Hemothorax - tünetek, kezelés, alak, színpadi, diagnózis
Hemothorax - vér felgyülemlése a mellhártya üregben (az ókori görög αíμα -. «Blood» és θώραξ - «láda").
Normális esetben, a mellhártya üregbe által határolt két lap mellhártya: parietális, bélés belső fala a mellüreg és mediastinumban struktúrák és zsigeri, amely lefedi a tüdőben. A pleurális üreg tartalmaz néhány milliliter savós folyadék, amely sima, súrlódásmentes csúszó mellhártya tüdő légúti mozgások.
A különböző kóros állapotok és traumák, a pleurális üreg a vér ömlött - a tíz milliliter és több liter (szélsőséges esetben). Ebben a helyzetben, beszélni a kialakulását hemothorax.
Leírások a kóros állapot is kielégítő hajnalkorában műtét (XV-XVI század), azonban az első alapú ajánlásokat kezelésére hemothorax megfogalmazott N. I. Pirogovym, csak megjelent a késő XIX.
A leggyakoribb traumatikus hemothorax karakter: vér halmozódik fel a mellűrbe 60% -ában átható sebek, a mellkas és a 8% -ában, nem penetráló sérülés.
A fő oka a hemothorax:
- kést és lőtt sebek;
- tompa összezúzódott sebek, ami a törés az erek (beleértve a bordaközi);
- borda törések károsodásával tüdőszövet;
- tüdő tuberkulózis;
- megrepedése egy aorta aneurizma;
- rosszindulatú tüdő, mellhártya, mediastinum szervek (sarjadzó ereket a tumorok);
- tüdőtályog;
- szövődmények műtét után mediastinalis szervek és a tüdőt;
- thoracentesis;
- véralvadási rendellenességek;
- helytelenül centrális vénás katéterezéséhez;
- thoracostomy.
Miután a kiáradása a vér a mellhártya üregbe hatása alatt a hemosztázis tényezők fordul elő ez a véralvadást. A jövőben eredményeként aktiválása fibrinolyticus linket a véralvadás és a mechanikai hatás okozta légzési mozgások a tüdő, a vér megalvadt „kibontakozó”, bár néha ez a folyamat nem kerül végrehajtásra.
Blood, lépett a mellűrbe összenyomja a tüdőben az érintett oldalon, ami légzési zavar. Abban az esetben, progresszió hemothorax eltolódott mediastinalis szervek (szív, nagy aorta, vénás, nyirok- és idegi vezetékek, légcső, hörgők, stb) egy egészséges módon, súlyos, hemodinamikai instabilitás, növeli a légzési elégtelenség, amelyet részvételét a kóros folyamat a második tüdő.
Attól függően, hogy a meghatározó szempont haemothorax sorolt több okból.
Ő az ok-okozati tényezők:
- traumatikus;
- patológiás (yavivshimsya következménye az alapbetegség);
- iatrogén (provokált terápiás vagy diagnosztikai eljárások).
A jelenléte szövődmények:
- fertőzött;
- nem fertőzött;
- összegömbölyödve (kivéve, ha az ellenkezője történt, „kibontakozó” áramlott a vér).
Összhangban a térfogata intrapleu vérzés:
- kicsi (az összeg a vérveszteség - fel 500 ml, a vér felgyülemlését a sinus);
- átlagos (térfogat - 1 liter vér szintje eléri az alsó széle a borda IV);
- részösszeg (vérveszteség - legfeljebb 2 liter, vérszintjét - az alsó széle borda II);
- Összesen (vérvesztés - egy 2 literes radiográfiás meghatározott teljes blackout pleurális üreg oldalán lézió).
Attól függően, hogy a dinamikája a patológiás folyamat:
- növekszik;
- nenarastayuschim (stabil).
Ha a vér felgyülemlik a pleurális üreg az izolált területen belül mezhplevralnyh összenövések beszélünk korlátozott hemothorax.
Tekintettel a lokalizáció korlátozott hemothorax lehet a következő típusok:
- csúcsi;
- interlobar;
- parakostalny;
- epiphrenic;
- paramediastinalny.
Ha a párhuzamosan vérzés a mellhártya üregbe behatol a levegőt, fejlődik gemopnevmotoraks.
Egy kis hemothorax beteg kellően aktív, úgy érezheti, kielégítő, vagy panaszkodnak enyhe légszomj, érzés légúti kellemetlen érzés, köhögés.
Amennyiben az átlagos klinika hemothorax kifejezettebb: a jelenlegi mérsékelt, erős légszomj, súlyosbítja megterhelés, mellkasi torlódás, köhögés intenzív.
Részösszeg és teljes hemothorax hasonló megnyilvánulások, különböző súlyossági fokú:
- súlyos, néha rendkívül súlyos állapot, amely a kombinációja határozza meg a légzési elégtelenség és a hemodinamikai zavarok miatt nem csak a tömörítés mediasztinális nagy hajók, hanem masszív vérveszteség;
- cyanotikus elszíneződése a bőr és látható nyálkahártyák;
- nehézlégzés kevés fizikai megterhelés, változások a testhelyzet, nyugalomban;
- gyakori fonalas impulzus;
- hirtelen vérnyomásesés léphet;
- mellkasi fájdalom;
- hacker fájdalmas köhögés;
- kényszerített helyzetben megemelt fejtámlával, mint hanyatt asztma kialakulásának.
diagnosztika
Alapvető diagnosztikai intézkedések:
- objektív vizsgálata a beteg (jelenlétében egy seb, sérülés, létrehozó jellemző mintázat hallgatózás és dob);
- X-ray vizsgálat;
- mágneses rezonancia vagy komputertomográfia (ha szükséges);
- szúrás a pleurális üreg későbbi vizsgálat a pettyes fertőzés (assay Petrova);
- végrehajtás Ruvilua minta - Gregoire (differenciáldiagnózis folytatásáról vagy leállításáról vérzés).
hemothorax kezelés magában foglalja a következő tevékenységeket:
- feldolgozása a mellkas sebek és varrat (abban az esetben, kisebb sérülések, és bevonásával belső szervek tömeges sérülés mellkast felvágjuk);
- thoracostomy eltávolítani a vér;
- utántöltésével keringő vérmennyiség (masszív vérveszteség);
- antibakteriális terápia (abban az esetben, hemothorax fertőzés);
- antishock terápia (ha szükséges).
Következmények és szövődmények
hemothorax szövődmény nagyon komoly:
- hypovolemiás sokk;
- pangásos szívelégtelenség;
- akut légzési elégtelenség;
- szepszis;
- halál.
Tudtad, hogy:
Ha a mosoly csak kétszer egy nap - csökkenti a vérnyomást, és csökkenti a szívroham kockázatát és stroke.
Egy jól ismert gyógyszer „Viagra” eredetileg kifejlesztett a magas vérnyomás kezelésére.
A belekben születnek, élnek és halnak a baktériumok millióit. Ezek látható csak nagy nagyítású, de ha jönnek össze, akkor lehet helyezni egy szabályos csésze kávét.
Amikor a szerelmesek megcsókolják, mindegyik veszít 6,4 kkalory percenként, de közös csaknem 300 különböző baktérium.
Amellett, hogy az emberek szenvednek a prosztata egyetlen élőlény a Földön - a kutyát. Itt valóban a leghűségesebb barátok.
A vesék képesek megtisztítani 02:59 liter vért.
Sok tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlan az emberre.
Korábban azt hitték, hogy ásítás gazdagítja a testet oxigénnel. Azonban ezt a nézetet cáfolta. A tudósok kimutatták, hogy az ásítás hűti az agyat a személy és javítja a teljesítményt.
emberi gyomor megbirkózik tárgyak és orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy a gyomornedv is feloldja egy érmét.
A készítmény „Terpinkod” Köhögés egyik legjobb eladók, nem azért, mert a gyógyszer tulajdonságait.
Működés közben agyunk töltünk az energia mennyisége egyenlő a hatalom a villanykörte 10 watt. Így a kép villanykörte a feje fölött idején az érdekes ötlet nem olyan messze az igazságtól.
A legtöbb nő, hogy minél több örömet a szemlélődés gyönyörű teste a tükörben, mint a szex. Tehát, a nők, törekedj a harmóniára.
Minden ember nem csak egyedi ujjlenyomatok, hanem a nyelvet.
emberi agy körülbelül 2 tömeg% a teljes testtömeg, mégis fogyaszt körülbelül 20% oxigént mielőtt a véráramba jutna. Ez a tény teszi az emberi agy nagyon érzékeny a kárt okozta oxigénhiány.
A gyógyszeres allergia csak az Egyesült Államokban töltött több mint $ 500 millió évente. Még mindig hiszek abban, amit módon véglegesen legyőzni az allergia megtalálható lesz?
Matracok «Dormisan»: résen egészségi gerinc és egészséges alvás
Teljes és megfelelő alvás meghatározza a jólét és a jó hangulat a nap, elsődleges szerepet játszik az egészség fenntartásában. Ka.