Fulladás (fulladás) mechanikai és toxikus kezelését
Fulladás (fulladás) - feltétel eredő hirtelen oxigénhiány a szervezetben. Megkülönböztetése mechanikai asphyxia és mérgező. Hangsúlyozza traumás asphyxia, és fulladást magzat és az újszülött.
Mechanikai asphyxia és toxikus. Mechanikus asphyxia alakul miatt hirtelen megállás vagy korlátozása hozzáférést a levegő a tüdőbe (fulladás. Tüdőödéma, gabonafélék, bejutását a légúti idegen testek, például hányadék hatása alatt alkohol). Mérgező asphyxia eredményeként fejlődik ki a vegyi anyagoknak való kitettség drámaian lenyomja a légzési központ (morfin) megsértése a légzésfunkció a vér (nitrit, a szén-monoxid), légzőszervi enzimek (cianidok), megbénítja a légző izmokat (izomrelaxánsok). Fulladás okoz bizonyos toxikus anyagok fojtó és a toxikus hatás.
A klinikai kép a fulladás az előtérben progresszív légszomj zavar, amíg annak megszüntetését. Során légszomjat gyorsítja a pulzust. megnövekedett artériás és vénás nyomás, fejleszt szédül. Áramkimaradások. Ezután pulzus lelassul, elvesztette az eszméletét, vannak görcsöket. A jövőben légzésbénulás jelentkezik. Ezen a ponton, az artériás és vénás nyomás csökken, kitágítják a tanulók. Ennek eredményeként, a meredek csökkenése az oxigén tartalma a vér és a felhalmozási válik sötétvörös szín a szén test; ebben az időben lehet kamrafibrilláció.
A kezelés. Ha a mechanikai fulladás először meg kell szüntetni a kiváltó oka a felmondás levegőtől a légutak: idegen anyagok eltávolítása a szájüregben. oldódnak hurok összenyomjuk a nyak (ha lóg), folyadékot eltávolítani a légutak (fulladás). Akkor azonnal elkezdenek végezzen mesterséges lélegeztetést. A legcélszerűbb használni erre a célra speciális eszközökkel. Ezek hiányában ez hatásos mesterséges szájból szájba vagy szájból orrba (lásd. Mesterséges lélegeztetés). Ahhoz, hogy csökkentsék a vénás nyomás ajánlatos, hogy kiadja a véna 200-400 ml vér. Amikor kamrafibrilláció defibrillációig végre, ha abbahagyja - szívmasszázst és egyéb események (lásd újraélesztés.). A kezelés toxikus fulladást - lásd Mérgezés (morfin, a szén-monoxid és mások.) ..
Fulladás (fulladás; a görög negatív előjellel a- és sphygmos - szívverés, pulzáció.) - fulladás; patológiás folyamat, amely miatt előfordul, hogy egy hirtelen oxigénhiány a szervezetben, és jellemző a súlyos légzési rendellenességek és keringési, amíg azok teljesen leáll. Attól függően, hogy az oka a fulladás, ő is kialakulhat akut vagy lassabban, fokozatosan növekvő jelei oxigénhiányos.
Megkülönböztetése mechanikai asphyxia és mérgező. Mechanikai fulladás következtében alakul megszűnésének a hozzáférést a levegő a tüdőbe (lóg, fulladás, fulladás, bejutását a légzőrendszert magzatvíz vagy idegen testek, tömörítés a mellkas és a has, az éles gégeödémát, záró nyílást a száj és az orr, a felhalmozódását a mellhártya ürege nagy mennyiségű váladék, vér vagy levegő, tüdőödéma, és így tovább. d.). Mérgező asphyxia akkor jelentkezik, ha ki vannak téve a különböző vegyszerek drámaian nyomja be a légúti központ (morfin), kioldás légzőszervi izomműködés (kuráre és hasonló anyagok), amelyek megsértik a légzésfunkció vér (szén-monoxid, nitritek) és a légzési aktivitását szöveti enzimek (cianidok).
Fulladás is fordulhat elő, ha a kitettség vegyi anyagokkal (CA) fojtogatás vagy szisztémás toxicitás, a hiány az oxigén a belélegzett levegő, különböző betegségek összefüggő központi és perifériás idegrendszer (trauma vagy vérzés a medulla oblongata, kár, hogy a vagus ideg, poliomyelitis et al.), valamint a betegségek a kardiovaszkuláris rendszer. Annak ellenére, hogy az egyes oka okozó asphyxia, sajátos jellemzői (jelenlétében strangulatio barázda alatt lóg, folyékony légúti fulladásos, karboxihemoglobin a vérben, amikor a szén-monoxid-mérgezés, methemoglobin során mérgezés kéksav, nitrit, anilin és így tovább. D. ), ott is gyakori jelei fulladás.
Általános szabály, hogy az első a klinikai kép felfedi légszomj, amelyek megkülönböztetik a négy szakaszból áll: belégzés nehézlégzés; kilégzési nehézlégzés, terminál szünet agonal légzés, majd annak megszűnése. A természet bármely légszomj szerinti D. P. Kosorotova határozza meg az időszakban, amelyben a légzés - belégzési, illetve kilégzési - jöjjön légúti bezárása. Ha ez történik, miután a lejárat, a nehézlégzés uralja a levegőt, és fordítva. Az első szakasz a légzési rendellenesség függ oxigénhiány a szervezetben; további fejti ki hatását, és a túlzott felhalmozódása a szén-dioxid.
Során belégzési nehézlégzés pulzust, artériás és vénás nyomás emelkedik, jelzett szédülés, sötétítő, a szemek. A kilégzési nehézlégzés szívfrekvencia általában lelassul, eljöhet az a eszméletvesztés, amelyet gyakran izomrángások a törzs és a végtagok, fordult tónusos és klónusos görcsök. Csökkenése miatt az ingerlékenység az légzőközpont miatt oxigénhiányos, és szén-dioxid felhalmozódása a szervezetben apnoe bekövetkezik, akkor csökkenti a vérnyomást és a szívműködés megszűnik. A fellépő fulladás tanulók összehúzódnak, majd kitágulnak; idején légzésleállás vagy egy kicsit korábban szemészeti reflexek elhalványul.
Már az első percekben a hipoxia alatt súlyos fulladás, hogy az időszak végén a haldokló eléri az extrém. Ezt bizonyítja, hogy jelentősen csökkent a vér oxigénellátását, az időben a kihalás szaruhártya reflex 19-24%, és abban az időben a megszüntetjük a szív aktivitás csökken, hogy 13- 19%. Már az első percen belül asphyxia oxigéntelítettség az artériás vér esik 68-64% (a 97- 98% kezdeti) a végén a második -, hogy 48-46% a végén a harmadik - akár 38-24%. 4- 5. perc haldokló vérben olyan kevés az oxigén, hogy nem mindig lehet számszerűsíteni. Ennek eredményeként hiperkapniát, a vér sötét színű, alvadási annak esik, csökken a pH.
Az egyik súlyos szövődmények során kialakuló fulladás kamrai fibrilláció.
A kezelést meg kell elsődleges célja a megszüntetése oxigénhiányos. Ezért a jelenléte akadályok a levegő átjutását a tüdejébe megszüntesse (eltávolítása idegen testek, feloldjuk összenyomjuk a nyak hurok, a folyadékot eltávolítjuk a légúti és a fulladás t. D.). Ezután mozgassa, hogy végezzen mesterséges lélegeztetést (cm.) Melyik kell kezdeni a lehető leghamarabb levegővel vagy egy keverék levegő oxigénnel. A leghatékonyabb a speciális készülékek alkalmazásával. Ezek hiányában a jobb végezzen mesterséges lélegeztetést szájból szájba vagy szájból orrba, mint a kézi (például Sylvester vagy Schafer), mivel a befújt levegő a tüdőbe gázcsere fordul nemcsak őket, hanem reflex stimulálása a légzési központ.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy közben fulladás mindig emelkedett vénás nyomás, célszerű elvégezni a vérzés a vénába. Ha idő előtt abbahagyja a nem csak a légzés, hanem a szívműködés, azaz a. E. Történt klinikai halál, valamint a mesterséges lélegeztetést kell végezni, közvetlen vagy közvetett szívmasszázst kombinált frakcionált injekció az artériába kis egység vért az adrenalin és a glükóz. Amikor Hisztotoxikus fulladás mellett más terápiák jó eredményeket érhetünk el krovezameny - teljes vagy részleges. Abban az esetben kamrafibrilláció kell végezni defibrillálás (lásd. A megújulás a szervezetben).