Gyomorrák - okai, tünetei, kezelése és prognózisa
Gyomorrák (adenokarcinóma) - rosszindulatú kezdődik a növekedés a hám gyomornyálkahártya magas előfordulási gyakoriságát a lakosság és a magas halálozási arány - több mint 600 ezer haláleset évente világszerte. A megnyilvánulásai a tumor, elsősorban hasmenéses, beleértve a hányingert, nyelési nehézségek, hányás, jelentősen csökkent étvágy, fogyás és az általános gyengeség. Néhány betegnél a fájdalom a has felső.
Gyomorrák (adenokarcinóma) - rosszindulatú kezdődik a növekedés a hám gyomornyálkahártya magas előfordulási gyakoriságát a lakosság és a magas halálozási arány - több mint 600 ezer haláleset évente világszerte. A megnyilvánulásai a tumor, elsősorban hasmenéses, beleértve a hányingert, nyelési nehézségek, hányás, jelentősen csökkent étvágy, fogyás és az általános gyengeség. Néhány betegnél a fájdalom a has felső.
A helyes diagnózis szükséges, válassza ki a legoptimálisabb kezelést. Erre a célra, használja fibroezofagogastroskopiyu biopsziával, radiográfiás és ultrahangos vizsgálati módszerek és kimutatására tumormarkerek a vérben. Integrált azonosíthatók a rák kezelésére, amely magában foglalhatja a műtét, kemoterápia és a különböző kiviteli alakoknál a sugárkezelés.
Erről a betegségről
Között tumorok ez a lokalizáció fordul gyomorrák leggyakrabban - több mint 95% -a minden esetben. Carcinoma egy rosszindulatú növekedés mintát, és növekszik a hám a gyomor nyálkahártyáját. A betegség gyakorisága egyre gyakrabban fordul elő férfiaknál (1,5-1,8-szor gyakrabban, mint a nők) 40 éves és 70 éves. A karcinómák jellemzője - a gyors fejlődés a metasztázisos károsodások belső szervek (tüdő, nyirokcsomók), és a tendencia, hogy csírázni gyomor fal és szomszédságában található a bevezetése az anatómiai szerkezet (hasnyálmirigy, stb).
Az okok a betegség
A gyomorrák, nevezetesen az okok és mechanizmusok a fejlesztési rosszul értelmezik a modern orvostudomány. Fő értéke a megjelenése tumorok, látszólag játszik a Helicobacter pylori baktérium, a képesség, hogy krónikus gyulladást okoznak a nyálkahártya, és ezáltal hozzájárul a változás a sejtekben.
Gyomorrák sokkal gyakoribb jelenlétében az alábbi kockázati tényezők:
- A dohányzás és az alkoholizmus;
- Krónikus gyomorhurut, különösen sorvadásos jellegű;
- Mentek keresztül sebészeti beavatkozás a gyomorban;
- B12-vashiányos vérszegénység;
- Esetei gyomorrák közeli hozzátartozók;
- Gyomorfekély;
- Egyszeres és többszörös adenomák.
Mint már említettük, a betegség sokkal gyakoribb a férfiak és idősebbek, mint középkorú. Fontos, hogy a kockázati tényezők jelenlétét nem abszolút bizonyíték előfordulása carcinoma a jövőben, valamint, és nem, nem biztosítja a nem-előfordulása a rák.
Osztályozási és carcinoma lépés
Forma gyomor karcinóma határoztuk nemzetközi TNM osztályozási rendszer a neoplasztikus betegségek, amelyekben a T megfelel a háromdimenziós jellemzői a tumor helyén, az N - regionális nyirokcsomók, és M - az a tény, amelynek metasztatikus léziók a belső szervek. Attól függően, hogy ez a besorolás határozza meg a lehetséges kezelési stratégia és kilátások a betegek túlélését.
Ezen túlmenően, a diagnózis és stádium céljából kezelés, fontos, hogy a gyomor karcinóma lépésben meghatároztuk a lehető legpontosabban. Stage tükrözi a mélység a lézió fala és a közvetlenül befolyásolja a választott taktika sebészi és kemoterápiás kezelést.
Fontos diagnosztikai kritérium az, hogy olyan mértékű differenciálódása tumorsejtek, mivel ez azt sugallja, agresszív karcinóma és az a képessége, hogy áttétet:
- A magas fokú differenciálódás társul pozitív prognózisához, és alacsony a kapacitása, hogy a megjelenése-karcinóma metasztázis;
- Közepesen differenciált carcinoma foglal egy közbenső helyzetbe, és így megnehezíti megjósolni az eredményt a kezelés;
- Alacsony vagy differenciálatlan carcinoma agresszívabb, ami áttét rövid idő alatt.
A helyes diagnózis meghatározása a forma és színpadi carcinoma - a legfontosabb szakasza a kiválasztási terápiát.
A fő tünetek a betegség
Tünetei gyomorrák által meghatározott szakasza a tumor növekedését. Így egy első szakaszban, amikor a rák növekszik a nyálkahártya, tünetmentes lehet, így például a karcinóma kicsi.
A további növekedés carcinoma mély test fala, az első klinikai tünetek jelennek meg: a fájdalom és diszkomfort a has felső részén kis intenzitású, a gyors megjelenése a gravitáció érzések evés után, testsúlyvesztés, hányinger hányás. Az utóbbi jelezheti megsértése kereszt-pylorus gyomorban. Ha a rák növekszik a felső része a gyomor közelében, a nyelőcső, a beteg nyelési zavar.
A fő tünet gyomor karcinóma, a harmadik szakaszban a növekedés (összes réteg csírázási testfal) - gyors telítettség, néhány percen belül, étkezés után. Ez a helyzet annak köszönhető, hogy jelentősen csökkent a gyomorban arra, hogy nyúlik.
Kedvezőtlen jellemző a karcinóma - előfordulása gyomorvérzés előforduló csírázás során a tumor tömege a artériás vagy vénás hajók. Ennek eredményeként, a beteg anaemia lép fel (mennyiségének csökkentése a hemoglobin és a vörösvértestek), a rák mérgezés, azzal jellemezve, hogy a fáradtság, és az általános gyengeség.
Általános szabály, hogy egy klinikai kép csak stádiumbesorolásán gyomor karcinóma diagnózisa nem elegendő, mivel az alacsony specificitása a tünetek, hogy előfordulhat más betegségek. Ebben a tekintetben fontos szerepe van a további vizsgálati módszerei.
Diagnózis a gyomorrák
„Az arany standard” diagnózisában és annak meghatározásában, hogy milyen mély gyomorrák kenhető - ezofagogastrokopiya biopsziával. A szövettani egy kis darab kerítés test nyálkahártya majd morfológiai vizsgálattal, amely rendelkezik az orvos-patológus. Ez ezzel a módszerrel lehet meghatározni, hogy milyen típusú, alakja és szintje differenciálódás a növekvő tumor.
Ultrahangos, beleértve végzett az üregből a gyomorfal mértékének becslésére a csírázás gyomorrák, amely nagy jelentőségű meghatározására beteg terápiás stratégiák. Amellett, hogy az ultrahang a has, egyéb képalkotó módszerek is alkalmazhatók - multislice CT és mágneses rezonanciás képalkotás, valamint a PET (pozitron emissziós tomográfia), amely lehetővé teszi, hogy észleli a primer tumor és áttétel.
Ha számának meghatározása gyomorrák tumormarkerek, amelyek specifikusak egy adott típusú rák, valamint az alkalmazott módszerek azonosítására rejtett vér a székletben, amely képes felismerni intraventricularis vérzés korai szakaszában a fejlődését.
A kezelési módszerek a
A helyesen megválasztott taktika alapuló kezelést számos tényező:
- A fejlődési szakasza karcinóma;
- A tumor méretét és a mértéke a csírázás a gyomorfal;
- A jelenléte metasztatikus léziók a belső szervek és a nyirokcsomók;
- Az általános, a beteg állapotától és az egyidejű betegségek.
Ennek alapján, a gyomorrák kezelésében lehet használni három megközelítést: műtéti eltávolítása a daganat, a kemoterápiás szerek alkalmazásában vagy sugárterápia. Általános szabály, ez azt mutatja, a használata az integrált megközelítés, amely meghatározza az onkológus.
Ha egy daganat növekszik a nyálkahártya és a nem csíráznak más rétegek a fal, és a vérerek, a legjobb kezelés reszekció a gyomor a tumor csomóponthoz. Bizonyos esetekben, a teljes szerv reszekció lehet alkalmazni. Ezek a műveletek jelentősen csökkenti a hangerőt a gyomor vagy teljes eltűnését, hogy egy bizonyos hatást gyakorol a beteg étrendjét.
A sugárzás terápia elnyomja a tumorsejtek növekedését által az ionizáló sugárzás. A modern besugárzási technikák jelentősen csökkentheti a sugárzási dózis a betegnek, amely minimális mellékhatás a terápia.
Kemoterápia a használata speciális gyógyszerek, amely toxikus a rákos sejtek, olyan esetekben használjuk, ahol a fejlődő gyomor karcinóma egy nyálkahártya alatti lézió fal és annak többi szegmens.
A kemoterápiás szerek használhatók két változatban -, mielőtt a sebészeti kezelés, vagy azt követően lehetséges, hogy leküzdjék a növekedés a meglévő áttételek. Ez a fajta kezelés, annak ellenére, hogy nagy teljesítményű, gyakran vezet a különböző mellékhatások: hajhullás, fogyás, stb
Az a lehetőség, a megelőzés és előrejelzés
A fő probléma a kezelés - késői kimutatására tumornövekedés, ami az alacsony hatékonysággal kihasznált kezelési módszerek és a jelenléte a metasztatikus léziók a szervezetben. Ebben a tekintetben, a betegek prognózisa rendszerint rossz, kivéve, ha kimutatható karcinóma növekedési pontot belül a nyálkahártyán, vagy minimális csírázási submucosa anélkül, hogy a vérerek.
Az alábbi ajánlások megelőzésére gyomorrák:
- Elutasítása szenvedélybetegségek (alkoholizmus és a dohányzás);
- Betegségek kezelési, a gyomor-bél traktus;
- Megelőző orvosi vizsgálatokat.
Rák - komoly kihívást jelent a modern orvostudomány, mivel alacsony detektálás fejlesztés korai szakaszában és a rossz válasz alkalmazott kezelés. Ebben a tekintetben, válik különösen fontos megelőző orvosi ellenőrzés, különösen a veszélyeztetett betegek betegségek a gyomor-bél traktus. A kinevezés a megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy növelje a betegek túlélési arányát és elfogadható szinten tartsa az életminőséget.
Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter
Oldalunkat? Küld róla