Függőleges a vírus terjedését
- prenatális - placentán;
- intrapartum - közvetlenül a szülés;
- születés utáni - a szülést követően, míg gondozó a gyermek és / vagy ha szoptat.
A klasszikus járványtan fertőzés vertikális transzmisszió középérték továbbítására fertőző ágens ivarsejteket. Az ilyen átviteli vírusos hepatitis elérhető.
Perinatális fertőzés átvitelét rejlő hepatitis B, C, D és G. Különösen gyakran végrehajtani régiókban, ahol magas előfordulási gyakorisága hepatitisz B Úgy tartják, hogy perinatális átvitele hepatitis B biztosított annak megőrzését és terjedési korában előtt széles körű bevezetését parenterális manipulációk gyakorlati gyógyszert. gyermekek fertőzés fordulhat elő anyák betegek akut és krónikus hepatitis B vírus hordozók is.
Ez most úgy, elismert a lehető prenatális magzati fertőzés hepatitisz B Azonban az a kérdés, hogy milyen gyakran ez történik a fertőzés, nem sikerült rendezni. Azt feltételezik, hogy azokban a régiókban, ahol magas a hepatitis terjedt transzplacentális fertőzés a 5-15% csecsemőknél hordozó anyák HBsAg. Azonban van egy hipotézis gyakoribb a méhen belüli fertőzés a magzat. Ebben az esetben, a hepatitis B vírus megfertőzi a magzat, de az aktív replikációja a hepatitis B vírus nem fordul elő a májsejtekben.
Ahhoz, hogy ezt a jelenséget is több gipotez.Tak azt feltételezzük, hogy az anyai anti-HBc van gátló hatása a kifejezés a hepatitis B vírus és annak antigéneket. A szülés után a gyermek és annak eltávolítását a test anti-HBc aktiválódik HBV DNS replikációt és a fejlesztési folyamatban a fertőző hepatitis B Egy másik magyarázat az javasolják, hogy a hepatitis B vírus replikáció csak akkor fordul elő az érett hepatociták.
A szülés fertőzés a gyermek jelentkezik a szülés során, amikor áthalad a szülőcsatornán, amikor a baba bőre sokkal szétmállott. A feltételezés az esetleges fertőzés újszülöttek eredményeként lenyelés vagy leszívása magzatvíz, amely egy hepatitis B. Ezenkívül, úgy gondoljuk, hogy az éles összehúzódása a méh (a fenyegető vetélés, a folyamat a szállítás) vezethet penetráció a vírus az anya vérében a keringési rendszer a magzat. Mivel bizonyítékok azt mutatják, az esetleges hiányát a fertőzés az újszülöttek után anyjuk hordozzák a vírust, ez tette a császármetszés. Ugyanakkor el kell ismernünk, hogy az igazi mechanizmusok intrapartum fertőzés még nem teljesen világos. Fertőzés a szülés alatt a fő része a perinatális átvitelének hepatitis B.
A szülés utáni fertőzés a szülés után, szoros kapcsolatot tart fenn a hordozó anya HBV ritkábban fordul elő, mint a szülés; Ez elsősorban annak köszönhető, hogy az a tény, hogy a legtöbb gyerek már fertőzött a születéskor. Ez érdekes, hogy az anyák tejében a vírus nem játszik nagy szerepet a fertőzés gyermekük. Így az előfordulása hepatitis B között részesülő gyermekek szoptatás és mesterséges, szinte nem különbözik. Fertőzés az újszülöttek anya hordozói a hepatitis B vírus sok tényezőtől függ. Ismeretes, hogy a gyermekek szenvedő anyáktól született jelenlétében HBeAg, fokozottan veszélyeztetettek a fertőzés hepatitisz B Valószínűleg a fogékonysága született csecsemők anyák HBV hordozók HBeAg, HBeAg kifejezést anyák, genetikailag meghatározott. Ez a feltételezés lehet magyarázni, hogy miért egyes etnikai csoportok Kínában, a Csendes-óceán perinatális fertőzés elterjedt, és az Afrikában és Latin-Amerikában, ezen az útvonalon a sebességváltó nem olyan intenzív.
Megelőzése perinatális hepatitis B ajánlott útján oltási újszülöttek, akiknek az édesanyja hepatitisz B növelése érdekében a vakcina hatékonyságát ajánlott az oltás beadására kombinálva giperimmunnm gamma globulin hepatitis B elleni perinatális átvitel delta vírus sokkal ritkább, mint a hepatitis B ez a krónikus delta fertőzés újszülöttek rögzített elszigetelt esetek.
Hepatitis C fertőzés perinatális szerepet terjedésének ez a fertőzés nem teljesen tisztázottak. A megjelenése antitestek hepatitis C vírus 6-12 hónap után a gyermekek születése, akiknek az anyja antitestek lehetnek közvetett bizonyíték perinatális fertőzést. Kimutatása HCV-RNS a vérszérum gyermekek a 1-5 nappal a születés után jogszerű feltételezés, hogy a szülés előtti fertőzés és a fertőzés.