Hodgkin-kór klinikai 1
Hodgkin-kórt az jellemzi Clinic dinamikus áramlási sokrétű formái és a tünetek által okozott elváltozások a különböző szervek és a nyirokcsomó csoportok.
Akut Hodgkin áramlik a magas hőmérséklet, megnagyobbodott nyirokcsomók, a lép és a máj, súlyos vérszegénység, gyakran pozitív reakciót Paul - Bunnell. A variáns akut Hodgkin-kór, nyilvánul csak magas hőmérséklet kombinálva gyengeség, fogyás, étvágytalanság, hasi fájdalom, vérszegénység, és drámaian megnövekedett ESR.
Átmeneti jellegét kórlefolyás formák, amelyek korábban a szubakut limfóma. A legtöbb esetben van egy krónikus lefolyású Hodgkin-kór egy korlátozott lézió egy csoportjának nyirokcsomók. A betegség gyakran kezdődik a megjelenése egy adott területen maloboleznennyh csomópontok plotnoelastichnoy következetesség, majd csatlakozik a fáradtság, láz hullámzó természet hidegrázás, izzadás, viszketés. Más esetekben, ezek a tünetek megelőzik az azonosító kóros nyirokcsomók.
Elsősorban fokozott nyaki és supraclavicularis nyirokcsomók, általában jobb után, amely érinti a mediastinalis (mediastinalis). A bal nyaki nyirokcsomók gyakran „kezdő terület” a későbbi vereség mediastinalis, hónalji, lágyéki és a hashártya mögötti nyirokcsomók. Előfordul, hogy a kezdetektől fogva lymphogranuloma-tozny folyamat számos területet fed le. Gyakori első nyirokcsomók rugalmasabb, akkor lesz sűrű és összeolvad egymással alkotnak sűrű daganatképződés, ami azonban ritkán vannak forrasztva a bőrt. nekrózis kialakulása csak akkor jelentkezik, ha a bakteriális fertőzés.
A vereség a mediastinalis csomópontok gyakran jelenik meg a jelenség szorította (köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, cyanosis, oedema nyak és a végtagok, a fejlesztési vénás kiütések a bőrön, a mell).
Amikor mesenterialis forma Hodgkin betegség alakuljon ki hatalmas daganat a hashártya régióban. Néha nyirokcsomók nem határozták meg, de vannak áttétek, fájdalom, zsibbadás a ágyék, a láz és egyéb tünetek a mérgezés. Amikor változások a csípő csomópontokat megfigyelt jelei a nyirok-rendellenességek, nehéznek érzi a lábát, duzzanat a lába. Hodgkin limfóma, a gyomor és a belek is gyorsan végbemegy, a fájdalomtól paroxizmális karakter, hasmenés, elzáródás, igazodik mérgezés és a kiszáradás. Lép, mellhártya és a tüdő is érintett lehet kezdetben; azonban elszigetelt elváltozás a belső szervek chlamydiával ritka. Szervi elváltozások a chlamydia általában jellemző terjedési folyamatot.
Egyes betegeknél azonban csak korlátozott szerv lokalizáció és a prognózis is meglehetősen kedvező. Ezért, hogy a léziók közös stádiumban úgy tűnik, nem minden esetben igaz. Konkrét elváltozások a bőrön, a csontok, az endokrin és az idegrendszer ritka vnelimfaticheskim lokalizáció. Mivel a betegség terjedése történik folyamatban van, további sérülések, de egyértelmű azonosítása nem mindig lehetséges.
Szerint a nemzetközi klinikai besorolás van osztva négy szakaszból szerinti mértékét a folyamatot:
- Lépek (helyi formák) - vereség egy vagy két szomszédos csoport a nyirokcsomók vagy egyetlen szervet vnelimfaticheskogo;
- Lépés II (regionális forma) - csoportok legyőzni bármilyen csomópontokat egyik oldalán a membrán, amely lehet kombinálni lokalizált bevonásával egyetlen vnelimfaticheskogo testet;
- Lépés III (generalizált (közös) formában) - nyirokcsomók mindkét oldalán a membrán, amely kísérheti lokalizált bevonásával egy vnelimfaticheskyh szervek, a lép;
- IVstadiya (disszeminált forma) - csontvelő részvétele a folyamatban, tüdőparenchimába, mellhártya, májban, csontban, gyomor-bél traktus kombinálva a nyirokcsomóban és a lépben.
Minden lépés, viszont van osztva, attól függően, hogy a távollétében (A) vagy jelenlétében (B) egy vagy több tünetének az intoxikáció - mint például a testhőmérséklet 37 ° C felett, éjszakai izzadás, viszketés, a testtömeg gyors veszteség több mint 10% (a jelenléte csak viszketés elégtelennek tekintik, hogy az ügyet a B alcsoportba tartozó).
További klinikai szakaszok esetleg létrehozott ún patológiás amelyben még pontosabban kapott adatok felhasználásával hasfelmetszéssel vagy a laparoszkópiát tűvel biopszia határoztuk mértékét a folyamat. Patológiás stádiumokban jelöljük speciális karakterek jelző jelenléte vagy hiánya változások szöveti hozott tanulmány során szervszövet biopszia.
I. A. Bepezhnova és az EA Pomanova