Ez a titokzatos hipertóniás szindróma gyermekeknél
Ez a titokzatos hipertóniás szindróma gyermekeknél
Tenzív szindróma - egy szindróma fokozott koponyaűri nyomás, lett állandó diagnózist alatti gyermekek egyéves kor. Magyarországon van egy túldiagnosztizálás hipertóniás szindróma. Gyakran fel kisgyerekek egyáltalán nem indokolt. Az a benyomás, hogy amikor egy újszülött gyermek nyugtalan, sír, burps, nem alszik, az álla remegett, majd tegye a diagnózis: magas vérnyomásos szindróma. És ez nem helyes. Nézzük a „külön legyek szelet.” Elemezzük giperetenzionny szindróma és mítoszok körül a gyerekek egy év alatti életkor.
Beszéd egyszerűsített vérnyomásnövelő szindróma - fokozott koponyaűri nyomás miatt a nem megfelelő kezelés a folyadék a koponyába.
Fokozott intracranialis nyomás figyelhető meg: traumás agysérülés (agyrázkódás, agyi zúzódás), agytumor, agyhártyagyulladás, hydrocephalus, agyvérzés kamrákba. És ha az újszülött van ezen betegségek és rendellenességek nem kétséges, hogy a gyermek nem emelkedett koponyaűri nyomás. Bár ez nem mindig van így, és van néhány finomságok a diagnózist.
Lehet áthelyezve hipoxia terhesség alatt és / vagy a szülés vezet fokozott koponyaűri nyomás? Lehet, de ez nagyon ritka! Önmagában a koncepció mozgott hipoxia nem jelenti azt, hogy lehet, hogy megsértették az idegrendszer a gyermek. Legalábbis nem olyan gyakran, mint a diagnózis fel gyermekorvosok és a neurológusok gyermek 1 éves közé tartozik.
A mi egyetlen tünet sem hallottam, hogy a gyermekek kiállított hipertóniás szindróma: remeg az álla kilóg a nyelve, támaszkodva a lábak emelkedik a lábfej elülső részét (toe zokni), hátraveti a fejét, a rossz fejtetőre, stb stb Néhány évvel ezelőtt, az én tapasztalatom hihetetlen volt, szörnyű baleset. Számomra a vételi hozott egy hét hónapos csecsemő volt nyugtalan, sír, sír, lihegés ... rögtön diagnosztizáltak egy idegen test a hörgőket. Ha az orvos legalább egyszer látta, akkor nem lesz nehéz a diagnózist. És a horror volt, hogy a gyermek volt, hogy magas vérnyomással kezelt szindróma vízhajtók. A gyermeket azonnal kórházba végzett bronchoscopia és eltávolította a hörgők héj magokat. Életét mentette meg egy gyerek, és ő volt több mint három hétig lábadozik hipertóniás szindróma ....
Diagnózis a magas vérnyomás szindróma:
Az igazi meghatározása fokozott koponyaűri nyomás - ez, sőt, idegsebészeti manipuláció. Készíts egy lyukat a fejét, és egy speciális eszközt, vagy a mérést végezzük méréseket lumbalpunctiót. Más módszerek közvetett: NSG (neurosonography) EhoEG (echoencephalography), MRI és / vagy CT az agy, koponya-röntgenfelvétel, ultrahangvizsgálat (ultrahangos Doppler erek), a tanulmány a szemfenék, EEG (EEG).
Nem jele fokozott koponyaűri nyomás:
- fokozott izomtónus
- Ripple Molera
- gyermek támogatása lábfej (a lábujjak, zokni)
- gyermek séta a lábfej elülső részét (toe zokni)
- nyugtalan alvás, gyakori ébredés, és sikoltozik álmában
- tremor (remegés álla)
Rovására tünet Graefe -, amikor egy fehér csík (látható ínhártya a szem) a szemhéj és a szivárványhártya. Ez a tünet jele lehet a gyermek éretlen idegrendszer, ami gyakran megtörténik. Lehet, hogy egy jellemző arc izmait. Egyszer volt egy gyerek a recepción 11 éves, aki születésétől fogva volt Graefe tünete, és folytatjuk a korban. Ez alapján ez a tünet beállított hipertóniás szindróma és kezelték, aminek segítségével lehetővé válik rosszabb. Természetesen, a vizelethajtó szerek megjelent hipotenzió (csökkenése koponyán belüli nyomás), melynek hatására a fejfájás, és fejfájásról vizsgálták gyermekeknél, mint a megnyilvánulása a magas vérnyomás, és azt adagoljuk injekciós dózis megnövelésével kiszáradás terápia (vízhajtó gyógyszereket). Vannak felnőttek, akik az ő arckifejezések időszakosan megjeleníthető Graefe tünet - és ez egy normális változata.
Graefe tünet lehet, amikor hipertenzív szindróma, de ez nem a fő jellemzője a megnövekedett koponyán belüli nyomás.
Dobta a fejét.
Valóban fejét rajz vissza előfordulhat agyhártyagyulladás, hydrocephalus, a növekedés a koponyán belüli nyomás. Ez azonban leggyakrabban a kisgyermekek által okozott fokozott izomtónus.
Ripple Molera.
Ez pulsatsiyaeto gyermek fiziológiai állapot, azaz a változata a szabályokat.
Jitter (tremor) az áll, fogantyúk, lábak.
Ez a tünet elég jele hipertóniás szindróma. Ez nem az a norma, de ezek a tünetek kezelik nem így kell lennie, mert át a korral, és általában megy 4 hónap, de ritka esetekben a mindaddig fennáll, amíg egy éves korig.
Gyermekek 1 év, különösen a 4 hónapos korban, gyakran jelentős visszaáramlás (öklendezés). Ők lehet, mint egy normális beállítást, és a korral egyszerűen eltűnnek a saját, és lehet egy szörnyű kóros állapotok, mint például a pylorus stenosis. Pylorus stenosis, ha a gyermek nem csak öklendezés és a hányás, és nem növeli a testsúly, sír, nem azért, mert nem volt hipertóniás szindróma annyi becslést, és sír, mert éhes. És ebben az esetben is el kell végezni a műtét egészségügyi okokból.
Az esetek 90% -ában a gyermekek öklendezésének éretlensége miatt vagy betegség az emésztőrendszer. Ott regurgitáció, és mivel a éretlensége az idegrendszer - az úgynevezett vegetatív-visceralis rendellenességek. És ez a ritka esetekben a gyermekek kiderült hipertóniás szindróma visszaáramlás. Amikor hipertenzív szindróma nem társított visszajuttatva táplálékfelvétel előfordulhat 1,5 - 2 órával étkezés után (bár ez is megfigyelhető más rendellenességek). Kérdezze barátok, a gyermekek köpni legfeljebb 1 éves? Nagyon sok a választ, hogy köpni-ig, és az évek során ment kezelés nélkül a vízhajtók koponyán belüli nyomás.
NSG (neurosonography) - agyi ultrahang. Ez a módszer egy exkluzív kis gyerekek. Meg lehet végezni jelenlétében nyílt kutacsok és koponya varratok vékony. Általában egy év után a kor, amikor zárva kutacsok tölteni ezt a módszert a kutatás szinte lehetetlen. Valóban, ez a módszer lehetővé teszi az orvosok felismerni megnövekedett koponyaűri nyomás. Azonban azt kell értékelni nemcsak az eredmények NSG és Doppler és érrendszeri vizsgálatok. És még akkor nem megfelelőek az eredmények értékelését és a magas vérnyomás túldiagnosztizálás szindróma. Lehet, és elég gyakran normális vérnyomású ventriculomegalia, amikor van bővítése a kamrai rendszer, és a koponyán belüli nyomás normális. Fontos, hogy az értelmezési idegtudományi adatok. És fontos, hogy a diagnózis, és ami a legfontosabb, meg kell kezelni nem NSG és a gyermek. Vannak bizonyos klinikai tünetei jellemző hipertenzív szindróma.
Egy alkalom, hogy foglalkozzon a neurológus, hogy zárja ki a magas vérnyomás szindróma:
- Növekedése vagy csökkenése mérete a fej több mint 3 cm-re egy lenne Norm (lásd. Táblázat), de itt fontos, hogy figyelje az arány kerülete a fej a mellkas. Talán a gyerek önmagában egy nagy család, vagy egy nagy fej, akkor ez a gyerek egy nagy fej van egy család arány.
- Nagy méretű Molera ő feszült (ha mozog, akkor szoros). A divergencia a koponya varratok.
- Jelentős változások a fundus.
Normák a fej és a mellkas kerülete
Tenzív szindróma gyermekeknél akár 1 év, de sokkal ritkábban, mint azt gondolnánk közé tartozik. Gyakran gyermekorvosok és a neurológusok Magyarországon folytat túldiagnosztizálás.
Tekintettel arra, hogy a diagnózis hipertóniás szindróma gyakran alapul indirekt jelek, az szükséges, hogy ezek a jelek már amennyire csak lehetséges. Nem engedhető meg, hogy csak a magas vérnyomásos szindróma miatt dönthető a fej vagy a tünetek Graefe. Gyermekek 1 év fontos a diagnózis ezt szindróma tölteni és NSG szemfenék vizsgálat, forduljon neurológus.