hosszúkás nyílás szindróma qt az EKG
hosszúkás QT-szakasz az EKG-szindróma
• A hosszúkás QT intervallum szindróma, amelyre két attribútumok: hosszabbítás az intervallum QT (QT-szakasz időtartama számítva meghaladja 0,44 s) és a kamrai tachycardia a syncope.
• Amellett, hogy ezek a tünetek van egy nagy hullám a U, lapított vagy negatív T-hullám és a sinus tachycardia.
• Veleszületett forma a szindróma ritkább és genetikailag heterogén betegség, szerzett formája gyakran a antiaritmiás terápiát.
• Veleszületett alakja hosszúkás QT intervallum szindróma kezelésére béta-adrenerg receptor hiányában hatását gyógyszeres terápia a beültetett cardioverter / defibril-vágókészülék, ha szükséges. Mikor szerzett forma legyen, először is, hogy megszünteti a kábítószerek, hogy QT-megnyúlást.
Szindróma hosszúkás intervallum QT (szinonimája: QT-szindróma) van osztva veleszületett és genetikailag heterogén, és szerzett formában, vagy gyógyszer, formában. Veleszületett forma rendkívül ritka (1 eset per 10 000 szülés). A klinikai jelentősége QT-szindrómát, hogy a veleszületett és szerzett formája nyilvánul kamrai tachycardia.
I. Veleszületett szindróma hosszúkás intervallum QT (szindrómák Jervell-Lange-Nielsen, a Romano-Ward)
A patogenezisében veleszületett QT-szindróma szerepét a kódoló gének mutációjával ioncsatorna fehérjéket, ami a nem megfelelő aktivitása vagy megnövekedett káliumcsatorna aktivitását nátrium-csatornák. hosszúkás QT intervallum szindróma alakulhat formájában Jervell szindróma, Lange-Nielsen, a Romano-Ward-szindróma.
A jellemző tulajdonságait az szindróma Jervell-Lange-Nielsen a következők:
• QT megnyúlás
• süket-némaság
• epizódok syncope és a hirtelen halál.
Amikor Romano-Ward-szindróma, süket-némaság nem.
Az első klinikai megnyilvánulásai veleszületett QT-szindróma jelenik meg gyermekkorban. Jellemző a visszatérő epizódok syncope, előforduló hátterében a szimpatikus, például akkor, ha egy gyerek sír, vagy sikoltozva stressz alatt.
A legfontosabb -priznakam EKG QT-szindróma tartoznak:
• meghosszabbítják az intervallum QT, azaz QT-szakasz időtartama számítva meghaladja a 0,44 s (általában ez egyenlő 0,35-0,44)
• kamrai tachycardia (torsades de pointes: gyors és polimorf)
• sinus bradycardia nyugalomban és testmozgás
• lapított vagy negatív T-hullámok
• magas vagy kétfázisú hullám U és az egyesülés a T-hullám és az U hullám
• függőség QT-szakasz időtartama a HR
Ha megmérjük a QT-intervallum kell gyakorolnia arra, hogy ne kapcsolja be a hullám intervallum U (intervallum korrigált QT; QTc intervallumot a Bazettu). Relatív intervallum QT (például szobahőmérsékleten vagy Lepeshkin Hegglinu és Holtzman) könnyebb mérni, de a jelentősége kevésbé pontos. Általában, ez 100 ± 10%.
Amikor QT-szindróma figyelhető egyenetlen nyúlása repolarizáció mechanizmust, amely megkönnyíti az ismételt belépési hullám gerjesztések, elősegítve a megjelenése kamrai tachycardia (torsades de pointes, torsades de pointes) és kamrafibrilláció.
Treat QT-szindróma béta-adrenerg receptorokra, és abban az esetben, ilyen gyógyszerek elleni rezisztencia beültetett cardioverter / defibrillátor.
A szívfrekvencia 90 ütés percenként, az időtartama QT 0,42 s, relatív időtartamát a QT intervallum 128%, korrigált QTc-intervallumot van hosszabbítva, és 0,49 s.
II. Szerzett QT-szindróma hosszúkás rés
Az okok a szerzett hosszú QT szindróma. eltérő lehet. Az alábbiakban felsorolt csak a legnagyobb klinikai jelentősége:
• antiaritmiás gyógyszerek (így például kinidin, szotalol, amiodaron, ajmalin, flekainid)
• elektrolit-egyensúly (például hipokalémia)
• ÜHG-szár blokk és kiszélesítését a QRS-komplexus
• hypothyreosis
• koszorúér-betegség
• antibiotikummal (azaz például eritromicin)
• alkohollal való visszaélés
• szívizomgyulladás
• agyvérzés
A tipikus esetekben a szerzett QT-szindróma esetén antiaritmiás gyógyszerek, különösen a quinidin és a sotalol. A klinikai jelentősége szindróma nagy, mivel, amint az a veleszületett formában szerzett QT-szindróma kísérő támadások kamrai tachycardia.
Az előfordulási kamrai tachycardia epizódok betegeknél szerzett szindróma hosszúkás QT-intervallum 2-5%. Egy tipikus példa az úgynevezett kinidin syncope. EKG változások ugyanazok, mint a veleszületett szindróma QT.
A kezelés lényege elsősorban törlés „okát” elkészítése és beadása, többek között a lidokain.
Jellemzők EKG-szindróma meghosszabbítását intervallum QT.
• Ha megváltoztatja az intervallum QT (QTc intervallum OK <0,44 с)
• Tendencia, hogy a kamrai tachycardia
• Veleszületett forma: az ájulás egyes betegeknél látható a beültetett cardioverter / defibrillátor
• Szerzett formái: eltörlése aritmiaellenes gyógyszerek (gyakori oka a szindróma)
