Hemothorax - tünetek, kezelés, alak, színpadi, diagnózis

Hemothorax - vér felgyülemlése a mellhártya üregben (az ókori görög αíμα -. «Blood» és θώραξ - «láda").

Normális esetben, a mellhártya üregbe által határolt két lap mellhártya: parietális, bélés belső fala a mellüreg és mediastinumban struktúrák és zsigeri, amely lefedi a tüdőben. A pleurális üreg tartalmaz néhány milliliter savós folyadék, amely sima, súrlódásmentes csúszó mellhártya tüdő légúti mozgások.

A különböző kóros állapotok és traumák, a pleurális üreg a vér ömlött - a tíz milliliter és több liter (szélsőséges esetben). Ebben a helyzetben, beszélni a kialakulását hemothorax.

Leírások a kóros állapot is kielégítő hajnalkorában műtét (XV-XVI század), azonban az első alapú ajánlásokat kezelésére hemothorax megfogalmazott N. I. Pirogovym, csak megjelent a késő XIX.

A leggyakoribb traumatikus hemothorax karakter: vér halmozódik fel a mellűrbe 60% -ában átható sebek, a mellkas és a 8% -ában, nem penetráló sérülés.

A fő oka a hemothorax:

  • kést és lőtt sebek;
  • tompa összezúzódott sebek, ami a törés az erek (beleértve a bordaközi);
  • borda törések károsodásával tüdőszövet;
  • tüdő tuberkulózis;
  • megrepedése egy aorta aneurizma;
  • rosszindulatú tüdő, mellhártya, mediastinum szervek (sarjadzó ereket a tumorok);
  • tüdőtályog;
  • szövődmények műtét után mediastinalis szervek és a tüdőt;
  • thoracentesis;
  • véralvadási rendellenességek;
  • helytelenül centrális vénás katéterezéséhez;
  • thoracostomy.

Miután a kiáradása a vér a mellhártya üregbe hatása alatt a hemosztázis tényezők fordul elő ez a véralvadást. A jövőben eredményeként aktiválása fibrinolyticus linket a véralvadás és a mechanikai hatás okozta légzési mozgások a tüdő, a vér megalvadt „kibontakozó”, bár néha ez a folyamat nem kerül végrehajtásra.

Blood, lépett a mellűrbe összenyomja a tüdőben az érintett oldalon, ami légzési zavar. Abban az esetben, progresszió hemothorax eltolódott mediastinalis szervek (szív, nagy aorta, vénás, nyirok- és idegi vezetékek, légcső, hörgők, stb) egy egészséges módon, súlyos, hemodinamikai instabilitás, növeli a légzési elégtelenség, amelyet részvételét a kóros folyamat a második tüdő.

Attól függően, hogy a meghatározó szempont haemothorax sorolt ​​több okból.

Ő az ok-okozati tényezők:

  • traumatikus;
  • patológiás (yavivshimsya következménye az alapbetegség);
  • iatrogén (provokált terápiás vagy diagnosztikai eljárások).

A jelenléte szövődmények:

  • fertőzött;
  • nem fertőzött;
  • összegömbölyödve (kivéve, ha az ellenkezője történt, „kibontakozó” áramlott a vér).

Összhangban a térfogata intrapleu vérzés:

  • kicsi (az összeg a vérveszteség - fel 500 ml, a vér felgyülemlését a sinus);
  • átlagos (térfogat - 1 liter vér szintje eléri az alsó széle a borda IV);
  • részösszeg (vérveszteség - legfeljebb 2 liter, vérszintjét - az alsó széle borda II);
  • Összesen (vérvesztés - egy 2 literes radiográfiás meghatározott teljes blackout pleurális üreg oldalán lézió).

Attól függően, hogy a dinamikája a patológiás folyamat:

  • növekszik;
  • nenarastayuschim (stabil).

Ha a vér felgyülemlik a pleurális üreg az izolált területen belül mezhplevralnyh összenövések beszélünk korlátozott hemothorax.

Tekintettel a lokalizáció korlátozott hemothorax lehet a következő típusok:

  • csúcsi;
  • interlobar;
  • parakostalny;
  • epiphrenic;
  • paramediastinalny.

Ha a párhuzamosan vérzés a mellhártya üregbe behatol a levegőt, fejlődik gemopnevmotoraks.

Egy kis hemothorax beteg kellően aktív, úgy érezheti, kielégítő, vagy panaszkodnak enyhe légszomj, érzés légúti kellemetlen érzés, köhögés.

Amennyiben az átlagos klinika hemothorax kifejezettebb: a jelenlegi mérsékelt, erős légszomj, súlyosbítja megterhelés, mellkasi torlódás, köhögés intenzív.

Részösszeg és teljes hemothorax hasonló megnyilvánulások, különböző súlyossági fokú:

  • súlyos, néha rendkívül súlyos állapot, amely a kombinációja határozza meg a légzési elégtelenség és a hemodinamikai zavarok miatt nem csak a tömörítés mediasztinális nagy hajók, hanem masszív vérveszteség;
  • cyanotikus elszíneződése a bőr és látható nyálkahártyák;
  • nehézlégzés kevés fizikai megterhelés, változások a testhelyzet, nyugalomban;
  • gyakori fonalas impulzus;
  • hirtelen vérnyomásesés léphet;
  • mellkasi fájdalom;
  • hacker fájdalmas köhögés;
  • kényszerített helyzetben megemelt fejtámlával, mint hanyatt asztma kialakulásának.

diagnosztika

Alapvető diagnosztikai intézkedések:

  • objektív vizsgálata a beteg (jelenlétében egy seb, sérülés, létrehozó jellemző mintázat hallgatózás és dob);
  • X-ray vizsgálat;
  • mágneses rezonancia vagy komputertomográfia (ha szükséges);
  • szúrás a pleurális üreg későbbi vizsgálat a pettyes fertőzés (assay Petrova);
  • végrehajtás Ruvilua minta - Gregoire (differenciáldiagnózis folytatásáról vagy leállításáról vérzés).

hemothorax kezelés magában foglalja a következő tevékenységeket:

  • feldolgozása a mellkas sebek és varrat (abban az esetben, kisebb sérülések, és bevonásával belső szervek tömeges sérülés mellkast felvágjuk);
  • thoracostomy eltávolítani a vér;
  • utántöltésével keringő vérmennyiség (masszív vérveszteség);
  • antibakteriális terápia (abban az esetben, hemothorax fertőzés);
  • antishock terápia (ha szükséges).

Következmények és szövődmények

hemothorax szövődmény nagyon komoly:

  • hypovolemiás sokk;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • akut légzési elégtelenség;
  • szepszis;
  • halál.

Tudtad, hogy:

Ha a mosoly csak kétszer egy nap - csökkenti a vérnyomást, és csökkenti a szívroham kockázatát és stroke.

Egy jól ismert gyógyszer „Viagra” eredetileg kifejlesztett a magas vérnyomás kezelésére.

A belekben születnek, élnek és halnak a baktériumok millióit. Ezek látható csak nagy nagyítású, de ha jönnek össze, akkor lehet helyezni egy szabályos csésze kávét.

Amikor a szerelmesek megcsókolják, mindegyik veszít 6,4 kkalory percenként, de közös csaknem 300 különböző baktérium.

Amellett, hogy az emberek szenvednek a prosztata egyetlen élőlény a Földön - a kutyát. Itt valóban a leghűségesebb barátok.

A vesék képesek megtisztítani 02:59 liter vért.

Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.

Korábban azt hitték, hogy ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Azonban ezt a nézetet cáfolta. A tudósok kimutatták, hogy az ásítás hűti az agyat a személy és javítja a teljesítményt.

emberi gyomor megbirkózik tárgyak és orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv is feloldja egy érmét.

A készítmény „Terpinkod” Köhögés egyik legjobb eladók, nem azért, mert a gyógyszer tulajdonságait.

Működés közben agyunk töltünk az energia mennyisége egyenlő a hatalom a villanykörte 10 watt. Így a kép villanykörte a feje fölött idején az érdekes ötlet nem olyan messze az igazságtól.

A legtöbb nő, hogy minél több örömet a szemlélődés gyönyörű teste a tükörben, mint a szex. Tehát, a nők, törekedj a harmóniára.

Minden ember nem csak egyedi ujjlenyomatok, hanem a nyelvet.

emberi agy körülbelül 2 tömeg% a teljes testtömeg, mégis fogyaszt körülbelül 20% oxigént mielőtt a véráramba jutna. Ez a tény teszi az emberi agy nagyon érzékeny a kárt okozta oxigénhiány.

A gyógyszeres allergia csak az Egyesült Államokban töltött több mint $ 500 millió évente. Még mindig hiszek abban, amit módon véglegesen legyőzni az allergia megtalálható lesz?

Matracok «Dormisan»: résen egészségi gerinc és egészséges alvás

Teljes és megfelelő alvás meghatározza a jólét és a jó hangulat a nap, elsődleges szerepet játszik az egészség fenntartásában. Ka.

Kapcsolódó cikkek