Haladó technikák nyelvi
Speciális műveletek nyelvét. a nyelv a műveletek berendezések
Beteg T. 56 év. található a megye tumorok a fej, a nyak, a moldvai Kutató Onkológiai Intézet 19.01 on 1979/03/15, abból az alkalomból, a nyelv rák áttéteket a nyirokcsomókban, a nyak bal, IIIb stádium, T3N2M0.
Amikor felvételi a osztály a területen a nyelv van infiltráció fekélyesedés kiterjesztve a nyálkahártyára a garat, hogy a bal oldalon. Nyelv Mozgalom súlyosan korlátozott a fájdalom miatt, étkezési nehéz. A bal oldalon a nyak által meghatározott megnagyobbodott nyirokcsomók, szűk, eltolható, fájdalommentes, terjedő méretű 1-2,5 cm átmérőjű.
1979/07/05, alatt intratrahealiym GHB-morfpnovym érzéstelenítés széles elektropssechenie tumor etetés nyelv eltávolítását a mandibula szegmens és vigye át a bőr alatt a felső harmadában a jobb comb és műanyag hiba nyak fedél, fascia-futlyarnoy nem kivágott szövet Shepet maradt tracheostomiát.
Működés leírása. A bal oldalon a nyak van vágva a csappantyú pedicled egy bázissal a szög a mandibula; a szárny jobb kiáramlás szereplő külső nyaki Bécsben. További bemetszést terjeszteni visszavonulni a szélén a mandibula 1,5 cm a álla területen. Rowan Otsepa-APT bőrt szárnyak. Ezután kezdett el fellépni fasciába kimetszés futlyarnoy nyakú szövet maradt.
Otseparovana esetében sternoclavicular-sostsevpdnaya izom. Akut és tompa elválasztott szál megnagyobbodott nyirokcsomók nyak oldalán háromszög mentén neurovascularis köteg. A régióban jelölt aluszékonyság háromszög sűrű nyirokcsomók 1,5 cm átmérőjű. Kivágása után az alsó pólusa fültőmirigy sternocleidomastoid izom oldalirányban és bontott rost kiegészítő kiosztott terület. Tartozék ideg lánctalpas és mentett. További bekötött arc artériát, légcsatorna submandibularis nyálmirigyek hozott pas bilincs áthúzva, catgutból kötve a kezelés után a maradék jód. Tartalom álla és állkapocs alatti háromszög együtt submandibularis nyálmirigy benne van a szöveti blokk eltávolítjuk. Rostok megnagyobbodott nyirokcsomók a bal nyaki eltávolítjuk.
A kulcscsont feletti területen aktív gumi vízelvezetés. Wound szorosan varrjuk rétegekben, kivéve a submandibularis régióban.
Ezután, a száj által megnyitott boncolása nyálkahártya a bal arcát az átmeneti szeres 10 cm-ig. Ezután az így kapott hiba szabadon felhúzva nyelv és széles körben alkalmazott elektropssechenpe szövetek a nyelv és a bal oldali felület a garat. A szemközti oldalon tárolt hypoglossus ideg. Gondos vérzéscsillapítás. A kapott hiba nyelv részlegesen nyálkahártya emeleten a száj, a garat szubsztituált elülső orr mozgatásával egy vágás a nyak bőr graft a bal. A távoli részét a szárny van elhelyezve úgy, hogy a felületi bőrréteg képződik teljesen helyettesíteni hiba nyálkahártya. A bázis terület van kialakítva orostoma etetés lábak, amely bevezette xeroform gézzel, a seb rétegek varratokat. Az arcon terület maradt gumi diplomások. Kivetése után az aszeptikus kötszerek betegnél tracheostomiát. Légzés szabadon. Ahhoz, hogy a hatalom nosopischevodny szonda.
Az eredmény a szövettani vizsgálat a posztoperatív anyag № 219820-825: a területen a nyelv - elszarusodó laphámrák. Az egyik távoli nyirokcsomók - áttétes rák. A posztoperatív során zökkenőmentes volt. sebek gyógyulását szájüregben, és a nyak - egy primer feszültség. Lemerült megfelelő állapotban ajánlásával jelenik meg három hónap zárja orostomy. 1979/10/29 készült plasztikai sebészet orostomy helyi szövet.
Hét hónappal eltávolítása után a primer tumor. 22/02/1980, a betegben a rehabilitációs sebészet - másodlagos csontpótlás mandibula bal segítségével autograft, amely ültettük bőr alatti szövet középső harmadában a jobb combcsontot.