Hipoglikémiás kóma - tünetek, kezelés, alak, színpadi, diagnózis
Hipoglikémiás kóma - akut életveszélyes állapot által okozott éles visszaesése vércukor koncentráció; extrém hipoglikémiát.
Okok és kockázati tényezők
A fő oka a hipoglikémia:
- túladagolás saharoponizhayuschih gyógyszerek vagy inzulin;
- elégtelen szénhidrát bevitel beadása után egy hagyományos inzulin dózis;
- fokozott inzulin érzékenység;
- insulinaktiviruyuschey csökkenése májfunkciós;
- hyperinsulinémia;
- alkoholmérgezés.
Sokkal kevesebb állapotot hipoglikémia miatt:
- túladagolása béta-blokkolók és aszpirin;
- krónikus veseelégtelenség;
- hepatocelluláris karcinóma;
- hipofízis elégtelenség.
Expozíció bármely fenti tényezők csökkenését okozza a vércukorszint.
Elégtelen bevitel glükóz okoz energia éhezés agysejtek rendellenességek során a redox folyamatokat, amely egyenértékű a megfigyelt változásokat akut agyi hipoxia. Ez vezet az első függvény, majd a szerves degeneratív változások a neuronok, jelentős hipoglikémia - a végzetük.
A legtöbb érzékeny a hipoglikémia neuronok az agykéreg, és a legkevésbé - a szerkezet a medulla oblongata. Éppen ezért a hipoglikémiás kóma beteg tárolni hosszú ideig szívműködést, az erek tónusát, és a légzés, akkor is, ha van egy visszafordíthatatlan hántoláson.
szakaszában a betegség
A fejlesztés a hipoglikémiás kóma megkülönböztetni több szakaszban történik:
- Cortical. Fejlesztésével kapcsolatos hipoxiás sejtek az agykéreg.
- Subcorticalis és diencephalikus. Növekvő vezet hipoglikémia shock-diencephalikus agy kéreg alatti területek.
- Precoma. Anyagcserezavarok következtében a szerkezet a középagy.
- Tulajdonképpen kóma. Megsértette funkciója a felső medulla.
- Mély kómában van. A patológiás folyamat vesz alsó szakaszán a medulla oblongata, megsértették funkciója a vazomotoros és légzési központok.
Hipoglikémiás kóma alakul szakaszokban. Először jelenik meg, előfutárai utaló tünetek csökken a vér glükóz koncentrációja. Ezek közé tartoznak:
- szorongás, a félelem;
- erős éhségérzet;
- dús verejték rekesz (hiperhidrózis);
- szédülés és fejfájás;
- hányinger;
- hirtelen sápadtság;
- remegés;
- tachycardia;
- megnövekedett vérnyomás.
Ha ebben a szakaszban nem lehet segíteni, a háttérben tovább csökkent a vércukorszint nyugtalanság támad hallási és vizuális hallucinációk. Súlyos hipoglikémia gyakran panaszkodnak az sérti a bőr érzékenységét (paresztézia), és kettőslátás (kettős látás).
Bizonyos esetekben, a határidő a prekurzorok olyan rövid, hogy sem a beteg, sem mások nem volt ideje, hogy rendet és a szükséges lépéseket - tünetek gyorsan növekszik, szó szerint 1-2 percen belül.
A növekvő hipoglikémia és kiürülését védekezési reakciók neuroendokrin romló betegek állapota jelentősen. Gerjesztés helyébe letargia, majd teljes eszméletvesztés. Vannak tónusos rohamok, fokális neurológiai tünetek. Légzés válik sekély, a vérnyomás fokozatosan csökken. A diákok nem reagálnak a fényre, a szaruhártya reflex elhalványul.
diagnosztika
Diagnózis a hipoglikémiás kóma alapján kórtörténet és a klinikai betegség. A diagnózist a biokémiai vizsgálatok a vér. A hipoglikémiás állapot bizonyít csökkentése glükóz koncentrációját egy olyan határérték kisebb, mint 3,5 mmol / l. Tünetek megjelennek a kómás state glükóz szint kevesebb, mint 2,77 mmol / l. Amikor a vér glükóz koncentrációja 1,38-1,65 mmol / l páciens elveszti az eszméletét.
Hipoglikémiás kóma terápia kezdődik intravénás beadásával hipertóniás glükóz oldatok. Amikor mély kóma járulékosan glukagon intramuscularisan vagy hidrokortizon. Ahhoz, hogy javítják a glükóz-metabolizmus alkalmazását mutatja aszkorbinsavat és Kokarboszilaza.
Ha a beteg a háttérben a hipoglikémiás kóma vannak jelei agyi ödéma, az általa felírt ozmotikus diuretikumok.
Is végzett korrekció a sav-bázis egyensúlyt, rendellenességek a víz és elektrolit-egyensúly. Vallomása szerint hajtjuk oxigén terápia, felírt kardiovaszkuláris drog.
Lehetséges szövődmények és következményei
Hipoglikémiás kóma gyakran kíséri a szövődmények kialakulásának - a jelenlegi és a hosszú távú. Jelenleg szövődmények párhuzamosan hipoglikémiás állapotok, kíséri azt. Ezek lehetnek a miokardiális infarktus, stroke, afázia.
Hosszú távú szövődményei a hipoglikémiás kóma fordulhat elő, miután több nap vagy hét is szenvedés után egy akut állapot. A leggyakoribb szövődmények - encephalopathia, Parkinson-kór, epilepszia.
Ha időben segítséget nyújtott hipoglikémiás kóma gyorsan dokkolt, és nem vezethet súlyos következményei lehetnek a szervezet számára. Ebben az esetben a prognózis kedvező. Azonban gyakran előforduló hipoglikémiás állapot vezet idővel súlyos agykárosodást.
Betegek betegségek a kardiovaszkuláris rendszer a hipoglikémiás kóma sokkal súlyosabb és gyakrabban, mint mások, ami szövődmények (pl, vérzés a retina, vagy miokardiális infarktus).
megelőzés
A megelőzésére hipoglikémia gondosan meg kell tartaniuk, hogy az előírt dózis az inzulin vagy a cukor-csökkentő gyógyszereket. A betegeket tájékoztatni kell, hogy szükség van a kötelező étkezés után az inzulin injekciót. Csökkenti a leesés veszélye glükóz koncentrációja a vérben segít beteg rendszer a nap, diétát.
Cukorbetegségben szenvedő betegek és családjaik kell tudni a jelei a hipoglikémiás állapot. Ha látsz egy ilyen beteg sürgős szükség van, hogy igyon meleg, édes teát, enni egy darab cukorkagyártásból vagy egy darab fehér kenyeret.
Tudtad, hogy:
A legtöbb nő, hogy minél több örömet a szemlélődés gyönyörű teste a tükörben, mint a szex. Tehát, a nők, törekedj a harmóniára.
Emberi vér „fut” a hajók nagy nyomás alatt, és sérti az azok integritását képes lőni a parttól 10 méterre.
Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.
A gyógyszeres allergia csak az Egyesült Államokban töltött több mint $ 500 millió évente. Még mindig hiszek abban, amit módon véglegesen legyőzni az allergia megtalálható lesz?
Máj - a legnehezebb szerv a testünkben. Átlagtömege 1,5 kg.
Számos gyógyszer kezdetben forgalmazható gyógyszerek. Heroin, például eredetileg forgalomba hozott, mint orvosolni gyermek köhög. A kokaint orvosok által ajánlott érzéstelenítésre és mint olyan, hogy fellendítsék az állóképességet.
Legmagasabb testhőmérséklet volt rögzítve Uilli Dzhonsa (US), amelyet bevezettek a kórházba, amelynek hőmérséklete 46,5 ° C-on
Amellett, hogy az emberek szenvednek a prosztata egyetlen élőlény a Földön - a kutyát. Itt valóban a leghűségesebb barátok.
A fogszuvasodás - a leggyakoribb fertőző betegség a világon, versenyben, akivel még csak nem is az influenza.
Ha a máj nem a halál volt köszönhető, hogy a nap folyamán.
A betegek 5% antidepresszáns klomipramin okoz orgazmus.
Ha azt mondjuk, még a rövid és egyszerű szavakat használni fogjuk 72 izmokat.
Még ha az ember szíve nem vert, ő még mindig él hosszú ideig, amely megmutatta a norvég Rybak Yan Revsdal. A „motor” megállt 04:00 után egy halász elvesztette az utat, és elaludt a hóban.