gázgangrénát
Gázgangrénát - fenyegető szövődménye a nyílt sebek, a mozgásszervi rendszer, ami a klasszikus anaerob fertőzés okozta Hisztotoxikus clostridiumokhoz kíséretében elhalása az izomszövet és az általános mérgezés a szervezet.
I. Etiológia gázgangraena (ok gázgangréna)
A betegség alakul ki, amikor a nagy razmozhzheniyah szövet, szennyezett talaj vagy hulladékból ruhát. Szennyezett sebek, az idő még nem fogadott elsődleges sebészeti kezelés hajlamosak penetráció a fertőző ágens - anaerob baktériumok, amelyek célja a táptalajául omertvlevshie seb szöveti. A kórokozója gázgangrénát - anaerob - során a
létfontosságú formák olyan gáz, amely hozzájárul a gyors terjedése a fertőzés. Általában az ilyen típusú üszkösödés alakul az első nap óta kialakulását varrását. Minél több a sérült izmok és szövetek, a kedvezőbb feltételeket fejlesztése gázgangrénát.
A leggyakoribb oka a betegség a közlekedés és az enyém sérülések a lokalizáció a sérülésekkel, a fenék és a comb, valamint a sérülések érintett személyek szervizelése a szarvasmarha és a kecske. juh, sertés (ha a baleset helyén állatok).
II. Klinikai megnyilvánulásai gázgangréna (ok gázgangréna)
A klinikai kép jellemzi a közös gázgangréna és helyi megnyilvánulásai tünetek, attól függően, amelyek négy formája a betegség:
- A klasszikus forma gázgangrénát
Ödéma toxint szövetek hatására mikrobák átjut egy látható nekrózis felfúvódás; seb száraz, kiterjedt nekrózist, tapintása a seb következőképpen sukrovichnaya folyadék gázbuborékok; a bőrt a seb körül hideg és vannak barna foltok; razmozhzhennye izmok sphacelating seb néhány óra, megszerzése zöldesszürke árnyalat; gennyes váladék figyelhető meg, de úgy tűnik, bűzös szag a sebet.
- Ödémás toxikus formában gázgangréna
A seb körül van kialakítva kiterjedt ödéma, gyorsan terjed el az érintett területre; kevés felfúvódás; gennyes váladék van, de a seb következőképpen véres folyadék; izom lapított sápadt ödémás folyadékot a sebet, és vybuhayut; bőr a seb körül lesz fényes, feszes és hideg tapintású; fokozatosan gyengült pulzus és fejleszti nekrózis; van egy enyhe gázképződés a sebből.
- Tályog formájában gázgangrénát
A folyamat lezajlik kevésbé gyorsan, korlátozza bármely része; sebek megfigyelt genny a gázbuborékok; izmok megőrzik a színe rózsaszín, kis területeken elhalás; bőr hőmérséklete a seb körül nem változik (meleg tapintású), impulzus tárolódik a hajók lehetnek enyhék a bőrön foltok vagy enyhe duzzanata.
- Gázgangrénát formában rothasztó
A betegség kialakulása következik be nagyon gyorsan, együtt a gyors összeomlása; Gyorsan jön elhalása izomhüvelyhez a seb, megszerzése sötétszürke; a sebből bekövetkezik bűzös omertvlevshih elágazó részeken szövetekben hallható éles bűzös illata gáz.
Helyi tünetei gázgangrénát:
- duzzanat és izomlebomlást;
- gáz jelenléte a lágy szövetekben;
- Gyulladás hiányában.
Gyakori tünetei gázgangrénát:
- vérnyomáscsökkentés;
- tachycardia;
- és pergő beszéd túlzott gerjesztés, álmatlanság;
- a testhőmérséklet emelkedése a 38-39 fok;
- gyors légzés és a szívfrekvencia a 120-140 ütés / perc;
- Hemoglobin esik a 70 g / l;
- ejtik gyenge vese kiválasztó funkcióját.
III. Gázgangrénát Diagnózis
Diagnózis A betegség egy általános vizsgálat a beteg és az X-ray vizsgálat, ami azt mutatja, a létezését „szárnyas” beteg szövetekben gázgangréna.
IV. Kezelés gázgangraena
A kezelés egy ilyen veszélyes betegség alapul kombinációja erőteljes közös tevékenységek aktív sebészeti kezelést. Hatása alatt érzéstelenítés vagy ingerületvezetési érzéstelenítésben végzett széles nyitó összes feltételezett oldalak, kivágjuk az összes életképtelen szövetek és párhuzamos rések vannak vágva lágy szövetek
a maximális mélység. Miután elvezetését sebek nyitva marad az alsó és a széle sebek bevezetett széles spektrumú antibiotikumok. Gyakran, amikor elterjedt gázgangrénát van sürgősen szükség disarticulation vagy amputáció a végtagok.
Ahogy további intézkedéseket ajánlott hiperbár oxigén terápia: a beteg kerül egy túlnyomásos kamrában (körülbelül három atmoszféra) néhány napig.
A azonosítására gázgangraena betegnél intenzív terápia infúzióval vvedeniemplazmy, albumin, protein oldatok és elektrolitok; intraartériás vagy intravénás antibiotikumokat nagy dózisban.
V. Megelőzés gázgangrénát
Megelőző intézkedések, hogy időben és képzett bármely primer sebészi kezelése szennyezett sebek beadjuk protivogangrenoznyh vagy több vegyértékű sera.