Gerincvelő - sérülés kezelésére
Gerincvelő - sérülés kezelésére
Kezelése gerincvelő sérülések végezzük egy speciális kórház trauma vagy idegsebészeti.
Ha úgy gondolja, a gerincsérülés, még nem zavarja a működését a gerincvelő vagy a gyökerei, a beteg nem tud ülni, függetlenül mozog (forog, vagy gyalog), mint primer egyszerű sérülés következtében másodlagos elmozdulás bonyolulttá válhat.
Az ilyen betegek kezelésére kezdődik, még mielőtt felvételt. Ez egy óvatos gerinc immobilizáció, hogy megteremti a feltételeket, amelyek mellett megszünteti a mozgás a gerinc.
A legtöbb ostorcsapás sérülés igényel úgynevezett tapadás - nyújtás, ami a csigolyák vannak. Általános intézkedések a gerincvelő sérülések vannak a vérnyomás ellenőrzése, a keringési rendszer és a légzés.
A betegek kezelése nagy kár, hogy a nyaki gerincvelő együtt kárt az agytörzs, a legtöbb esetben kevés az esély a sikerre. A módszerek az elektromos ingerlés a membrán, hogy ellenőrizzék a légzés ilyen esetekben. Azonban, légzési rendellenesség lehet másodlagos, okozott rendellenesség szár funkciók eredményeként fokozatosan kialakuló ödéma és keringési zavarok az agytörzs. Ebben az esetben a szükségállapot bevezetéséről látható tracheostoma ezt követő újrafelosztása a légcső segítségével antiszeptikus, mucolytikumok és hörgő és mesterséges szellőztetés. Lebonyolítása és mesterséges szellőztetés asszisztált endotraheális csövön keresztül betegeknél trauma a nyaki gerincvelő akkor lehetséges, ha nincs komoly károkat a gerincvelőben, nem sérülnek a tudat és hemodinamikai.
A trauma a gerinc és a gerincvelő egy nagy része az esetek igényelnek aktív sebészeti kezelést. Műtéti beavatkozás szükséges, hogy megszüntesse mindenféle tömörítés az agy és a gerincvelő deformitás, hogy megszüntesse azt követő stabilizáció.
Javallatok sebészeti kezelés:
jelenlétét a gerinccsatorna a csont fragmentumok és idegen testek;
perelomovyvihi gerinc, ami miatt tömörítés a gerincvelő
a progresszió a tünetek a gerincvelő miatt duzzanat és hemorrhachis;
subarachnoidealis tér megsértése átjárhatóságát.
Ellenjavallatok - Súlyos traumás sokk, különösen, ha a sérülések, vérzéses sokk, vagy súlyos megsértése a létfontosságú funkcióit.
A különlegessége a késői időszakban a gerincvelő sérülés a megjelenése számos szindrómák (fájdalom, görcsös, összenövések), és zavar a kismedencei szervek, hogy megszüntessék ezt végezni a különböző microneurosurgical beavatkozást.
Így, amikor a fájdalom szindróma funkcionális idegsebészeti műtét irányított annak különböző egységek: cordotomy, szelektív rhizotomy, commissurotomy, stb Amikor spasztikus szindróma pozitív, de a rövid távú hatást ad alkalmazást miotonolitikov hipotermia és a gerincvelő ;. Sebészeti kezelés magában foglalja egy sor műtétek - hosszanti elülső myelotomy L1-S1 szegmens kétoldalúan hosszanti myelotomy et al.
Megsértése vizelési funkció okozta gerincvelő-sérülés, olyan intézkedésekre van szükség, amelyek célja a maximális kirakodását a húgyutakban. Erre a célra, az akut fázisban a sérülés, amikor expresszálódik és a gerincvelő traumás sokk adjuk be a húgycsőbe a bennmaradó katéter. A fertőzés megelőzését és a jelenlétét hólyag napi furatsilina mossuk 1: 5000 hígításban antibiotikumokkal.
Hiányában hólyagnyak reflex tárolva electroexcitability hólyag látható implantációs rádiófrekvenciás stimuláló eszközt vagy transurethralis hólyagnyak (kiválasztási módszer társított eredményeit urodinamikai vizsgálatok). Amikor a másodlagos hólyag ráncos, amikor annak térfogata 10-20 ml, szubsztitúciós végrehajtott művelet maradékok húgyhólyagrák bélben graft (enteroplastika). Javítása neurogén hólyag beidegzés is használják demukozirovanny autograft vékonybélben (vastagbél része onkoy nincs nyálkahártya) és remuskulyarizatsiyu recti (sebvarró izomszövet), néhány mikrosebészeti beavatkozás az idegeket.
Figyeljünk a helyes hajtogatás a beteg. Az akut fázis elhelyezkedés a vissza az viszont a nyaki gerinc ez az alap. A megelőzésére hiperextenziós ínszalag berendezés térd ízületek csatolja a kis hengerek. Megakadályozása érdekében a megereszkedett láb kell feküdnie a szilárd felületen. Annak megakadályozása érdekében felfekvések sarok alatt, keresztcsont és a nyak hozza egy pamut géz körökben, a beteg helyzetét változás kell történnie 2 óránként. A páciens helyzetet oldalán a lábak és karok kell hajlítani a. Kell vigyázni a felfekvés a területen a nagytomport, térd ízületek, a külső és belső comb condylust. Ilyen csatolniuk zsák lenmag vagy köles. A beteg gerincvelő sérülést kell fektetni anti-felfekvés matrac. Ennek hiányában - a matrac habosított gumi vagy habosított gumiból, amely alá kell helyezni, a pajzs. Biztosítani kell, hogy a lemez nem fog dobni, gyakran fordul a beteg. Amikor méhnyakelváltozás beteg osztály nem hozhatók a has, és a sérülések a mellkasi és ágyéki elhelyezkedés a gyomor legelőnyösebb megelőzésére nyomás fekélyek. A bőr naponta kell tisztítani a kámfor szellem és egyszer, ha a szennyezett mosás. A megelőzés a gyulladás a felírt napi UV besugárzással. Amikor bőrpír, maceráció kezeljük sérült felületek előállítására fertőtlenítő oldatok (Dioxydinum, klórhexidin és mtsai.) És kálium-permanganát-barnító-oidatot. A hosszú távú gyógyulás felfekvések alá sebészi kezelés (az ingyenes műanyag bőr autograftokat mozgás musculocutaneous szárny, kimetszés és decubitus al.).
(495) 50-253-50 - Ingyenes konzultáció klinikák és szakorvosok