomia a jobb ága a csípő vénák. A művelet a bal oldalon is nehéz, mert a közeli gondosság artériák, nagy a vérzés veszélye.
Fogarty thrombectomia katéter nem mindig hatásos, mivel a gyakori kiújulás. A kezelés lehetséges, az első héten a betegség - egy vérrög nem rögzített szorosan az edény falán.
Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki tüdőembólia, használja a beállítás szűrők üregébe a combcsont, a csípő vénába. Elmarad a veseartéria. Probe bevezetjük a bőrön keresztül, ahol a szűrőt oly tekercselésű. A katétert lehet beilleszteni a femorális vénába a szemközti oldalon. Magasabb vérrög szűrő szintje nem növekszik, mert az intenzív véráramlás a vese artériák.
Ha ez nem lehetséges a beállítás szűrők végzett raffolást vena cava inferior. Az alábbiakban a helyét a veseartéria véna fal áttört fém kapcsok.
Intézkedéseket ellenjavallat. Ezeket használják több megelőzésére újra úszó PE vagy trombusképződés, ami egy kockázata embolizációs az egyes ágak a pulmonális artériába.
Néhány nappal később a beteg mozoghat adagolt. Ügyeljen arra, hogy egy rugalmas lekötés az alsó végtagok.