Időszakos sántítás kezelése
Az időszakos sántítás - tünete okozta károsodott vérellátás az alsó végtagok és nyilvánul átmeneti fájdalom a lábakban előforduló séta közben.
Érv - .. Érrendszeri betegségek (endarteritis), fertőzések, mérgezések (például mangán), trauma, diabétesz, stb Mivel a perifériás érrendszeri görcs jelentkezik elégtelen vérellátás az izmok és idegek az alsó végtagok (ritkán - sor).
A betegek először érzem a fáradtságot. paresztézia (. lásd érzékenység) a lábak, akkor fájdalom járás közben; betegeknek abba kell hagynia egy időre, majd a fájdalom eltűnik és a betegek is tartani fog. Az ezt követő fájdalom, hogy tartósabb. Ha időszakos sántítás eltűnt impulzust a lábát, legalábbis a poplitealis. változások a bőr elszíneződése (elhalványul a későbbi időszakokban jelenik cyanosis). A láb és a lábujjak csökkentett hőmérséklet-érzékenységet, a láb lesz hideg, fájdalom a vádli izmait és érzékenység, amikor nyomást fejtünk ki az ideg fatörzsek lábak. Lehetnek sebek a lábát. Során időszakos sántítás a krónikus a remissziót.
A kezelés az alapbetegség; tilalma alkohol és a dohányzás; kontraindikált összehúzódás lábak (zokni elasztikus, rugalmas harisnya, és m. o.), hűtés. Rendeljen pahikarpin 0,05-0,1 g 2-szer egy nap egy hónapban, a szünet után - egy tanfolyam; nikotinsav, 0,025 g 3-szor egy nap (étkezés után); diatermia, UHF. hidrogén-szulfid, a radon fürdők.
Az időszakos sántítás (claudicatio intermittens, claudicatio ischaemica) - egy szindróma, amely akkor jelentkezik, amikor iszkémia, az alsó végtagok okozta károsodott vérellátása (gyakran olvashatatlanná endarteritis vagy arterioszklerózis), és megjelenése jellemzi járáskor fájdalom vagy feszültség érzése a gravitáció, paresztézia egy vagy (ritkábban) a mindkét lábát (lásd. endarteritis obliterans). Ha a beteg abbahagyja a fájdalom halad, járás közben folytatódik. A betegség alakul ki leggyakrabban idősebb férfiak és a középkorú, fiatal korban ritka. Ismertetett familiáris esetekben időszakos sántítás.
Etiologia: akut (láz, influenza) és krónikus (szifilisz) fertőzés, mérgezés (alkohol, különösen a dohányzás), a hűtést, a fizikai és pszichés trauma, köszvény, cukorbetegség, stb Néhány ilyen pillanat (fertőzés, mérgezés) PO- .. látszólag bonyolult betegség, endokrin és autonóm idegrendszer.
Pathogenezis csökkenti az ischaemiás jelenségek miatt az érgörcs. Az utolsó oka, hogy megsérti a mellékvese működését adrenális rendszer (humorális elmélet), amely össze van kötve morphophysiological szimpatikus idegrendszer (neurogén elmélet). Ez vezet elégtelen vérellátás az idegek és az izmok a végtagok, különösen, ha a tevékenységüket (járás), és a vereség az idegvégződéseket, ami viszont fokozza a görcs. Ennek eredményeként a patológiás lánc Mindezen tényezők disztrófiás neurovaszkuláris folyamatot. A fejlesztés a betegség általában a krónikus, de az akut és ismertettünk.
A klinikai képet. Leírunk perifériás [Charcot (J. Charcot)] és a gerinc [Dejerine (J. Dejerine)] típusú időszakos sántítás. Ha időszakos sántítás a perifériás típusú gyakran, amíg a fájdalom járás közben beteg úgy érzi, a fáradtság, súly vagy zsibbadás a lábban. Célkitűzés tanulmány felfedi gyengülését vagy eltűnését a pulzust a láb, legalábbis a poplitealis, hogy a régebbi ügyek femoralis artéria. A tanuló a bőr hőmérséklete a láb és a lábujjak érzékel első időszakos, akkor annak folyamatos csökkenése. Színe megváltozik. Ha a beteg meghaladják az érintett lábat, sápadtak, kékes bőrszín, a lábak és a fájdalom. Jellemző tünete a „fehér foltok”. Fájdalom fokozatosan egyre gyakoribbá válnak, felerősödött. Idővel megjelenhetnek trofikus fekélyek, pazarolva a láb izmait. A fejlesztés a degeneratív és proliferatív folyamatok véredényekben kialakulhat egy képet olvashatatlanná endarteritis. Ebben az időszakban arteriográfiával néha változások kimutatására az érfalak, szűkül a lumen. Ünnepelte fázis áramlását időszakos sántítás. Spinal formájában időszakos sántítás általában jelenik meg a prodromális szakaszban krónikus folyamatok (myelitis, szifilisz) a léziók arteriolák etetés a gerincvelői szürkeállomány.
Diagnózis P. x. általában nem nehéz, figyelembe véve az tipikusságára megjelenése fáj a lába járás közben, a megszűnését megáll, a gyengülő vagy eltűnését a fő artériák a lábak pulzus, valamint a szubjektív és objektív hőmérséklet megsértését. Néha időszakos sántítás meg kell különböztetni a polimyositis ishialgiey, lúdtalp, Raynaud-kór. Prognózis rossz esetén obliterálódott a hajók a végtagok, de a betegség lefolyása lehet elengedés.
A kezelés. Meg kell tiltani a dohányzást, az alkoholfogyasztást. Ne hordjon szűk cipő, el kell kerülni a nedvesség, hűtsük le a láb, húzza a lábát gumival. Intravénás ajánlott 5-10% nátrium-klorid-oldatot a 10 ml 10-15 injekciók, szubkután 1% -os pilokarpin oldat, 10-12 U inzulint (№ 10) padutin jobb Depot padutin (№ 15-20) 1 ampulla intramuszkulárisan, keresztül 2-4 ismétlési hét, egy 1% -os nikotinsav befelé 1. táblázat. l. egy hónapra, vagy intravénásán 1 ml -1% (№ 10-15), ismételt kúrák; pahikarpin 0,1 gramm 3-szor naponta, 2 hónapig. időszakosan ismétlődik. Kedvező eredményeket kaptunk, perirenális novocain blokádot. Néha sikeresen intraarteriális beadása felhalmozott véredények az érintett végtag.
Fizioterápiás technikák - diatermiával, UHF, iszappakolás, gőznyomás kamra, fürdő, radon, 2-3 tanfolyamok, váltakozó. Szifilisz, érelmeszesedés - a megfelelő gyógyszeres kezelés és diéta. A javasolt módszerek periarterial sebészeti sympathectomia (cm.), Adrenalectomia; in üszkös fázisban - amputáció.