Forestier-kór
Sokáig úgy gondolták, hogy Forestier kór korlátozódik csontosodási gerincvelői szalagok, de közepe óta 70-es. Ez egyre szélesebb körben terjed ötlet általános természetét a kóros folyamatot, amely rögzíti sok szalagok és inak, mint a gerinc és a perifériás csontváz. Kezdeti változások formájában kötőszövet metaplázia elváltozások a porcokban, majd kistnuyu kimutatható helyeken kapcsolódási ínszalagok és inak, csontok (Forestier kór is jellemzi kialakulását osteophytes, gerjessze a, lágyszövet meszesedés). A legállandóbb folyamat ektópiás csontképződés figyelhető meg az elülső hosszanti szalag a gerinc, saját patella ínszalag, izom-ín kapcsolódási helyek a csípő, a talpi aponeurosissal, néha a hátsó hosszanti ínszalag a gerinc.
A betegség ritka a 2-szer gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél, főleg az 50 év.
Forestier-kór alakulhat ki cukorbetegség, gyakran megfigyelhető betegeknél az elhízás és a magas vérnyomás.
Frekvencia zár hyperostosist életkorral növekszik.
A klinikai megnyilvánulások: jellemzi panaszok kellemetlenséget, merevség, kevesebb fájdalmat a háti gerinc. Ezek az érzések felerősödnek a reggeli után alvás, a végén a munkanap után a fizikai megterhelés, a hosszú távú tartózkodásra ugyanabban a helyzetben, a hidegben. Terjedésével a nyaki és ágyéki gerinc tapasztalhatja ezeket az érzéseket a szóban forgó megyékben. Egyes betegeknél a kellemetlen állandó, mások fordulhatnak elő. A mértéke a súlyossága változó, azonban ritkán jelentős.
Gyakran előfordul, különösen idős korban, a panaszok teljesen hiányzik. Ritka esetekben igen jelentős megvastagodása az elülső hosszanti szalag a gerinc is összenyomódik a nyelőcső, ami megnehezíti, hogy adja át szilárd táplálékot.
Közötti párhuzamosság klinikai vagy radiológiai kép nem betegség.
Az első klinikai tünetek a 10-15 évvel megjelenése előtt a jellemző röntgensugár változásokat.
Ugyanakkor, néha fájdalom (változó súlyosságú és a természet) nem lehet magabiztosan tulajdonítható, hogy a tünetek a betegség, mert a betegek általában más degeneratív elváltozások a gerinc.
Leggyakrabban a betegeket illeti:
• merevség a mellben (ritkábban a nyaki és ágyéki) gerinc reggel és este
• néha dysphagia (nyomás miatt a nyaki nyelőcső osteophytes)
• fájdalom a sarokcsont, a könyök és váll ízületek, ritkábban a medencéje
• Vannak helyi területeken lágy szöveti fájdalom elmeszesedése szalagok a térdkalács, az Achilles-ín, tricepsz
A fájdalom általában rövid távú, de eltarthat tartós.
Száma perifériás hyperostosist azonosított radiográfiával mindig jóval magasabb, mint a fájdalmas területek. Úgy tűnik, a klinikai tüneteket határozza meg nem a hyperostosis az ínszalagok és inak, és az alkalmi fejlesztése reaktív gyulladás e struktúrák a folyamat csontosodási.
A vizsgálat során a betegek jelentős külső változások a mozgásszervi rendszer nem jelölt.
Csak akkor lehet figyelembe venni:
1.ogranichenie mozgások a test háti gerinc
2.nebolshoe szert háti kyphosis
3.boleznennost a nyomást a tövisnyúlványát a csigolyák ezen az osztályon
Abban az esetben, jelentős megnyilvánulása perifériás hyperostosist, különösen a könyök vagy a sarok területen, akkor lehet tapintani. Amikor a reaktív gyulladás ezen szerkezetek vannak jelölve a helyi érzékenység, és néha duzzanat a környező szöveteket.
Ez elcsontosodásával hátsó hosszanti ínszalag a gerinc és a gerincvelő-kompresszió fejleszteni neurológiai rendellenességek, amelyek tipikus cervikális myelopathia, amíg tetraplegia.
X-ray képet rögzítő hyperostosis a gerinc, ha figyelembe vesszük a változások szintjén egy szegmens, különösen az elején a betegség, nem különbözik, hogy a spondylosis, mert ebben és a másik esetben, a mechanizmus a csontképződés és a helyét azonos.
De az okok ezek a változások különböznek:
• Amikor spondylosis csontképződés történik egy korlátozott területen, gyorsan végbemegy és a végek
• ha Forestier-kór, akkor azonnal elkezdődik sok területen és a hosszú távú, már folyamatosan növekszik
Az ok kosteobrazovatelnuyu funkciója az elülső hosszanti szalag, még nem ismert.
A későbbi szakaszokban a betegség, nincsenek kiterjedt és masszív subperiosteal csont ágynemű, folytonos szalag, amely az elülső és oldalán a csigolyatest, összevonása velük, és borítékok porckorongok. A vastagság a rétegek csont néha többé-kevésbé egységes, de gyakran különböznek nem csak a szinten a különböző szegmensek hanem szintjén a csigolyatestek és lemezek, és elérheti a 1-1,5 cm. A magasság a merevlemez normál vagy enyhén csökken, ha ezt előtt történt a csökkentés hyperostosis. Ha hyperostosis előzte kifejezettebb derékfájás, akkor a tünetek továbbra is fennállnak: mérsékelt vagy jelentős csökkenése a magassága lemez, marginális csont növedékek típusától osteoarthritis, porc melletti osteosclerosis. Ezen felül ezek a struktúrák - a hatalmas közös szilárd csont és ágynemű. Ebben a szakaszban a lemez magassága van, persze, nem változik.
Minden anatómiai hátsó részének a gerincoszlop a rögzítési hiperosztózis nem megváltoznak. Facet, sacroiliakális, él-csigolya ízületi nem szenvednek.
X-ray képek közvetlen vetítésre súlyos esetekben a gerinc körül az oldalán a szalag-szerű képződmények csontsűrűség szabálytalan kontúrok, mintha lefelé áramló gerincoszlop mentén, ívelt szintjén a porckorong és a kapcsolatot a csigolyák. Gerinc bizonyos szinten válik egy láncolt újonnan képződött csontszövet (spondylitis gerincvelői hyperostosis).
Sajátosságai hyperostosist különböző szinteken a gerinc:
• Amikor elért a nyaki folyamat csont ágynemű általában nem látható formájában folyamatos szalag, és töredékesen olyan szintű származó CIII a TII-TIII.
• mellkasi Győzd mindig kifejezettebb középső részén és a jobb.
• Ágyéki csodálkoztak az egész, de az első csontképződést elsősorban a circumdisk területeken, de a bal oldalon. Erőteljes csontos kinövések a circumdisk területeken, így a gerinc jellegzetes megjelenést.
Bármilyen jellemző laboratóriumi eltérések. beleértve a növekvő aránya a gyulladás, a tanulmány a vér nem található; Gyakran mondják hiperglikémia.
differenciáldiagnózis
1. A korai szakaszában megalakult a rögzítési hiperosztózis meg kell különböztetni az elsőt spondylosis. és vereség esetén az ágyéki térelválasztónak is, ha kifejezett formája a betegség. A helyes diagnózis megállapításához segítséget prevalenciája elváltozások rögzítése hyperostosist és tanulmányi nehéz elkülöníteni kétség esetén. X-sugarak kell elvégezni feltétlenül két nyúlvánnyal.
2. A kezdeti formája a betegség Forestier szintén megkülönböztethető a spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica).
Rögzítésére hyperostosis jellemzi:
• osteogenesis csomópont közelében, a porckorongok
• Még a korai szakaszában, a hiányzó csontritkulás, sérülések az ágyéki és ízületek, a vér változásai és biokémiai paraméterek
• előrehaladott korú betegeket
Bechterew-kór kíséri:
• változások a csigolyák, figyelembe négyszögletes éles sarkokkal
• kialakulása vékony finom csont jumper csigolyától csigolya keresztül lemezek
• súlyos gerinc osteoporosis
• elváltozások általában csipöcsonti ízületek, kevésbé csiszolt
• jellemző változások a vér és biokémiai paraméterek
• előfordul főleg a fiatal felnőttek
X-ray mintázat képződik kifejezések rögzítéséről hyperostosist patognomikus úgy, hogy differenciál diagnózis nem szükséges.
A diagnózis alapja az adatok gerinc röntgenvizsgálata.
Forestier-kór diagnózisa tekinthető érvényesnek, ha:
• határozza meg a folyamatos elülső hosszirányú ínszalag meszesedés legalább négy egymást követő szegmenst a gerincoszlop mentén része anterolaterális
• hiányában a régió osteochondrosis tünetei és radiológiai jelei sacroiliitis.
• X-sugarak különböző kerületi szakaszok a csontváz kiderült elcsontosodása ín behelyezését és ínszalagok, csontok formájában sarkantyú, béren kívüli és néha csontosodás az ízületi kapszula
kezelés
• specifikus kezelés fejlett
• ha a kellemetlen érzés a gerinc alkalmazni masszázs, hőkezelés, gyógytorna, különféle típusú fizikoterápia, balneoterápia, nem-szteroid gyulladásgátló szerek (indometacin, stb.)
• fájdalom a perifériás részek a csontváz leghatékonyabb beszivárgását a fájdalmas területek kortikoszteroidok és az anesztetikumok, a találkozó fonoforézishez hidrokortizon, alkalmazása gyulladáscsökkentő kenőcs
Időjárás kedvez az élet hiányában elváltozások, a gerinc, a hátsó hosszanti ínszalag.